Háþrýstingur, eða háan blóðþrýstingur, er ein algengasta læknisvandamálin. Því miður fer háþrýstingur oft óþekkt. Verra er, þegar það er greind, er það oft ófullnægjandi meðhöndlað þrátt fyrir að það sé yfirleitt ekki mjög erfitt að meðhöndla. Svo, meðan allir vita "um háþrýsting, er það enn leiðandi orsök hjartaáfalls , heilablóðfall , nýrnasjúkdóma og annarra alvarlegra læknisfræðilegra vandamála.
Vegna þess að háþrýstingur er svo algeng og svo afleiðing, er mikilvægt að allir fái blóðþrýstinginn reglulega. Og ef þú ert með háþrýsting er mikilvægt að vinna náið með lækninum þínum til að finna árangursríka meðferð sem gerir þér kleift að forðast skaðleg áhrif og lifa lengi, heilbrigt líf.
Hvað er háþrýstingur og hvers vegna er það svo mikilvægt?
Háþrýstingur er ástand þar sem þrýstingur í slagæðum er nægjanlegur til að lokum valda skemmdum á æðum, og að lokum að líffærunum sem þeir gefa blóð til.
Eins og hjartsláttur berst, dregur það blóð í gegnum slagæðar og líkama líffæra. Þrýstingur sem myndast af sláandi hjarta færir blóðið áfram og teygir teygjanlegt veggi slagæðarinnar. Á milli hjartsláttar, þar sem hjartavöðvar slaka á, snerta slagæðaveggirnir aftur upp í upprunalegu formi, þannig að blóðið haldi áfram í vefjum líkamans. (Stækkun á slagæðum með hvern hjartslátt er það sem gerir okkur kleift að finna "púls").
Svo er það blóðþrýstingur í slagæðum sem myndast af sláandi hjarta og teygju slagæðarnar vinna saman - það heldur blóðinu í blóðrás.
Ef blóðþrýstingur er of lágur (ástand sem kallast lágþrýstingur ), líða líkaminn líffæri vegna þess að þeir fá ekki nægilegt blóðflæði. En blóðþrýstingur sem er langvarandi of há (háþrýstingur) veldur eigin vandamálum. Háþrýstingur getur mjög flýtt fyrir æðakölkun , sem leiðir til kransæðasjúkdóma og hjartaáfalla , hjartabilun , heilablóðfall, nýrnabilun , útlæga slagæðasjúkdóm og æxli í slagæðum .
Þetta er ástæðan fyrir háþrýstingi er mikil áhættuþáttur fyrir ótímabæra fötlun og dauða, og hvers vegna að greina það og meðhöndla það er svo mikilvægt að heilsa og langlífi.
Hver eru einkenni háþrýstings?
Háþrýstingur er skaðleg sjúkdómur. Flestir sem eru með háþrýsting fá aldrei einkenni frá háum blóðþrýstingi og virðast oft og líða alveg heilbrigt í mörg ár - þar til það hefur valdið óafturkræfum skemmdum á lífsgæði. Svo fyrsta merki um háþrýsting, því miður, er mjög oft skyndilegt hjartaáfall eða heilablóðfall - greinilega út af bláum. Þess vegna er háþrýstingur oft kallaður "hljóður morðingi".
Hvernig er háþrýstingur greindur?
Háþrýstingur er greindur þegar blóðþrýstingur í hvíld er stöðugt hækkaður.
Mikilvægt er að mæla blóðþrýsting á réttan hátt til að forðast ofþornun eða undirgreining háþrýstings. Í læknahúsinu í dag er oftast rætt um réttar aðgerðir til að mæla blóðþrýsting allt of oft. Þar sem þú ert sá sem þarf að lifa við greiningu (eða með afleiðingum ógleymanlegra greininga), ættir þú að hafa hugmynd um réttan hátt til að greina háþrýsting.
Blóðþrýstingsmælingar eru taldar upp sem tveir tölur - slagbilsþrýstingur og blóðþrýstingsþrýstingur - líkt og þetta: 120mmHg / 80mmHg, eða einfaldlega 120/80 ("einn tuttugu og áttatíu.") Hærri fjöldinn, slagbilsþrýstingur, táknar þrýstingurinn innan slagæðsins í augnablikinu sem hjarta er samningsbundið. Lægri tala, þanbilsþrýstingur, táknar slagæðartruflun á milli hjartsláttar, meðan hjarta er slakandi.
Formlegar viðmiðunarreglur um blóðþrýsting mæla fyrir um að mælingin verði gerð í rólegu, hlýju umhverfi eftir að þú hefur setið á friðsamlegan hátt í að minnsta kosti fimm mínútur. Þú átt ekki að hafa fengið kaffi eða notað tóbak í að minnsta kosti 30 mínútur. Að minnsta kosti skal taka tvær blóðþrýstingsmælingar við þessar aðstæður, að minnsta kosti fimm mínútur í sundur og skal endurtaka eins oft og nauðsynlegt er þar til mælingarnar eru sammála um innan við 5 mmHg.
Hver sem hefur verið á skrifstofu læknis á undanförnum árum veit hversu ólíklegt það er að öll þessi skilyrði séu uppfyllt. Samt sem áður, áður en læknir skuldbindur þig til varanlegrar greiningu á háþrýstingi, ætti hann eða hún að vera skylt að gera greiningu rétt. Og þú ættir að krefjast þess að hann eða hún geri það.
Annar flókinn þáttur í að greina háþrýsting á skrifstofu lækna er fyrirbæri " háan háþrýstingshvíta ", sem þýðir að blóðþrýstingshækkanir hækka á skrifstofu læknisins en eru eðlilegar nokkurn tíma. Flestir sérfræðingar telja að háþrýstingur í hvítum kápu þarf ekki meðferð.
Vegna verulegra erfiðleika sem felast í því að gera rétta greiningu á háþrýstingi á skrifstofu læknis, koma háþrýstings sérfræðingar að þeirri skoðun að nákvæmasta leiðin til að greina háþrýsting sé ekki á skrifstofu læknisins heldur með blóðþrýstingi eftirlit . Uppsöfnun vísbendinga mælir eindregið með þessari nálgun og sumar nýlegar læknisviðmiðanir kveða á um að sjúkraþjálfun sé valin til að greina háþrýsting.
Hver eru áhættuþættir fyrir háþrýsting?
Háþrýstingur er mjög algengur meðal allra hópa í vestrænum samfélögum. Hins vegar eru sumir einstaklingar með mikla áhættu á að fá háþrýsting.
Háþrýstingur er algengari og alvarlegri hjá svörtum einstaklingum og hjá fólki sem hefur fjölskyldusögu um háþrýsting. Of mikil saltinntaka er mikilvægur þáttur í að þróa háþrýsting fyrir marga. Hár áfengisneysla (stærri en tveir drykkir á dag) tengist háþrýstingi. Hækkun blóðfituþéttni ( kólesteról og þríglýseríð í blóði) tengist aukinni tíðni háþrýstings. Og auðvitað er algengasta áhættuþátturinn-að vera of þung eða of feit.
Hver eru orsakir háþrýstings?
Orsakir háþrýstings eru venjulega skipt í tvo almennar flokka: háþrýstingur sem er aðal ("nauðsynleg háþrýstingur") og háþrýstingur sem er í fylgd með einhverjum undirliggjandi læknisvandamálum.
Mikill meirihluti fólks með háþrýsting hefur nauðsynlegt háþrýsting , sem þýðir einfaldlega að ekki sé hægt að greina neina sérstaka undirliggjandi orsök - það gerist fyrir augljós ástæða. Þó að mikið af rannsóknum hafi verið gerðar til að reyna að ákvarða raunverulegan undirliggjandi orsök (eða orsakir) nauðsynlegrar háþrýstings, þá er orsökin enn ógleði.
Það er sjaldgæft að háþrýstingur sé í kjölfar einhverra auðkennilegra og oft meðferðarlegra og / eða afturkræfra undirliggjandi röskunar. Skilyrði sem geta valdið auka háþrýstingi eru nýrnasjúkdómur, svefnhimnubólga , samdráttur í aorta, sjúkdómur í æðum sem gefa nýrum, ýmsar innkirtlar í kviðarholi og notkun getnaðarvarnarlyfja til inntöku , drekka áfengi, langvarandi notkun ónæmisbælandi lyfja bólgueyðandi lyf (NSAID) eða þunglyndislyf.
Nánari sjúkrasaga, líkamsskoðun og mat á venjubundinni blóðvinnu ætti að segja lækninum frá því hvort frekari skref ætti að taka til að leita að hugsanlegri orsök háþrýstings .
Hvað eru stig háþrýstings?
Þegar háþrýstingur er greindur er "stig" háþrýstingsins mikilvægur þáttur í því að ákvarða hvers konar meðferð er notuð í upphafi. Stig háþrýstings einstaklingsins er bara annar leið til að segja hversu alvarlegt það er - með öðrum orðum, hversu mikið blóðþrýstingur er.
Stig háþrýstings eru:
- Stig 1 háþrýstingur: slagbilsþrýstingur 140-159mmHg EÐA diastolic þrýstingur 90-99mmHg
- Stig 2 háþrýstingur: slagbilsþrýstingur meiri en 159 mmHg EÐA þrýstingur díastólhæð meiri en 99 mmHg
Auk þessara tveggja formlegra stiga munu læknar einnig tala um óformlegt stig sem kallast háþrýstingur, þar sem blóðþrýstingur er hærra en æskilegt svið en ekki nógu mikið (ennþá) að vera merktur háþrýstingur.
Blóðþrýstingur er sagður vera til staðar ef slagbilsþrýstingur fellur á milli 120-139mmHg eða þanbilsþrýstingur er á milli 80-89mmHg. Þar sem fólk með háþrýsting er með mjög mikla hættu á að verða háþrýstingslækkandi, þurfa þeir að hafa blóðþrýsting sinn að minnsta kosti á 6-12 mánaða fresti. Sumir læknar telja jafnvel að þeir verði meðhöndlaðar fyrir háþrýstingi. Að minnsta kosti ættu þeir að samþykkja breytingar á lífsstíl sem draga úr hættu á að fá háþrýsting og hjarta- og æðasjúkdóma.
Auk háþrýstings og háþrýstings í stigi 1 og stig 2 er sjaldgæft form alvarlegs háþrýstings sem kallast illkynja háþrýstingur. Illkynja háþrýstingur er greindur þegar blóðþrýstingur er mjög hár og fylgir vísbending um bráða skemmdir á líffærunum sem orsakast af rof í æðum sem verða fyrir skyndilega mjög háum blóðþrýstingi.
Þessi bráða líffæraskemmdir koma venjulega fram hjá blæðingum í sjónhimnu augans, blæðingar frá nýrum, bráðri skemmdir á hjarta eða heilablóðfalli. Einkennin sem fólk með illkynja háþrýsting hefur í för með sér er að líffæri eða líffæri eru skemmdir. Illkynja háþrýstingur er alltaf læknis neyðartilvik og krefst yfirleitt árásargjarn, ákafur læknishjálp.
Nýlega greind með háþrýstingi? Að finna réttan meðferð
Ef þú hefur verið greindur með háþrýstingi, eru góðar fréttir að það er mikið úrval af árangursríkum meðferðum til að velja úr. Slæmar fréttir eru að það er líka mikið úrval af árangursríkum meðferðum til að velja úr - sem stundum getur valið "rétt" meðferð smá flókið.
Meðferð háþrýstings hefst alltaf með mataræði, hreyfingu, þyngdarstjórnun og natríum takmörkun . Í sumum tilvikum (sérstaklega hjá sjúklingum með háþrýsting eða háþrýsting í 1. stigi) eru þessar breytingar á lífsstíl nóg og lyfjameðferð gæti ekki verið nauðsynleg.
Hins vegar hjá flestum sjúklingum með stig 1 háþrýsting og hjá þeim sem eru með stig 2 háþrýsting þarf lyfjameðferð að draga nægilega úr blóðþrýstingi.
Vegna þess að mikill fjöldi lyfseðla á lyfseðilsskyldum lyfjum hefur verið samþykktur til meðhöndlunar á háþrýstingi, getur valið "rétt" lyf (eða sambland af lyfjum) fyrir hvaða einstakling sem er með háþrýsting, í fyrstu líta svolítið ávanabindandi. Hins vegar hafa leiðbeiningar verið þróaðar til að hjálpa læknum að finna fljótt skilvirkt, vel þolað (og venjulega mjög hagkvæmt) meðferðaráætlun fyrir næstum öllum með háþrýsting.
Þannig að ef þú og læknirinn þinn taka rökréttan, skref-vitur nálgun, þá er frábært tækifæri að þú munir fljótt leysa sig á meðferðinni sem er rétt fyrir þig.
Ef þú ert 65 ára eða eldri getur verið að háþrýstingur þinn sé fyrst og fremst slagbilsþrýstingur. Þannig er slagbilsþrýstingur þín há, meðan blóðþrýstingur þinn er áfram á eðlilegan hátt. Ef svo er, skal þú og læknirinn taka sérstakar varúðarráðstafanir þegar þú byrjar meðferð fyrir háþrýstingi þínu.
Lifa með háþrýstingi
Þegar þú ert fyrst greindur með háþrýstingi getur þú búist við því að það sé tími þegar þú verður að sjá lækninn oftar en venjulega. Þú þarft nokkrar grunnprófanir til að leita að undirliggjandi orsök háþrýstings þíns og þú munt líklega þurfa nokkrar læknirinn áður en ákjósanlegasta meðferðin er að finna.
En þegar þetta upphafstímabil er lokið geturðu búist við að komast aftur í algjört eðlilegt líf. Auðvitað geta verið nokkrar breytingar á lífsstílum sem þú þarft að venjast, en þeir verða líklega lífsstílbreytingar sem þú ættir að hafa gert fyrir löngu síðan.
Góðu fréttirnar eru - nú þegar háþrýstingur þinn er meðhöndlaður með fullnægjandi hætti - að "eðlilegt líf" er líklegt til að endast lengra og vera verulega heilbrigðari en það hefði annars verið.
Orð frá
Háþrýstingur er mjög algeng sjúkdómur sem hefur oft alvarlegar afleiðingar. Með því að læra allt sem þú getur um háþrýsting getur þú unnið með lækninum til að gera réttan greiningu tímanlega og komast fljótt á þann besta meðferð sem þú þarft.
> Heimildir:
> Chobanian, AV, Bakris, GL, Svartur, HR, Cushman, salerni. Sjöunda skýrsla Sameinuðu þjóðnefndar um varnir gegn, uppgötvun, mati og meðhöndlun á háum blóðþrýstingi: JNC 7 skýrslan. JAMA 2003; 289: 2560.
> Fara AS, Bauman M, Coleman King SM, o.fl. Árangursrík nálgun við háan blóðþrýstingsstýringu: A vísindaráðgjöf frá American Heart Association, American College of Cardiology og Centers for Disease Control and Prevention. Háþrýstingur 2013; fáanleg á http://hyper.ahajournals.org.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Ritstjórnarreglur um stjórnun blóðþrýstings hjá fullorðnum: Skýrsla frá stjórnarmönnum sem skipuð eru í áttunda sameiginlegu nefndinni (JNC 8). JAMA 2014; DOI: 10.1001 / jama.2013.284427. Fáanlegt á: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.
> Kaplan NM, Victor RG. 8. kafli: Háþrýstingsvandamál. Í: Klínísk háþrýstingur Kaplan, 10. Ed, Lippincott, Williams og Wilkins, Philadelphia 2010. p.274.
> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et al. Langtímaáætlun fyrir háþrýsting hvítra kápu: innsýn frá > greiningu > notkun bæði blóðþrýstings mælinga og blóðþrýstings. Háþrýstingur 2013; 62: 168.
> Myers, MG. Fylgjast með blóðþrýstingsmeðferð með reglubundnum klínískum aðferðum. Háþrýstingur 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Áætluð gildi hvíthúðar og grímuháþrýstings sem greindist með geislunarskoðun hjá upphaflega ómeðhöndluðum einstaklingum: uppfærð > meta greining >. Am J Hypertens 2011; 24:52.