Uppspretta sársaukans getur verið frábrugðið því sem það fannst
Greining á liðagigt getur stundum verið erfiður en það virðist. Þó að liðagigt einkennist af bólgnum, bólgnum og sársaukafullum liðum, getur sársauki sjálft oft verið rautt síld.
Þetta er vegna þess að taugarnar geta stundum orðið "klípaðar" á milli bólgna liða og senda sársauka í gegnum alla taugahringinn. Þetta getur gerst annað hvort stundum, svo sem þegar maður gengur eða er viðvarandi þar sem taugið verður varanlega föst milli tveggja sameiginlegra flata.
Þegar þetta gerist, geislar ekki alltaf sársauki frá sambandi. Í staðinn má aðeins líða í fjarlægum hlutum líkamans, langt í burtu frá þjöppunarpunktinum.
Við köllum þetta valda verki.
Skilningur á tilvísunarverkjum
Tilvísað sársauki getur valdið ruglingi og seinkað greiningu hjá sjúklingum með liðagigt. Maður með viðvarandi hnéverki , til dæmis, getur í raun verið með slitgigt í mjöðm . Annar með bakverkjum getur verið þjást af liðagigt í liðum í hálsinum .
Þó að gigtarfræðingar og hjálpartækjum geti oft bent á sársauka við snemma greiningu, gætu aðrir læknar það ekki. Í sumum tilfellum getur sársaukinn verið misskilið að öllu frá vöðvastöðu til tilfinningalega streitu. Í versta tilfelli má leiða fólk til að trúa því að það sé "allt í höfði" eða að verða fyrir rannsóknum eða meðferðum sem eru algjörlega óþarfa.
Tilvísað sársauki getur verið sérstaklega erfitt að greina þar sem verkjalyfið fer með óvæntum leiðum.
Það er ólíkt geislunarverkjum þar sem sársauki fylgir algengri leið (eins og þegar herniated diskur veldur sársauka niður á bak við fótinn eða slær fyndinn beininn þinn upp á jolt frá olnboganum til bleikjufingur). Tilvísað sársauki, hins vegar, er skilgreint af sundrungu milli upptöku og staðsetningar sársins.
Tilvísað verkur í liðagigt
Tilvísað sársauki í liðagigt er flókið taugafræðilegt ferli sem stafar af samtengdum og stundum dreifðum net taugum. Byggt á því hvernig tauga er þjappað getur staðsetning sársaukans oft vakt eftir staðsetningu eða tilfinningu. Þó að verkir sem oftast eru óljósar og ósértækar, getur það stundum verið skörp og skýrt skilgreind.
Dæmi um þetta eru:
- Liðagigt í litlum liðum í hálsinum getur vísað til verkja í ytri handlegg eða öxlblöð.
- Slitgigt í mjöðm getur vísað til sársauka við lystar, neðri læri eða undir hné.
- Liðagigt í hryggnum getur vísað sársauka við rassinn og lærið, þar sem það getur oft verið skakkur fyrir hetju .
Ef læknirinn getur ekki komið í veg fyrir tengingu á liðnum sársauka og liðagigt getur maður orðið röntgenmyndaður á hné fyrir mjöðm vandamál eða gefið kortisónskot sem hafa engin áhrif.
Greining
Greining á liðagigt í ljósi framangreinds sársauka getur oft verið eins og villt gæsafundur. Að lokum er oft engin auðveld leið til að "tengja punktana" milli upptökunnar og staðsetningar sársins, að minnsta kosti ekki með taugafræðilegum hætti.
Í flestum tilfellum verður læknir að taka langan sjúklinga sögu og vega þætti eins og aldur, hreyfanleika vandamál, fjölskyldusaga og endurteknar hreyfingar meiðsli til að meta hvort líkur eru á liðagigt.
Ef röntgenröskun er ófullnægjandi og forvörnin veitir engin léttir, verður þú líklega vísað til sérfræðings byggð á einkennum þínum. Reyndur bæklunaraðili getur verið fær um að viðurkenna að vísað er til sársauka mynstur og einbeita athygli á upptökum, frekar en staðsetningar sársins.
Röntgenmyndun eða segulómun (imaging scan ) getur valdið vísbendingum um liðagigt meðan skammturinn af kortisóni er fluttur inn á svæðið getur veitt staðfestingu ef vart sársauki verulega batnar.
> Heimildir:
> Hunter, J .; MacDougall, J .; og Keefe, F. "Einkenni OA og myndun sársauka." Rheum Dis Clin North Am. 2008; 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.
> Kidd, B. "Verkir á verkjum í slitgigt." HSS J. 2012; 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.