Yfirlit yfir bak og hálsverk
Ljóst er að háls og bakverkir eru einfaldlega reynsla óþægilegra tilfinninga á hálsi þínu, miðjum og / eða efri baki eða lágt baki. Eins og þú munt sjá, getur verið að þú sért með hryggsársauka með einhverjum hlutum, það er hægt að skilja á mýgrútur og geta leitt til einkenna á öðrum sviðum líkamans.
Sársauka í hrygg er mjög algengt, með litlar bakverkir sem hafa áhrif á allt að 80 prósent íbúanna á einhverjum tíma í lífi sínu.
Það er næstum tvöfalt hærri lélegur bakverkur sem verkur í hálsi, og magaverkur í litlum bakverkum og hnéverki eru um það bil jafnir.
Hver fær aftur og hálsverk?
Þú gætir verið í meiri hættu á sársauka í hrygg, ef þú ert kona, þú ert of þung eða of feit , þú reykir , hefur beinþynningu og / eða þú færð of mikið eða ekki nóg. Aðrir áhættuþættir fela í sér lægra menntun, sem er í þéttbýli, er undir 50 (fyrir verkjum í hálsi) og undir 65 (fyrir lungnasjúkdóm), hærra streituþrep eða með tilfinningalegan erfiðleika (kvíða eða þunglyndi).
Starfsþættir gegna einnig stórt hlutverk í áhættu á hálsi og bakverkjum. Ef þú ert óánægður með starf þitt, skortir þú stuðning frá samstarfsfólki þínu eða yfirmanni, eða starf þitt felur í sér að þú leggur líkamann á titringi (til dæmis með því að stjórna jakkafötum) getur þú fengið meiri líkur á sársaukafullri hrygg. Skrifstofuverkamenn hafa tilhneigingu til að fá meiri verk í hálsi en aðrir gerðir starfsmanna.
Mjög minna er vitað um mið- og efri bakverki en um háls- eða bakverkjum. Þetta er aðallega vegna þess að rannsóknin á þessu efni er takmörkuð. En 2016 rannsókn, sem birt var í Evrópubandalaginu, bendir til þess að það sé jafn algengt við háls og bakverk.
Þó að háls og bakverkir séu sjaldgæfar, ef þau eru einhvern veginn lífshættuleg, þá geta þau verið mjög pirrandi og í sumum tilfellum getur það alvarlega truflað lífsgæði þína í langan tíma. Það er sagt að flest tilfelli reynist vera minniháttar þættir sem fólk batna af með því að draga úr virkni þeirra og láta vandamálið taka sjálfsögðu.
Bak- og hálsverkur - tæknileg atriði
Ef við gerum tæknilega um það er hálsinn (og þar af leiðandi verkur í hálsi) skilgreind sem (sársauki í) þann hluta hryggsins sem nær frá fyrstu leghálsi þínu (sem er u.þ.b. á neðri hluta eyrað lobe) niður í sjöunda sæti. Sjöunda leghálshryggurinn er staðsettur efst á öxlinni og efri bakinu.
Mið- og efri bakið er næst, sem nær frá rétt fyrir neðan 7. leghrygginn niður til botns 12. brjósthryggsins. 12 brjóstholið liggur upp um það bil þvermál rifsins sem er þriðja frá botninum (tæknilega kallað 10 rib). Rifin er síðasti "sanna" rifbeinin (þ.e. hún er fest við brjóstið með brjósk í framan).
Undir tíunda áratugnum eru tvö til viðbótar, þetta er kallað "fljótandi rifbein" vegna þess að þeir hringjast ekki að framan og eru ekki festir við brjóstin.
Lægri bakið er svæðið sem svarar til lendarhryggsins , sem byrjar undir 12 brjósthryggnum og nær niður á hálsi í beinagrindinni, næstum á miðri leið niður milli beinbeinanna. Sacroiliac og coccyx sársauki eru einnig tegundir af verkjum í hrygg aðallega heilablóðfallssjúkdómur er í formi heilabólga í heilablóðfalli. The coccyx bein er skottið þitt. Það er síðasta bein hryggsins; það hangur niður af botninum á sakrum.
Hvernig á að skilja svínaverkir
Það eru margar leiðir til að lýsa, skilja og greina garnverki. Þú gætir litið á það hvað varðar hversu lengi þú hefur fengið það; Nýleg sársauki kallast bráð , en sársauki sem varir lengur en þrjá mánuði er þekkt sem annaðhvort langvarandi eða þrálátur sársauki. Mjög algeng orsök langvarandi verkur í hrygg sem tengist öldrun (og í minna mæli langvarandi meiðsli) eru hrörnunarsjúkdómur í uppbyggingu mænu sem kemur fram við slit með tímanum.
Bráð og langvarandi sársauki eru meðhöndluð mjög öðruvísi en hver öðrum, við the vegur.
Eða þú gætir skilið hryggverkir með tilliti til taugaeinkenna. Ef þú ert með sársauka, máttleysi, dofi og / eða rafskynjun sem fer niður á einum handlegg eða einum fót, getur verið að þú sért með ástand sem kallast radiculopathy. Geðhvarfakvilla er erting í einni eða fleiri mænuþörungum og er oft - en ekki alltaf af völdum meiðsla sem kallast herniated diskur. Hryggjarnar rætur eru safn taugafrumna sem hafa greinótt frá aðal miðlægum mænu og eru á leiðinni út til að þjóna öllum sviðum líkamans. Hvert hryggbein hefur tvö ristruflana (einn á hvorri hlið) sem kemur frá mænu. Þegar eitthvað ýtir á taugrótinn getur taugróturinn orðið pirrandi, sem leiðir til sársauka og annarra einkenna sem nefnd eru hér að ofan. Aftur getur þetta stafað af herniated diski en getur einnig komið fram við liðagigt (hrörnun) breytingar á hryggnum, svo sem bláæðasegareki , ristilþrengsli, beinþyrpingar og fleira.
Önnur leið til að skilja háls og bakverk er að því er varðar hvernig það byrjaði. Vissir þú slys eða annað áverka? Greiningar í þessum tilvikum geta falið í sér whiplash, herniated disk, vöðvaþrengingu eða liðbólguþrýsting, beinbrot eða mænuskaða.
En ef sársauki virðist vaxa á þig hægt, getur það stafað af lélegri stellingu eða hryggjuverkun, svo sem skoliþol. Sársauki sem þróast með tímanum getur einnig stafað af hrörnunarsjúkdómum, aldurstengda hryggjameðferð, eins og þau sem nefnd eru hér að ofan, sem oft leiða til liðagigtar og hugsanlega hryggþrengsli.
Í sjaldgæfum tilvikum eru háls- eða bakverkur völdum kerfisvandamála eins og sjúkdóma, æxli eða blöðrur. Greiningin þín mun líklega fela í sér skimun fyrir " rauða fánar ", sem eru einkenni læknisins sem getur valdið því að hún grunar að hún sé almenn en ekki uppbyggjandi vandamál. Erfðafræðilegar og meðfæddir orsakir eru einnig mögulegar. Dæmi um meðfæddan hryggsástand eru spina bifida og meðfædd torticollis (torticollis þýðir "brenglaður háls"). Kyphosis Scheuermann , sem er aflögun sem hefur áhrif á unglinga stráka, er dæmi um hryggjalið sem tengist erfðafræði.
Hryggjalyf í tengslum við ofangreindar orsakir geta komið fram í nánast öllum svæðum - leghálsi, brjóstholi (miðja og / eða efri baki), lendarhryggur eða krossbólga. Samhliða hryggjarliðum, diskum, taugum og vöðvum, hálsi og bakverkjum geta haft áhrif á eða áhrif á líffæri og kirtlar á svæðinu og í æðum.
Hrygg umönnun iðnaður-er það Kaupandi Varist?
Margir meðlimir hefðbundinna sjúkrastofnana, þar á meðal lækna, vísindamenn, sjúkraþjálfara og aðra, hafa mikla áherslu á sönnunargreinar meðferðar fyrir sjúklinga í hálsi og bakverkjum. Hvað þetta þýðir er að þeir vilja sjá sönnun þess að meðferðin eða aðgerðin virkar áður en þau nota eða mæla með því.
Og að miklu leyti þetta er gott. Með heilsugæslu er mikill uppgangur iðnaður sem það er, vísindaleg gögn eru lykillinn að meðferð sem skilar verkjum og bættum lífsgæðum. En möguleiki á ofmeðferð er ákveðið þar. Verra er læknirinn ávísar oft meðferðir sem ekki hefur verið sannað að starfa á öruggum og árangursríkan hátt fyrir sjúklinga, jafnvel þótt þeir ættu að gera það, og jafnvel þó að sjúklingar treysta því á að gera það.
Til dæmis, mæla margir læknar ópíóíða sem fyrstu meðferð fyrir jafnvel vægum tilfellum verkjum í hrygg. En þetta getur ekki alltaf verið nauðsynlegt. Í 2016 kerfisbundinni endurskoðun og meta-greiningu kom í ljós að flestir sem taka fíkniefni með verkjalyfjum vegna bakverkja (einnig þekkt sem ópíóíð) fengu ekki "klínískt mikilvæga verkjastillingu" á skammtabilinu sem metin var. Endurskoðun / meta-greiningin lýkur að fólk sem þolir ópíóíð getur fengið "hóflega skammtímalækkun" í besta falli og að það sé engin sannanir til að tala um langvarandi verkjastillingu.
Rétt eins og notkun ópíóíð verkjalyfja stækkar jafnt og þétt, sérstaklega fyrir stoðkerfi. Rannsóknin á sjúkrahúsum í læknisfræði útgjöldum leiddi í ljós 104 prósent aukning á ópíóíð lyfseðlum árið 2010 og einn rannsóknarmaður segir að um helmingur ópíóíðnotenda hafi bakverkjum. Hann bendir á að notkun ópíóíða við langvinnan bakverk sé umdeild vegna hugsanlegrar öryggis- og skilvirkni.
Sem fíkniefni kemur þessi tegund lyfs í hættu fyrir fíkn. Áður en þú samþykkir lyfseðilinn eða tekur lyfið er best að vega möguleika sína á fíkn og öðrum aukaverkunum (svo sem hægðatregðu) gegn verkjum sem þú gætir hugsanlega fengið með öðrum hætti.
Annað heitt hnappur mál í hrygg meðferð er ofnotkun á greiningu myndun. Margir læknar bjóða upp á fulla vinnu fyrir sjúklinga sína með bakverkjum - jafnvel væg tilvik sem líklegt er að leysa á eigin spýtur.
Í 2009 rannsókninni, sem ber yfirskriftina: "Overtreating Chronic Back Pain: Time to Back Off ?," sem var birt í tímaritinu American Family Medicine , höfundur Rick Deyo, MD, PhD., Komst að því að þó að viðmiðunarreglur fyrir lækna eindregið draga úr því að nota hugsanlegar prófanir þegar þær eru ekki nauðsynlegar (aðallega vegna óþarfa lækningakostnaðarins), fjölgaði MRT-lendarhryggur um 307 prósent á 12 árum eftir 1990. Höfundur bendir einnig á að hlutfall prófunarhugsunar sem gefinn er á hrygg Sjúklingar breytilegir "verulega" víðsvegar um landið og að skurðaðgerðartíðni er hæst þar sem hugsanlegur hlutfall er einnig hæst.
Deyo bendir til þess að allt að tveir þriðju hlutar afgreindar prófanir geti verið gerðar óviðeigandi.
Í rannsókn 2016, sem birt var í Permanent Journal, kom fram að fólk með almannatryggingar fékk oftar hryggjarliður frekar en þeir sem hvorki höfðu tryggingar né einkafyrirtæki.
Deyo bendir einnig á það sem kann að vera að keyra þessa uppákomu í notkun greiningar hugsanlegrar myndunar fyrir lungnasjúkdóm: Vöxtur hugbúnaðargeirans í heilbrigðiskerfinu, aukning á eftirspurn eftir sjúkdómum í kransæðasjúkdómum, "sannfærandi eðli sjónrænum sönnunargagna" eins og Deyo setur það, málsvarnir ógnir og peninga.
Aftur skurðaðgerð er annað svæði þar sem ofmeðferð getur verið hömlulaus. Í sömu greininni sem nefnd er hér að framan segir Deyo að hlutfall fæðinga í meltingarvegi sem gerð var á 12 ára tímabili jókst um 220 prósent. Höfundurinn benti á tilhneigingu til meiri skurðaðgerðar (og að sjálfsögðu hærri kostnað) fyrir þá sjúklinga sem fengu MRI snemma í meðferðinni. Vandamálið er að þessi aðgerð gerði ekki almennt betri sjúkdómsþéttni eða getu til að virka, endar hann.
Almennt mælir rannsóknir að prófa líkamsþjálfun og aðra íhaldssama meðferð í sex vikur. Ef meðferðin (og þátttaka þín í henni) tekst ekki að létta sársaukann, þá getur aðgerðin verið möguleiki á þeim tímapunkti. En margir læknar bjóða ekki upp á hryggjarlæknana ávísun til PT. Ætti þetta að vera á milli þín og lækni þinn, talsmaður sjálfur með því að biðja um það. Og ef hún reynir að ýta þér í aðgerð til baka eða í hálsi áður en þú ert sannfærður, þá gæti verið tími til að leita að öðru áliti.
> Heimildir:
> Abdel Shaheed C. Virkni, þolanleiki og skammtaháð áhrif ópíóíða verkjalyfja fyrir lítils háttar bakverkir. Kerfisbundið endurskoðun og meta-greining. JAMA innri læknisfræði . Júlí 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articlesid=2522397
> Deyo RA, Mirza SK, Turner JA. og Martin BI. (engin dagsetning) Overtreating langvarandi bakverkur: Tími til að taka af stað? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> Gull R, Esterberg E, Hollombe C, o.fl. (2016) Lægri bakmyndavélar þegar ekki er tilgreint: lýsandi kerfisgreining. Stundaskrá. , 20 (2), bls. 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Johansson, Stochkendahl J, Hartvigsen J, Boyle E. og Cassidy J. (2016) Tíðni og horfur á miðjum bakverkjum hjá almenningi: Kerfisbundið endurskoðun. European Journal of Pain (London, Englandi). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> Síður B, Beach M og Davis M. (2013) Aukin notkun á ópíóíða verkjalyfjum og ábendingum um bata á örorkumælingum meðal notenda. Svæðisleysi og verkjalyf. , 39 (1), bls. 6-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049