Imbruvica (ibrutinib) er lyfjahvarfafræðilega eiturlyf sem felur í sér sjávarbreytingu á því hvernig við meðhöndla langvarandi eitilfrumuhvítblæði (CLL) og aðra illkynja sjúkdóma í B-frumum. Nánar tiltekið breytir Imbruvica hvítblæðismeðferð í burtu frá krabbameinslyfjameðferð við krabbameinslyfjameðferð við leyniskytta eins og ensímvirkni.
Hvað er CLL?
Langvinn eitilfrumuhvítblæði er algengasta hvítblæði í fullorðnum í vestrænum þjóðum.
(Sjúkdómurinn hefur aðallega áhrif á hvíta og fellur miklu færri Afríku Bandaríkjamenn, Rómönsku og Asíubúar.) Þessi sjúkdómur er algengast hjá öldruðum með miðgildi aldurs við greiningu á 72.
Langvinn eitilfrumuhvítblæði er krabbamein í eitilfrumum í B sem venjulega veitir ónæmiskerfi í blóði og gegnir því sem óaðskiljanlegur hluti ónæmiskerfisins.
Með CLL safnast yfirgnæfandi hvítblæði af eitilfrumum B og safnast af eðlilegum blóðkornum í beinmerg, blóði og eitlum. Með skorti blóðfrumna, sem líkaminn okkar þarfnast eins og rauð blóðkorn og hvít blóðkorn, getur CLL hverfað hæfileika okkar til að berjast gegn sýkingu og valda blóðleysi.
Spá fyrir fólk með CLL keyrir sviðið. Sumir eru heppnir og lifa í áratugi með indolent eða lágmarkssjúkdóm sem þarf ekki meðferð. Aðrir þjást þó miklu hættulegri námskeið sem er ónæmur fyrir krabbameinslyfjameðferð.
Dæmigert einkenni hjá þeim sem þjást af hraðri framsæknu CLL eru eftirfarandi:
- þreyta
- þyngdartap
- hiti
- nætursviti
- stækkað eitla
- stækkuð milta eða lifur sem stuðlar að snemma mæði (snemma tilfinningar um fyllingu)
- endurtekin sýking
Árið 2015, National Cancer Institute áætlað að 14620 tilfelli af CLL greind, voru 4650 dauðsföll.
Hvað er sérstakt um Imbruvica
Þangað til nýlega var meðferð við CLL takmörkuð við krabbameinslyfjameðferð ásamt ónæmismeðferð eða krabbameinslyfjameðferð.
Þrátt fyrir að krabbameinslyfjameðferð í sjálfu sér sé aðeins palliative fyrir suma þeirra sem eru með CLL, getur nýlegri viðbót rituximabs, ónæmislyfja lyfsins, hjálpað til við að lengja lifun með því að örva eftirgjöf. Nánar tiltekið, rítximab miðar á CD20 mótefnavakann á B eitilfrumum. Því miður, ákveðin undirhópur fólks (þeir sem eru með del [17p] / TP53 stökkbreytingar eða eyðingu í litningi 17 svara illa við krabbameinslyfjameðferð.
Efnafræðileg meðferð fyrir CLL felur í sér gjöf í meltingarvegi (innspýting) ýmissa lyfja til þess að drepa ekki aðeins hratt aðgreina klefi línurnar heldur einnig að venjulega aðgreina klefi línur. Þessi buckshot nálgun útskýrir af hverju fólk á lyfjameðferð þjáist af ýmsum aukaverkunum, þ.mt hárlos, meltingarfærasjúkdómur og, ef um er að ræða CLL, jafnvel meira mergbælingu eða áhrifum á mönnum.
Þar sem chemo er í samræmi við klíníska nákvæmni keðjissögunnar, er Imbruvica eins og skurðlæknir skurðlæknir og nákvæmur í vélbúnaður hans. Nánar tiltekið knýja Imbruvica út ensím sem kallast týrósínkínasi (Bruton), sem er skýrt frá illkynja eða illkynja B frumum. Með óafturkræfum bindingu við Btk kastar Imbruvica apa skiptilykill í tímabundinni virku B frumuviðtaka ferlinu og hamlar þannig frumuvöxt, útbreiðslu og lifun illkynja B frumna.
Athyglisvert bendir vísindamenn á að Imbruvica geti virkað með öðrum tengdum aðferðum sem felur í sér að skrúfa upp örbylgjuofn þar sem hvítfrumufrumur fjölga. Sérstaklega og eins og lýst er í tímaritinu Nature Biotechnology , getur Imbruvica "blokkað efnafræðilegan viðtaka og integrínmerki með því að hindra BTK og þar með frumuflutning og viðloðun við stromal frumurnar í eitlum. Eftir gjöf Imbruvica, hækka CLL frumur í blóði og getur deyja þar, svipt af stuðnings örverumhverfinu sem lymfuskurðurinn býður upp á. "
Fyrir utan CLL, hjálpar Imbruvica einnig við ýmsar aðrar B-frumur illkynja sjúkdóma.
Þar af leiðandi, til viðbótar við CLL, hefur FDA gefið út lyfjafræðilega viðurkenndan eða byltunarmeðferð tilnefningar fyrir Macroglobulinemia Waldenström og mantle cell eitilæxli. Ekkert annað lyf hefur fengið þessa margs konar heilaþáttarmeðferð!
Ef þú eða ástvinur þjáist af CLL eða annarri illkynja B-frumu, er frumraun Imbruvica örugglega eitthvað til að vera spennt. Að því er varðar bólgusjúkdóm í blóði, er aðeins hægt að bera Imbridvica saman við rituximab. Ennfremur er Imbruvica ekki aðeins skilvirkara en rítúxímab sem einlyfjameðferð, heldur einnig til inntöku og gagnlegt með eldföstum og endurkomnum sjúkdómum.
Heimildir:
Greinin heitir "Imbruvica-næsta stórt lyf í B-klefi krabbamein-samþykkt af FDA" eftir Malini Guha birt í Nature Biotechnology árið 2014.
Greinin heitir "Ibrutinib (Imbruvica): Nýtt miðuð meðferð við langvarandi eitilfrumuhvítblæði" af S Parmar og samstarfshöfundum sem birtar voru í P & T árið 2014.