Tími til að verða fyrir áhrifum á leiðsögn
Flint, Michigan setti leiðarskoðun á radar allra. Borgin hafði áður fengið vatnsveitu sína frá Lake Huron og Detroit River. Árið 2014 var vatnsöflunin hins vegar sótt frá Flint River. Því miður hafði áin ekki verið meðhöndluð með réttum hætti til að koma í veg fyrir tæringu pípa sem gætu lekið málma og önnur eiturefni í vatnið.
Niðurstaðan? Leiða stigum spiked í vatni, og borgin frammi fyrir almannaheilbrigðiskreppu.
Hvað er ríkisstjórnin að gera um það?
The harmleikur í Flint er ekki fyrsta af sínum tagi. Hættan á eiturbólgu í blóði hefur verið þekkt í áratugi og já, ríkisstjórn Bandaríkjanna hefur gripið til aðgerða til að grípa til aðgerða. Fyrir einn hefur umhverfisverndarstofnunin (EPA) samskiptareglur til að minnka hættuna á blýbólgu í samfélagsskala. Centers for Medicare og Medicaid, einnig, veitir leiðbeiningar um að skjár um hugsanlega leiðaáhrif hjá börnum.
Heildarmarkmiðið er að koma í veg fyrir að váhrif séu í upphafi, greina frá tilvikum af váhrifum þegar þau gerast og veita snemma meðferð til allra barna sem hafa áhrif á hækkun blóðs í blóði. Aðeins með þessum hætti getum við komið í veg fyrir, eða að minnsta kosti að lágmarka, langvarandi heilsufarsvandamál sem geta stafað af eitruðu málmi.
Stór spurning: Er það að vinna?
Hvað gerist þegar þú ert útsett fyrir blýi
Lýsing á blýi getur skaðað neinn. Hjá börnum getur það þó verið sérstaklega hættulegt og haft áhrif á taugafræðilega og vitsmunalegan þroska þeirra. Leið eiturhrif hjá fullorðnum hefur hins vegar tilhneigingu til að miða á úttaugakerfið.
Það er engin klassísk kynning á blýbólgu.
Einkenni eru breytileg og geta innihaldið eitthvað af eftirfarandi:
- Blóðleysi
- Hegðun breytist þar á meðal árásargirni, ofvirkni, pirringur og / eða svefnhöfgi
- Þróunarvandamál, þ.mt tap á áfangastöðum, lágmark IQ og tungumálatap
- Hár blóðþrýstingur
- Meltingarfæri, þ.mt kviðverkir, lystarleysi, ógleði og / eða uppköst
- Nýrnasjúkdómur
- Taugasjúkdómar, þ.mt ofvöxtur, ofskynjanir, höfuðverkur, vöðvaslappleiki og / eða flog
- Æxlunarvandamál, þ.mt ófrjósemi, lítill kynhvöt og / eða fósturlát
Þú og heilbrigðisstarfsmaður þinn þarf að vera á leiðinni til óvenjulegra einkenna eða áhættu sem gætu komið þér eða barninu í hættu.
Þar sem þú getur verið útsett fyrir blýi
Fleiri fólk verða fyrir blóði en þú gætir hugsað.
Flint vatnskrísan minnir okkur á að hægt sé að leka blý í vatni í gegnum pípur og innréttingar þeirra. Rör sem voru gerðar fyrir 1930 innihéldu oft leiða, setja eldra heimila eða almenna vatnsveitu í meiri hættu á að láta þig í málminn.
Óvænt er að EPA varar við því að byggingar yngri en fimm ára séu líklegri til að hafa forvarnarvatn. Þetta er vegna þess að nútíma pípulagningamenn nota oft leiðandi lóðmálmur til að taka þátt í koparpípum. Áhættan minnkar eftir fimm ár vegna þess að uppbygging steinefnaþéttinga í pípunni er að lokum einangrað vatnið úr forystu í lóðmálmur.
Önnur algeng útsetning er málmblöndu, sem ekki hefur verið seld í Bandaríkjunum síðan 1978. Þetta þýðir ekki að þú sért greinilega ef þú átt nýtt heimili vegna þess að blý getur áfram verið þarna úti á öðrum stöðum sem þú heimsækir. Allir byggingar sem voru byggðar fyrir 1978 gætu hafa notað málningu, sem byggir á blýi, jafnvel opinberar byggingar, girðingar, leiksvæði og skólar. Með tímanum getur málningin flakið og jafnvel brotið niður í litla brot. Lead agnir geta flot í loftinu eða safna á yfirborð eins og gluggi syllur. Það getur jafnvel mengað jarðveginn.
Áhyggjur hafa einnig komið upp varðandi blönduðu vörur sem fluttar eru inn frá öðrum löndum .
Hugsaðu um leiða þegar þú kaupir erlenda nammi, keramik, lyf, leirmuni eða leikföng. Í síðara lagi hefur leitt verið að finna í bæði málningu og plasti.
Lead eitrun sem Public Health Issue
Lead eitrun var vandamál í Flint, en gæti það verið vandamál fyrir þig?
Í EPA kemur fram að ekki séu nein öryggisstig á blýi. Í því tilviki leggur það til þess að almenna vatnsveitu verði fylgt eftir með blýbætingu. Ef efnisstyrkur er meiri en 15 hlutar á milljarða í meira en 10 prósent af krönum viðskiptavina, þá verður að grípa til aðgerða. Þessar aðgerðir verða að vera teknar af vatnskerfinu og fela í sér:
- Að fylgja skrefum til að hámarka tæringarstjórnun með vatnskerfum sem veita 50.000 manns eða meira
- Tilkynna og fræða almenning um málið og hvernig það er beint
- Skipta um hluta af leiðslulínum sem eru undir stjórn vatnasvæðisins
Því miður er það ekki alltaf hægt að útiloka alla leiðaáhættu. Meðhöndlun á vatni með efni gegn tæringu getur dregið úr forystu en má ekki útiloka frá útskolun í kranavatni.
Medicaid Skimun fyrir Lead eitrun
Staðreyndin er sú að forðast alla leiðaáhættur mega ekki alltaf vera mögulegt. Í þessu skyni er mikilvægt að skimma fyrir mögulegri blæðingu í áhættuhópum, þ.e. börnum.
Centers for Disease Control and Prevention og American Academy of Pediatrics mæla með skimun fyrir börn með grunaða áhættu, þ.e. þau sem nú eða áður búa í eldri heimilum eða þeim sem eiga systkini eða leikfélaga með hækkun blóðs í blóði.
Öll börn sem eru skráðir í Medicaid þurfa hins vegar að fá blóðsýni í blóði á 12 mánuðum og 24 mánaða aldri. Ef eitt af þessum börnum er ekki með leiðsögn í skjölunum og þau eru á bilinu 24 til 72 mánaða þarf heilbrigðisstarfsmaður þeirra að fá einn.
Skimun fyrir blý er auðveldlega gert. Það krefst blóðsýni sem hægt er að safna annaðhvort úr einföldum fingraumferð eða frá hefðbundinni blóðþáttum með nál sem er sett í bláæð. Sýnið má safna á skrifstofu læknisins eða á rannsóknarstofu.
Því miður eru ekki allir sýnilegir börn skoðuð. Miðgildi gagna árið 2015 bendir til þess að aðeins um 38 prósent barna á aldrinum 12 til 24 mánaða hafi verið sýndar. National Committee for Quality Assurance (NCQA), sem er ekki í hagnaðarskyni, gaf út gögn sem áætla að einungis 66 prósent af 2 ára börnunum sem voru skráðir í Medicaid voru sýndar fyrir blóði á undanförnum tveimur árum. Aðeins 30 ríki sem tilkynntu þetta mál að NCQA, þó svo að þetta gæti ekki endurspeglað hið sanna landsmeðaltal.
Hvar eigum við að fara héðan?
Eins og fleiri rannsóknir eru framkvæmdar, mun líklegt fjölga börnum sem verða að hækka blóðþéttni í blóði. Það þýðir að við þurfum að hafa auðlindir til þess að ekki aðeins skjár heldur einnig til að meðhöndla þá sem hafa áhrif á.
Medicaid heldur áfram að veita leiðandi skimun fyrir alla börn, óháð fyrirhuguðu áhættu og mælir með eftirfarandi ráðstöfunum á öðrum heilbrigðisstofnunum:
- Samstarf við heilbrigðisstofnanir ríkisins til að skanna börn sem ekki hafa verið prófuð
- Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmenn til að tryggja að þau skimi börn eftir þörfum
- Bæti skimunarkröfur í samninga um stjórnunarsamninga
- Auka prófanir í gegnum kvenna-, ungbarna- og barnaáætlanir (WIC) og staðbundnar heilsugæslustöðvar
Medicaid vonast til þess að þessi sameiginlega viðleitni geti komið í veg fyrir að viðkvæmustu börnin komist í snertingu við langvarandi heilsufarsvandamál.
> Heimildir:
> Bólusetningar fyrir börn, eiturlyf og eftirlit. Centers for Disease Control and Prevention website. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> Umfjöllun um blóðprófanir fyrir börn sem eru skráðir í Medicaid og heilsugæsluáætlun barna. Medicaid.gov website. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Blý. US Environmental Protection Agency website.https: //www.epa.gov/lead.
> Warniment C, Tsang K, Galazka S. Lead eitrun hjá börnum. Er Fam læknir. 2010 Mar 15; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html