Þar sem flestir hjartasjúkdómar valda ekki einhverjum einkennum, munu þeir venjulega verða uppgötvaðir meðan á brjósti röntgengeislunar stendur fyrir ótengd ástand. Á öðrum tímum kann að vera grunur á hjartabólgu hjá fólki með alvarlega sýruflæði sem ekki svarar sýrubindandi lyfjum eða öðrum meðferðum. Í slíkum tilvikum eru ýmsar prófanir sem læknar geta notað til að staðfesta greiningu, þar með talið röntgenmyndun, ristilspeglun og vélinda.
Myndataka
Smærri hjartasjúkdómur er oft erfitt að koma fram á venjulegum röntgenmyndum og má aðeins birtast sem gasfylltur uppbygging í brjóstholi. Til að veita betri skilgreiningu er einnig hægt að panta hugsanlegar prófanir eins og efri GI baríumrannsókn eða tölvutækni (CT-scan).
Baríumrannsókn
Aðferðin sem valin er við greiningu á hjartabólgu er baríumrannsókn í efri meltingarfærum (GI). Algengt er nefnt baríum kyngja , þar sem prófið krefst þess að þú drekkur u.þ.b. eitt og hálft bolla af kalkvökva sem innihalda baríum súlfat og um það bil 30 mínútum síðar gangast undir röð röntgengeisla. Málmefnið hylur vélindin og magann og hjálpar þeim að einangra þær í myndatökum.
Ef þú gengur undir þessari prófun skaltu búast við að vera fest við borð þegar þú ert í röntgenmyndinni. Á meðan á rannsókninni stendur er borðinu hallað þegar þú drekkur fleiri baríum.
Þó að meðferðin sé talin örugg, getur það valdið hægðatregðu og, í mjög sjaldgæfum tilfellum, fecal impaction .
Ef þú færð ekki þörmum tveimur til þremur dögum eftir aðgerðina skaltu hafa samband við lækninn.
Sneiðmyndataka
Baríumrannsókn er oft nóg til að gera endanlega greiningu. Þegar það er ófær um að gera það, er hægt að panta tölvusneiðmynd (CT) . Þetta gæti verið nauðsynlegt fyrir fólk sem er offitusjúkdómur eða hefur gengist undir fyrri kviðaskurðaðgerðir.
CT-skönnun getur verið ómetanlegt í neyðartilvikum, svo sem maga volvulus (alvarlegt ástand þar sem maginn rifnar meira en 180 gráður) eða strangulation (þar sem þjöppun eða snúningur á hjartavöðvuninni dregur algjörlega úr blóðflæði).
Aðferðir og prófanir
Læknirinn gæti viljað líta betur út eða biðja um frekari niðurstöður til að staðfesta eitt eða ákvarða alvarleika ástandsins. Í þeim tilvikum má hugsa um þessi valkosti:
Upper GI Endoscopy
Hjartabólga getur einnig verið greind með verklagi sem þekkt er efri GI endoscopy . Þetta er beinskoðunaraðferð þar sem sveigjanleg svigrúm, sem kallast endoscope, er sett í hálsinn til að fá lifandi myndir af vélinda, maga og skeifugörn (fyrsta hluta þörmanna).
Aðferðin mun krefjast þess að þú hættir að borða eða drekka í fjórar til átta klukkustundir fyrir prófun. Fyrir aðgerðina er gefið blæðandi lyf í bláæð til að hjálpa þér að slaka á. Einnig má nota dælur í hálsi í hálsi. Aðferðin tekur venjulega á milli 10 og 20 mínútur, með viðbótartíma sem þarf til að batna frá róuninni.
Endoscopy getur stundum valdið uppþembu, gasi, krampi og særindi í hálsi. Hringdu í lækninn ef þú færð hita, kuldahrollur, kviðverkir eða blæðingar frá hálsi.
Vélinda
Öndunarfæraspítala er nýrri tækni sem metur hvernig vöðvarnir í vélinda og vélinda (loki) virka. Það getur hjálpað lækninum að bera kennsl á truflanir á hreyfingum, svo sem kyngingartregða (kyngingarerfiðleikar) og hvernig brjósthol getur valdið þeim.
Málsmeðferðin er gerð með því að ana nös í fyrsta sinn með lúða smyrsli. Þunnt rör, með skynjara, er síðan gefið í gegnum nösina þína og niður í vélinda. Stafrænn skjár gerir tæknimönnum kleift að skoða og skrá breytingar á hlutfallslegri þrýstingi þegar þú gleypir.
Lyfjafræðileg niðurstaða getur hjálpað lækninum að ákvarða viðeigandi meðferðarlotu.
Sár í hálsi og erting í nefi eru algengustu aukaverkanirnar.
PH-eftirlit með vélinda
Útsetning fyrir ostahlaupi er próf sem notað er til að skrá breytingar á sýrustigi í vélinda þínum um tíma (mælt með pH ). Það felur einnig í sér að túpulíkur skynjari settist í gegnum nösina sem er tengdur við skjá sem þú notar á belti þínu. Á næstu 24 klukkustundum skráir skjáinn hvert skipti sem þú finnur fyrir súrefnisflæði og skráir mismunandi breytingar á pH-gildum.
Flokkun
Þegar hjartasjúkdómur er greindur flokkast hann eftir tegund, sem getur hjálpað til við bein meðferð og / eða notað til að fylgjast með öllum breytingum á ástandi þínu. Tegundirnar eru flokkaðar eftir stærð og eiginleikum bræðslunnar:
- Tegund 1 er þekkt sem renna hernia; Magan er í venjulegu samhengi meðan herniated hluti rennur inn og út úr hléinu (holan í þindinu þar sem vélindin fer).
- Tegund 2 er brjóstholsbrestur, sem ekki renna inn og út úr hléunum en er tiltölulega fastur við hliðina á vélinda.
- Gerð 3 kemur fram þegar meltingarfærasviðið (mótið milli vélinda og maga) byrjar að bólga í gegnum hléið.
- Gerð 4 kemur fram þegar herniation leyfir maga og öðrum líffærum, svo sem ristli eða lifur, að síast inn í brjóstholið.
Mismunandi sjúkdómar
Súr endurflæðissjúkdómar eru ekki sjaldgæfar hjá fólki með hjartasjúkdóm. Stór hernia getur valdið öðrum, dýpri einkennum eins og alvarleg brjóstverkur, uppköst, hægðatregða og uppsöfnun lungnabólga (af völdum hósta upp í mat í lungum).
Jafnvel þótt hjartsláttur sé staðfestur, getur verið að greina mismunadreifingu til að útiloka aðrar orsakir, sérstaklega ef brjóstin er lítil og ósamræmi við alvarleika einkenna. Sumir af öðrum mögulegum orsökum eru:
- Angina , sem hægt er að greina á meðan á streituprófi á hjartanu stendur
- Lungnabólga , sem orsakir geta verið frábrugðnir með röntgenmyndum og blóðprófum í brjósti
- Meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi (GERD) , sem getur verið mismunandi eftir langvarandi eðli einkenna, svo og merki um vélinda eða tannlos
- Hindrun í magaúrtökum, sem hægt er að greina með skerðingu á pylorus (opnun frá maga í skeifugörn) frekar en svefn
> Heimildir:
> Roman, S. "Greining og stjórnun hjartsláttarbrestur." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Samfélag bandarískra meltingarvegi og skurðlækninga (SAGES). "Leiðbeiningar um stjórnun svefntruflunar". Los Angeles, Kalifornía; útgáfu apríl 2013.