Meðhöndlun ristill, einnig þekktur sem herpes zoster (HZ), leggur áherslu á nokkra hluti: hraðakstur lækningar á útbrotum og draga úr sársauka í tengslum við útbreiðslu og draga úr hættu á fylgikvillum, einkum eftir þvagræsandi taugaverkjum (PHN) sem veldur stingandi eða brennandi sársauki sem getur plága einstakling í mánuði eða jafnvel ár. Þar sem PHN getur þróast rétt á hælunum í ristli ristill, athugaðu að sumar meðferðarúrvalin sem fylgja geta verið sérstakar til að létta PHN.
Einnig mikilvægt að vera meðvitaðir um: Það er mikilvægt að meðhöndla ristill sem hefur áhrif á augnlok, herpes zoster ophthalmicus, eins fljótt og auðið er. Ef það er ekki fjallað strax, getur það leitt til varanlegrar skemmdar á sjón eða jafnvel blindu. Þar sem þessi gerð ristill hefur áhrif á augað, eru sumar meðferðaraðferðir fyrir aðrar líkamsveitir ekki öruggar. Meltingarlyf til inntöku sem eru lýst hér að neðan eru mikilvægast. Og stundum mun læknir ávísa staðbundnum sterum eftir því hvaða hlutur auga er að ræða.
Heima úrræði og lífsstíll
Á margan hátt er ristill eins og allir aðrir sýkingar: Auk þess að koma í veg fyrir óþægilegt og óhefðbundið útbrot, veldur það þér hita, þreytu og vanlíðan. Þess vegna er einn mikilvægasti hluturinn sem þú getur gert á meðan að takast á við það, að gæta sjálfan þig almennt eða ef þú ert umhyggjusamur um einhvern annan sem hefur ristill, þá er hann að lofa þá með TLC.
Beyond that, þú ættir einnig að gera ráðstafanir til að létta sársauka.
- Hneigðu húðina. Sækja um kaldan þjappa eftir þörfum til að auðvelda sársauka og þorna þynnur. (Ekki gerðu þetta ef þú notar staðbundna krem eða plástur, eins og lýst er hér að neðan.)
- Taktu róandi drekka. Haframjöl baði getur veitt léttir frá sársauka. Þú getur keypt pakkað colloidal haframjöl baði vörur í apóteki eða kjörbúð, eða gera þitt eigið: Whir reglulega haframjöl, eins konar þú borðar í morgunmat, í matvinnsluaðili þar til það er fínt duft. Bættu bolli á tommu vatni í heitt (ekki heitt) pott.
- Kjóll fyrir þægindi. Núning frá fatnaði getur aukið sársauka. Ef útbrot þín er hluti af líkamanum sem þarf að hylja þegar þú ert úti skaltu vera með eitthvað sem passar létt og er gert úr náttúrulegum trefjum.
- Fáðu nóg af hvíld. Til viðbótar við að horfa á nægilega nætursvefn, sem flestir eru á milli 7 og 9 klukkustunda, taka naps á daginn ef þú telur að þú þurfir þá.
- Borðaðu vel. Þetta þýðir að fá jafna fjölbreytta næringarríkan mat á og á milli máltíða og halda þeim sem eru háir í mettaðri fitu, salti og tómum kaloríum í lágmarki.
- Færa líkama þinn þegar þú færð færni. Prófaðu einfaldar æfingar eins og teygja eða ganga. (Hafðu samband við lækninn ef þú ert nýr til að æfa.)
- Afvegaleiða þig. Finndu leiðir til að hugsa um sársauka og óþægindi. Þetta gæti verið eins einfalt og að hafa vin til að spjalla eða leggja áherslu á áhugamál - að taka upp það prjónaverkefni aftur, til dæmis. Taktu barn með ristill í kortspili, þraut eða annarri skemmtilegri virkni.
- De-stress. Snúðu til starfsemi eða starfsvenja sem hjálpa þér að slaka á, svo sem hugleiðslu, lestur eða hlustun á róandi tónlist.
Ofnæmisviðbrögð (OTC)
Frekari léttir fyrir sársauka og kláði frá ristill er bara apótek í burtu.
Þessar vörur eru auðvelt að finna og þurfa ekki lyfseðils læknis. Í staðreynd, sumir sem þú getur nú þegar fengið í brjóstamiðstöðinni heima hjá þér.
- OTC verkjalyf. Bólgueyðandi lyf (NSAID), svo sem Tylenol (acetaminophen) eða Motrin eða Advil (íbúprófen), geta verið árangursríkar til að draga úr væga til í meðallagi miklum verkjum. Ef þú ert að gefa bólgueyðandi gigtarlyf til barns með ristill, skal gæta þess að skammturinn sé réttur fyrir aldur og þyngd (merkið mun segja þér, en þú getur líka fylgst með barnalækni). Ekki má gefa barn aspirín eða lyf sem inniheldur aspirín: Þetta lyf tengist aukinni hættu á Reye heilkenni, sjaldgæft sjúkdóm sem veldur bólgu í heila og lifur.
- Andhistamín. Andhistamín til inntöku eins og Benadryl (dífenhýdramín) getur valdið kláða (en veldur einnig sljóleika, svo ekki taka það þegar þú þarft að vera einbeitt eða keyra). Þú gætir líka reynt staðbundið andhistamín. Til dæmis, Benadryl kemur sem úða, rjóma, eða standa til að beita beint á húðina.
- Kalsamínkrem. Eins og staðbundin andhistamín, getur kalamínmjólk róað kláða og verki. Ef þér líkar ekki við klassískt þykk bleikt efni geturðu einnig fundið skýran útgáfu.
- Lídókaín. Þessi staðdeyfilyf hjálpar til við að létta sársauka með því að tímabundið numbandi svæðið sem særir. Það er að finna í ýmsum OTC húð-numbing krem, eins og heilbrigður eins og í plástur sem heitir Þvagi sem festist í húð og losar lítið magn af lidókíni í allt að 12 klukkustundir á dag. Aðeins skal nota lidókín (í hvaða formi) á húð sem er ósnortið, það er ennþá sárt eða kláði eftir að þynnurnar hafa læknað, eins og raunin er þegar ristill er fylgt eftir með þvagsýrugigt (PHN).
Capsaicin. Virka innihaldsefnið í chili peppers sem setur munni í eldinn þegar þú lendir í kryddjurtum salsa hefur einnig dofandi áhrif á húðina. Það virkar með því að tæma taugafræðilega kölluð efni P sem sendir verkjalyf. Nokkrar rannsóknir hafa sýnt að capsaicin er árangursríkt við að létta taugaverkjum eins og PHN. Flestar rannsóknir hafa litið á lyfjaplástur sem inniheldur hámarksþéttni (8 prósent) af capsaicíni. (Vörumerkið er Qutenza). Þú getur fundið krem sem innihalda lægri skammta af capsaicin í lyfjabúðum, heilsufæði og á netinu. Einn af þessum, Zostrix, inniheldur 0,1 prósent capsaicin. Talaðu við lækninn þinn um rétt magn fyrir þig. Hvað sem reynist vera, það er góð hugmynd að nota einnota hanskar þegar þú notar capsaicin og að gæta þess að snerta ekki augnlok eða svæði með brotinn eða viðkvæm húð.
Ávísanir
Snemma meðferð er lykillinn að því að lágmarka alvarleika ristill ristill, sem hefst með veirueyðandi lyfjum. Önnur lyf geta verið ávísað til að draga úr sársauka og óþægindum.
- Veirueyðandi lyf. Þessar koma í veg fyrir að varicella veiran fjölgi, hraða lækningu á húðskemmdum og draga úr alvarleika og lengd sársauka. Þau eru skilvirkasta þegar þær eru gefnar innan 72 klukkustunda frá fyrstu útbrotum útbrot, þannig að ef grunur leikur á að blöðrum brjótist út gæti verið ristill, sjá lækninn strax. Hafðu í huga að ef þú tekst ekki að hefja meðferð með veirueyðandi lyfi innan 72 klukkustunda, gæti það verið gagnlegt að taka einn. Það eru þrír veirueyðandi lyf til að meðhöndla ristill : Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) og Valtrex (valacýklóvír). Fólk með skerta ónæmiskerfi (eins og gjafar líffæra og þeirra sem eru með langt genginn sýkingu með ónæmisbrestsveiru eða HIV) geta þurft að nota acyclovir í bláæð. Acyclovir hefur tilhneigingu til að vera minnsta dýrt af þessum en það verður að taka oftar en önnur lyf.
- Krabbameinsvaldandi lyf . Til að draga úr verkjum, hjálpa sumum lyfjum til að stjórna flogum stundum. Dæmi eru Neurontin (gabapentin) og Lyrica (pregabalín), sem getur létta PHN sársauka ef það er notað með veirueyðandi lyfjum.
- Þríhringlaga þunglyndislyf. Þessi flokkur þunglyndislyfja, sem er frábrugðin þekktustu sértækum serótónín endurupptökuhemlum, eða SSRI, svo sem Prozac (flúoxetín), hefur reynst létta taugaverkir. Sérstakar dæmi eru amitriptýlín (sem er aðeins í almenna formi), Aventyl (nortriptylin) og Norpramin (desipramin).
- Barksterar. Þrátt fyrir að þær séu ekki almennt ávísaðar fyrir ristill eða PHN, eru barkstera stundum notuð í tengslum við veirueyðandi lyf í alvarlegum tilfellum.
- Ópíóíða . Ákveðnar ópíóíðmeðferðir, svo sem morfín forðaplástur eða fentanýl plástur, hafa reynst árangursríkar þegar ristill eða PHN veldur miklum verkjum.
Viðbótarlíffræði (CAM)
Þótt nokkrar aðrar meðferðir fyrir ristill hafi verið talin hafa enginn verið rannsökuð nóg til að teljast hagkvæm. Meðal þeirra eru próteinhvarfensím, sem eru framleidd með náttúrulega brisbólgu til að hjálpa meltingu próteina úr mataræði. Þeir eru einnig að finna í ákveðnum matvælum, svo sem papaya og ananas. Viðbætur úr papaya (kallað papain ), ananas (kölluð brómelain ) og frá brisi úr dýrum er að finna á netinu, í matvörubúðum og í sumum matvöruverslunum og lyfjabúðum. Þau eru oft markaðssett sem viðbót við meltingarvegi ensím .
Í 1995 þýskri rannsókn á 192 manns með ristill, tók helmingur próteinþéttni ensím í 14 daga og hálft ár tóku acyclovir. Báðir hópar upplifðu svipaða verkjastillingu og húðbati, að undanskildum húðroði, sem sýndi meiri bata við meðferð með acycloviri. Hópurinn sem tóku prótein-ensím hafði verulega færri aukaverkanir.
Þrátt fyrir það geta próteinþynnandi ensím haft nokkrar aukaverkanir, þar á meðal meltingartruflanir og ofnæmisviðbrögð. Einkum ætti fólk með ofnæmi fyrir ananas eða papaya að forðast viðbót sem er aflað af þeim ávöxtum.
Próteytandi ensím, einkum brómelain og papain, á ekki að taka með blóðþynningarlyf eins og aspirín eða Coumadin (warfarín) þar sem það getur aukið áhrif þessara lyfja. Pankreatín próteinþynnandi ensímið getur einnig truflað frásog vítamínfúratsins. Í ljósi þess að það eru svo litlar vísbendingar um að próteinþurrkenndar ensím séu mjög hjálpsamir til að létta einkenni heilaberki og að þeir geti haft aukaverkanir ættirðu að hafa samband við lækninn áður en þú tekur þau til að meðhöndla ristill.
> Heimildir:
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T og Moore, RA. "Topical Capsaicin (High Concentration) fyrir langvarandi taugakvilla í fullorðnum." Cochrane Database Syst Rev. Jan 13, 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Ristill-eftirvera." 21. maí 2016.
> National Institute of Aging. Ristill. "31 des, 2016.
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Ristill (Herpes Zoster): Klínískt Yfirlit." Atlanta, Georgia; 1. maí 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "Patient Education: Ristill (Beyond the Basics)." 6. mars 2018.