Hjá flestum mun hjartsláttur veldur aðeins vægum, hléum brjóstsviði sem auðvelt er að meðhöndla með sýrubindandi lyfjum og sýrublokkum. Nema brjósthlaupið er sérstaklega stórt, eru lyfjameðferð, þyngdartap og breytingar á mataræði venjulega nóg til að tryggja léttir. Í alvarlegri tilfellum getur þó þurft skurðaðgerð ef hjartslátturinn veldur hindrun eða skerðingu á blóðflæði.
Miðað við alvarleika fylgikvilla má nota opna eða laparoscopic ("keyhole") aðgerð til að gera við skemmdirnar.
Heima úrræði og lífsstíll
Einkenni hjartabólga eru venjulega tengd við truflun á neðri vélindaheilanum (LES), sem skilur magann úr brjóstholinu (vélinda). Vegna þess að brjósthol getur breytt stöðu LOS getur magasýru og matur stundum bakflæðst í vélinda og valdið bólgu og óþægindum.
Þetta gerist oftast hjá fólki sem er of þung eða of feit. Auk þess að setja of mikið álag á maga og efri hluta kviðarveggsins, stuðlar offita við bakflæði með því að trufla eðlilega flæði meltingar. Þar að auki eru matvæli sem eru notuð í dæmigerðri, fituskertu mataræði líklegri til að örva sýru til að brjóta niður ofgnótt fitu og einfalda kolvetni .
Til að sigrast á þessu þarf að takast á við undirliggjandi orsakir bakflæðis.
Það eru nokkrir helstu breytingar á lífsstíl sem geta hjálpað:
- Þyngdartap léttir kviðþrýstinginn sem stuðlar að herniation. Þó að það muni ekki endilega snúa við brjóstleysi getur það komið í veg fyrir að vægur brjóstholi þróist í alvarlegri brjósthimnubólgu . Þetta er tegundin sem tengist aukinni hættu á bakflæðissjúkdóm í meltingarvegi (GERD) .
- Lágt fitusnjurt mataræði veitir ekki aðeins þyngdartapi, það getur hjálpað að staðla þörmum og létta hægðatregðu sem stuðlar að hjartsláttartruflunum. Matur með hár trefjum er skilvirk leið til að draga úr.
- Rétt vökva , þ.e. að drekka ekki minna en átta glös af vatni á dag, getur dregið enn frekar úr hættu á hægðatregðu meðan þynning þéttni sýru í maga þynnar.
- Forðastu að kveikja matvæli geta veitt léttir hvað sem er aldur þinn eða þyngd. Algengar kallar eru rauð kjöt, steikt matvæli, sterkan matvæli, heilfitu mjólkurvörur, sósur með tómötum, sítrus, kolsýrt drykki, koffein, áfengi og óhóflegt salt . Hins vegar geta "örugg" matvæli eins og halla kjúklingur, fiskur, lítinn feitur mjólkurvörur, korn og grænmeti hjálpað til við að meðhöndla afturflæðissjúkdóma.
- Hætta á sígarettum er nauðsynlegt ef þú ert í erfiðleikum með brjóstsviði. Þó að reykingar valdi ekki hjartabólgu getur það slakað á þegar veikist LES og leyfir mæði og sýru að endurheimta auðveldara. Þess vegna upplifa reykingamenn oft brjóstsviði strax eftir að hafa lýst upp eða hvers vegna þeir eru miklu líklegri til að þróa GERD en ekki reykja.
Lyf
OTC lyf eru fyrsta vörnin til að meðhöndla bráðar árásir á brjóstsviða og sýruflæði. Þetta getur verið gagnlegt við að draga úr einkennum eins og þú vinnur að því að takast á við orsakir þeirra, endurflæðið sjálft, með ofangreindum breytingum.
Þessar lyf eru talin öruggir fyrir hléum notkun en geta valdið vandamálum ef þær eru notaðar umfram það.
Meðal nokkurra algengra lyfja:
- Sýrubindandi lyf , eins og Tums, Rolaids og Gaviscon, vinna með hlutleysandi magasýru með innihaldsefnum eins og álhýdroxíði og magnesíumhýdroxíði. Ofnotkun getur leitt til hægðatregðu (sýrubindandi magnesíum) og niðurgangur (sýrubindandi sýru í áli).
- H2 viðtaka blokkar , sem draga úr framleiðslu á magasýrum, innihalda svo vinsælar OTC vörumerki eins og Pepcid (famotidin), Tagamet (cimetidin) og Zantac (ranitidín). Aukaverkanir eru hægðatregða, niðurgangur, munnþurrkur, höfuðverkur og hringur í eyrum ( eyrnasuð ).
- Prótónpumpuhemlar (PPI) bjóða svipaða verkun á H2 blokkum en eru sterkari og hraðar. Þau innihalda Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansóprazól) og Prilosec (Ómeprazól). PPIs eru venjulega notaðar ef H2 blokkari nær ekki til að veita léttir. Höfuðverkur, hægðatregða, niðurgangur og vindgangur eru algengar aukaverkanir.
Sterkari útgáfur af H2 blokka og PPI eru fáanlegar með lyfseðli.
Skurðlækningar
Skurðaðgerð fyrir hjartabólur er aðeins ætlað ef bráðaofnæmi í brjóstholi veldur einkennum sem ekki er hægt að meðhöndla með lyfjum eða breytingum á lífsstílum. Þetta er vegna þess að einkenni útlits sýna að magan hefur bólgað lengra inn í brjóstholið og breytir nú stöðu LES. Þar sem brjóstholsbrestur hefur tilhneigingu til að vera framsækin, er það miklu betra að meðhöndla það fyrr en síðar.
Sumir alvarlegra fylgikvilla, svo sem volvulus (ástand þar sem maginn rifnar meira en 180 gráður) og strangulation (þar sem blóðrásina er skorið niður) eru talin læknisfræðilegar neyðarástand.
Ef þú ert með stóran hernia, verður valið á skurðaðgerð að miklu leyti ákvarðað af eðli og alvarleika fylgikvilla.
Opinn eða þráhyggjuverknaður
Annaðhvort má nota transthoracic ("open") eða transabdominal (laparoscopic, eða "keyhole") aðgerð til að gera við brjóstholsbrest.
- Opinn skurðaðgerð felur í sér inngöngu í líkamann með skurðinum, venjulega á vinstri hlið líkamans. Það er algengara í neyðaraðstæðum þar sem alvarlegt blæðing eða líffærabrot er. Það má einnig nota í neyðaraðstæðum, svo sem þegar allt maga hefur runnið inn í brjóstholið (þekkt sem kviðverkur í maga).
- Laparoscopic skurðaðgerð felur í sér að margar skurðaðgerðartæki eru settir í þrjár fleiri sneiðar í skurðaðgerðum í kviðnum. Í tilvikum sem ekki eru neyðartilvik, telst það eins áhrifarík og transthoracic skurðaðgerð en með mun færri fylgikvilla og hraða endurheimtartíma.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication er nýrri tækni sem framkvæmdar er með laparoscopically. Markmiðið með skurðaðgerðinni er að þétta efri hluta magans þétt (sögn fundusins) í kringum vélinda og festið það með sokkum eða hnýtum þannig að það sé haldið uppi og stutt. Ef framkvæmt er rétt getur fundoplication endurstillt LES í stað þar sem það virkar venjulega.
Nissen fundoplication er talin mjög örugg og skilvirk, með minna en 1 prósent hætta á dánartíðni og virkni hlutfall 89,5 prósent á 10 ára tímabili. Uppköst, uppköst og pirringur í þörmum (IBS) eru algengar aukaverkanir eftir aðgerð sem hafa tilhneigingu til að leysa sjálfan sig innan tveggja til fjögurra vikna.
Viðbótarmeðferð (CAM)
Til viðbótar við sýrubindandi lyfjum og sýrubindandi lyfjum eru ýmsar viðbótarmeðferðir sem geta leitt til verulegrar léttir á bráðum einkennum.
Lakkrís
Lakkrís, fengin úr lakkrísrótinu , hefur lengi verið notað til að meðhöndla brjóstsviða og aðra einkenni frá meltingarvegi. Þó að rannsóknir séu skortir hafi sumar rannsóknir bent til þess að það hafi sinn stað ásamt hefðbundnum sýrubindandi lyfjum.
Í rannsókn í 2013 sem birt var í klínískum og tilraunagreiningu í meltingarfærum var greint frá því að samsett notkun lakrísapróteins og lyfjahvörf (pantoprazol) leiddu í færri einkennum brjóstsviða, brjóstverkur og kviðverkir í samanburði við notkun á PPI einu sér.
Lakkrís te er einn af þeim algengustu formum sem notuð eru. Annar, þekktur sem deglycyrrhizinated lakkrís (DGL) , er fáanlegt sem næringarefna og getur verið þolanleg vegna þess að glýkyrrhísín er fjarlægt (efni sem vitað er að lækka kalíumgildi í blóði).
Engifer
Engifer er annar vinsæl valkostur sem getur hjálpað til við að draga úr einkennum brjóstsviða. Ginger rót er ríkur í andoxunarefnum og inniheldur fenól efnasambönd sem taldar eru til að draga úr maga samdrætti og þannig draga úr líkum á súrefnisflæði.
Hins vegar, ef notaður er umfram, getur engifer haft hið gagnstæða áhrif. Í 2014 rannsókn frá Stanford University greint frá því að á meðan þvagsútdrætti eða duftformi getur létta krampa og aukið meltingarfærum , geta daglegir skammtar hærri en fimm grömm aukið líkurnar á brjóstsviða og óþægindum í kvið.
Engifer er hægt að kaupa sem te eða í dufti, hylki eða fljótandi samsetningar.
Eins og með hvaða CAM valkosti er best að ræða lakkrís og engifer við lækninn áður en þú reynir þá.
> Heimildir:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; og Rapacioli, G. "Niðurstöður hjá sjúklingum með einkennalausan bakflæðissjúkdóm meðhöndluð með prótónpumpuhemli og algínsýru ± glýkyrrhetínsýru og anthocyanosides." Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Samfélag bandarískra meltingarvegi og skurðlækninga (SAGES). "Leiðbeiningar um stjórnun svefntruflunar". Los Angeles, Kalifornía; útgáfu apríl 2013.
> Yeh, A. og Golianu, B. "Samþætt meðferð við bakflæði og virkni meltingartruflana hjá börnum." Börn (Basel). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / children1020119.