Vandamál með heilsugæslu virðast vera að verða nokkuð stutt, en eitt verulegt vandamál gæti ekki fengið nóg athygli. Þetta er áskorunin um að hafa mikinn íbúa of mikið áherslu lækna. Að skilja streitu læknar andlit og hvernig það hefur áhrif á þau getur hjálpað okkur að skilja bakvið tjöldin sem læknar takast á við og vekja athygli á þungum streituþrýstingi.
Kannski jafnvel enn mikilvægara er að horfa á áhrif streitu sem læknirinn hefur í huga og skilja að læknar séu hvorki ónæmur fyrir streitu eða alltaf fullkomlega duglegur til að meðhöndla streitu sem þeir standa frammi fyrir. Þeir geta skyggt sviðsljósið um mikilvægi þess að vera fyrirbyggjandi um eigin streitu stjórnendur frekar en að bíða eftir einhverjum öðrum til að segja okkur hvernig á að stjórna streitu okkar eða jafnvel að við þurfum að gera það.
Að lokum, með áherslu á starfsþáttana sem skapa mestu streitu og hvernig þessi streita er hægt að stjórna, getur ekki aðeins hjálpað læknum sem kunna að lesa þetta en einhver sem vinnur við vinnu sem er stressandi, sérstaklega einn sem er stressandi í leiðir sem lífsstíl læknar geta verið streituvaldandi. Skilningur á streitu lækna, áhrif þessarar streitu og leiðir til þess að þetta streita sé skilað með árangri getur hjálpað læknum og sjúklingum.
Læknar og álag á streitu
Okkur er oft sagt að tala við læknana okkar þegar við takast á við streitu sem finnst of krefjandi að takast á við, og þetta er gott ráð.
Læknar hafa læknisþjálfun þannig að þeir skilja orsakir og áhrif streitu og geta bent okkur á heilsufar og stefnir að því að stjórna streitu. Þeir geta líka verið mjög hæfileikaríkir til að meðhöndla streitu, en þetta er ekki alltaf raunin og streita sem margir læknar standa frammi fyrir eru langt umfram álagsprest.
Ein rannsókn leiddi í ljós að hlutfall lækna sem upplifa "yfir þröskuld" álag er 28 prósent miðað við almenning, þar af 18 prósent af því að upplifa þetta stig af streitu á vinnunni. Í annarri rannsókn AMA og Mayo Clinic kom fram að læknar vinna að meðaltali 10 klukkustundir meira í viku en meðaltal íbúa, upplifa tilfinningalegan þreytu við hærra hlutfall (43 prósent á móti 24 prósent almennings) og upplifa brenna við verulega hærra brennslishraða (49 prósent á móti 28 prósentum) og lækkuðu einnig ánægju lífs ánægju (36 prósent lækna greint frá því að vera ánægður með jafnvægi á vinnustað, samanborið við 61 prósent af almennum vinnumönnum í Bandaríkjunum). Annar Medscape könnun greint frá því að læknar í 26 eða 27 sérgreinum metðu brennslustig þeirra sem "4" eða hærra í 1-7 mælikvarða og að næstum 60 prósent neyðarstofnunarfræðinga fannst brenna út árið 2017 úr 50 prósentum árið 2013. Þetta vandamál geta verið erfitt fyrir lækna að takast á við, en það getur einnig haft áhrif á sjúklinga. Annar hópur rannsókna komst að því að læknar sem eru með áherslu á meiri háttar tíðni krabbameins í læknisfræðilegum tilgangi, og sjúkrahúsum með meiri áherslu lækna hafa hærra hlutfall af kröfum vegna malpractice eins og heilbrigður.
Uppsprettur á streitu, kvíða og brennslu í læknum
- Langtíma: Læknar vinna margar klukkustundir, og þetta hefur tilhneigingu til að vera stressandi klukkustundir. Vaktirnir eru langar og fylltir af mikilli virkni. Þeir eru oft kallaðir jafnvel þegar þeir eru ekki á vakt svo að þeir megi lifa með tilfinningu um að vera alltaf á vakt. Þetta getur gert frítíma lítið minna afslappandi og stuðlað að reynslu af langvarandi streitu. Þetta þýðir einnig að helgar geta fundið minna endurnærandi. Þetta eru nokkur helstu áhættuþættir fyrir brennslu vinnu, sem skýrir af hverju svo margir læknar upplifa það.
- Hámarksviðskipti : Annar áhættuþáttur fyrir brjóstagjöf er tilfinningin um að mistök séu áhættusöm - að raunveruleg og varanleg tjón geti komið frá litlum mistökum í vinnunni. Flest störf innihalda nokkuð af þessu-það er aldrei góð hugmynd að gera mistök í vinnunni en í mörgum störfum er það í lagi að gera mistök og sjaldgæft að gera allt fullkomlega. Í lífi læknis getur einhver mistök verið mistök sem er minnst í mörg ár, mistök sem eyðileggur líf.
Þessi litla skekkjuvilla og mikil afleiðing fyrir ófullkomleika getur leitt til aukinnar streitu og kvíða. Þetta þýðir að ef þeir gera mistök og afleiðingar eru þungir, getur þetta mistök verið að skemma; það þýðir einnig að ótti við að gera mistök getur leitt til aukinnar kvíða. Hins vegar er tollurinn þungur og ýta til að vera fullkomnunarfræðingur er sterkur.
- Fullkomleiki: Læknar geta litið áhættu á að viðhalda fullkomnu viðhorfi í lífi sínu af þeim ástæðum sem rætt er um. Þótt þessi tegund hugsunar getur einfaldlega verið hluti af yfirráðasvæði lækna, getur það einnig verið skaðlegt á þann hátt sem ekki er alltaf viðurkennt. Fullkomnunarfræðingar eru menn sem vilja slá sig á við að fá lágmark A á prófun þegar háum árangri með heilbrigðari sjónarmiði getur með réttu til hamingju með að fá A í fyrsta sæti.
Með tímanum hafa fullkomnunarfræðingar tilhneigingu til að vera miklu meira álagið og jafnvel framkvæma illa vegna þessarar streitu - streitu aldrei alveg nóg. Þeir geta einnig orðið fyrir því að fresta og brenna út auðveldara eins og heilbrigður.
Annað lag af erfiðleikum sem læknar standa frammi fyrir eru skynjun þess að þeir verða að hafa öll svörin, að þeir ættu að vera óflekkanlegir. Ef þeir tala við samstarfsmenn sína um streitu sem þeir standa frammi fyrir eða tilfinningar um brennslu, sýnir þetta upplifað veikleiki sem margir læknar vilja ekki sýna. Af ótta við faglegar eða persónulegar afleiðingar, tala margir læknar ekki um þau vandamál sem þeir standa frammi fyrir eða leita sér aðstoðar þegar þeir kunna að þurfa stuðning við stjórnun á streitu. Þessi skortur á stuðningi getur tekið í sundur vörnarlínur gegn streitu sem læknar mjög. - Tilfinningalegt afrennslisástand : Þörfin til að takast á við tilfinningalega hlaðinn eða tæmandi aðstæður reglulega er eitthvað sem læknar standast stöðugt og annar starfsþáttur sem veldur fólki aukinni hættu á brjóstagjöf. Þeir þurfa að takast á við sjúklinga sem kunna að vera í uppnámi eða hrædd, sjúklingar sem eru reiður og þeir verða að brjóta slæmar fréttir til sjúklinga og fjölskyldumeðlimir þeirra geta verið sérstaklega skattskyldir fyrir samúðarmenn og þessi stöðuga hluti af starfi getur tekið þungt tollur.
Því miður er gert ráð fyrir að læknar takast á við þessar tilfinningalega þungar aðstæður með náð og samúðarmikil stuðning, þá fara beint til næsta sjúklinga (og möguleika á tapi) án þess að hægja á skrefum sínum. Þetta krefst mikils sjálfs miskunns og stuðningsnetkerfis fyrir lækna sjálfir, en jafnvel með þeim þáttum sem í stað eru tilfinningalegir tollar við að vera læknir stór. Önnur störf sem fela í sér tilfinningalega krefjandi aðstæður sem venjulegur hluti af starfi geta einnig verið í hættu fyrir brennslu. - Skortur á vali: Læknar geta ekki yfirleitt tekið fríið ef þeir telja að þeir nálgast ástand burnout. Þeir geta ekki farið í frí og sleppt símanum, mest af tímanum. Þeir hafa ekki alltaf mikið val í daglegu lífi sínu, og þetta getur líka verið streituvaldandi.
Störf með meiri sjálfstæði - störf sem leyfa fólki að velja hvernig þeir eyða tíma sínum eða frelsi í að skipuleggja áætlun sína - hafa tilhneigingu til að vera minna streituvaldandi störf, en læknar hafa oft tímaáætlanir þeirra ráðist til þeirra með óvæntum á óvart sem oft birtast eins og heilbrigður. Jafnvel valið að vera á vettvangi er ein sem getur líkt og minna og minna val - ein rannsókn kom í ljós að næstum helmingur lækna myndi hætta að vera læknir ef þeir töldu að það væri raunhæfur kostur fyrir þá. Þessi skortur á vali getur reynst sérstaklega streituvaldandi. - Lítill stuðningur: Læknar standa frammi fyrir þeim álagi sem er sjaldgæft í starfi og þeir halda loforð um trúnað við sjúklinga sína, svo það getur verið erfiðara að tala um viðfangsefni starf sitt og dag þeirra. Fyrir eitt er það ekki hægt að deila öllu. En annar þáttur er að ástvinir þeirra geta ekki alltaf tengst. Þetta getur gert það erfitt að finna félagslegan stuðning á sama hátt og margir finna það.
Stress Relief Plan fyrir lækna og aðra áhættuþjálfarar
Við þurfum öll lækna að vera í sitt besta, þar á meðal læknar sjálfir! Hvort sem þú ert læknir sem leggur áherslu á streitu, hagsmunaaðila eða einhver sem er með streituvaldandi vinnu að leita að álagsaðferðum og lífsstílbreytingum fyrir mjög áherslu, þá eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að viðhalda minni streituðu tilveru, byggja upp viðnám, og stjórna streitu auðveldara án þess að yfirgefa starfsgreinina þína. Íhuga eftirfarandi.
- Lágmarka streituþarfir þar sem þú getur: Þó ekki allar tegundir streitu séu skaðlegar, of mikið streita getur heildin tekið toll og leitt til langvarandi streitu. Þetta þýðir að streita eitthvað spennandi eins og meiriháttar ferð eða jafnvel vikulega sjálfboðavinnu getur bætt við. Þetta þýðir einnig að streita lítilla hlutanna í lífinu - að tapa bílatökkunum þínum, takast á við sóðalegt heimili, viðvarandi tæmandi vinur - getur einnig bætt við heildarlagið í lífi þínu. (Lífsþjálfarar hringja í þessar litlu stressors "þolir" vegna þess að þeir taka vinnu við að þola.) Losna við þá hvar sem þú getur skilið þig með meiri tíma og orku til að verja því sem þú hefur gaman af og geta skilið þig með meiri orku til að takast á við streitu sem þú andlit í vinnunni.
- Finndu stuðningsnet: Félagslegur stuðningur hjálpar virkilega við streitu, sérstaklega réttar tegundir félagslegrar stuðnings. Ef þú telur að lífið þitt innihaldi ekki nóg af þessu, þá er mikilvægt að breyta. Þú getur fundið fleiri fólk til að búa til sterk tengsl við. Þú getur unnið að því að styrkja samböndin sem þú hefur. Þú getur einnig tekið þátt í stuðningshópi eða talað við sjúkraþjálfara; Þessir hlutir geta verið mjög gagnlegar fyrir streituhætti. Ef þú finnur þig óþægilegt að tala um streitu sem þú finnur vegna þess að þú ert hræddur við að sýna "veikleika" þá er þetta meira ástæða til að kanna og breyta þeim tilfinningum svo þú getir fengið stuðning frekar en að gefa það bara.
- Taka þátt í samvinnu við sjúklinga: Áður var gert ráð fyrir að læknirinn hafi öll svörin, en með hækkun á internetinu koma margir sjúklingar með svör sín á eigin spýtur . Þetta getur oft skapað meiri streitu og vinnu ef sjúklingar hafa ekki nákvæmar upplýsingar en það sýnir einnig vilja til að vera félagi í eigin umönnun, sem er eitthvað sem hægt er að hvetja til. Margir læknar komast að því að tala við sjúklinga og segja þeim hvað þeir geta gert í lífi sínu til að bæta heilsu þeirra og vellíðan og taka þátt í eigin umönnun. Þetta getur í raun tekið þrýsting frá báðum aðilum til lengri tíma litið að styrkja sjúklinga og deila sumum byrðunum um ábyrgð sjúklinga.
- Samþykkja að mistök verða gerðar: Það er ómögulegt og óraunhæft að búast við því að læknir, sem manneskja, aldrei geri mistök, en það er þrýstingurinn sem við leggjum oft á okkur sjálfan og þeim sem eru í kringum okkur geta stundum stuðlað að þessari von . Þessar aðferðir til að stjórna fullkomnunarhyggju geta hjálpað til við það mikilvæga markmið að samþykkja að þú gerir mistök, en það besta er ekki bara það sem fólk getur nokkurn tíma búist við, en það er nóg. Ef þú gerir mistök skaltu vita að þú gerðir þitt besta og slepptu því og haltu áfram að gera þitt besta. Þetta getur tekið æfingu og er markmið sem við förum alltaf til, en það er líka mikilvægt að muna.
- Practice Extreme Self Care: Eitt af mest streituvaldandi þáttum læknisins er að þú gætir ekki fengið nægan tíma til að sjá um grunnþörf þína og ef þú ert ekki, gætir þú verið stressaður og minna árangursríkur í vinnunni . Ef þú hefur ekki þegar, þá þarftu að verða miskunnarlaus við að uppfylla eigin líkamlega þarfir þínar: næga svefn, nóg hreyfingu, nógu hollan mat og næga starfsemi sem getur hjálpað þér að stjórna streitu. Vegna þess að þetta er uppskrift að alhliða vellíðan, þegar þú lærir hvernig á að ná góðum tökum á hindrunum sem halda þér frá því að mæta sjálfsöryggismarkmiðunum þínum, getur þú notað þessar upplýsingar til að hjálpa sjúklingum að sigrast á þeim hindrunum sem standa í veg fyrir heilsufarslegan stuðning starfsemi eins og heilbrigður. Með öðrum orðum getur áhersla á sjálfsvörn og streituferli hjálpað þér að tengjast þeim áskorunum sem sjúklingar standa frammi fyrir og læra að sigrast á þeim svo að þú getir betur hjálpað sjúklingum að gera það sama.
- Practice Hugleiðsla-í hvaða formi sem er: Það eru mörg áhrifarík hugsun hugleiðslu, og þau hjálpa öllum við streitu stjórnunar. Mikilvægt að muna er að besta tegund hugleiðslu er sú tegund sem þú munt vera ánægð með að æfa reglulega. Ef þú hugsar ekki þegar þetta er venja sem getur hjálpað þér að losa þig við streitu í kringum þig þegar þú þarft - eitthvað sem er mikilvægt fyrir lækna. Það getur einnig hjálpað þér að byggja upp viðnám við streitu. Þú getur prófað daglegan bæn, þakkargjörðartíðni, kærleiksríkan hugleiðslu eða bað hugleiðslu í lok dags og þau munu allir hjálpa ef þú stundar venjulega reglulega.
- Gera þrjár hlutir til að lyfta skapi þínu Sérhver dagur: Rannsóknir á viðnámi og jákvæðri sálfræði hafa leitt í ljós að lyftir á skap þitt geta víkkað sjónarhornið og hjálpað þér að byggja upp seiglu á marga vegu. Kannski er besta hluti þessara niðurstaðna að gera eitthvað eins einfalt og að fá ís eða skrifa í þakklæti dagbókinni þinni - það sem gerir þér betra með skapi - getur valdið varanlegum ávinningi í vegi fyrir persónulega seiglu. Lærðu hvernig þetta virkar og gera það einfalt og skemmtilegt í daglegu lífi þínu.
Orð frá
Að vera meðvitaður um streitu í lífi þínu og búa til fyrirbyggjandi áætlun til að stjórna því getur hjálpað þér að umbreyta reynslu þinni af streitu, sérstaklega ef þú ert læknir. Læknar upplifa mikið magn af streitu og geta haft færri stuðningsaðstoð í stað. Þetta er ástæðan fyrir hugleiðslu, félagslegan stuðning og aðra þætti streitu stjórnunar eru svo mikilvæg fyrir lækna.
Athugaðu: Mörg stefnumótandi breytingar geta og ætti að vera gerðar til að draga úr streitu og hámarka persónulega seiglu hjá læknum. Hins vegar er þessi grein fyrst og fremst miðuð við það sem læknar sjálfir geta gert fyrir streituhöndlun og persónulegt jafnvægi og hvað við getum öll gert ef við finnum okkur í streituvaldandi starfi og lífsstílum.
> Heimildir:
> Jones JW, Barge BN, Steffy BD, Fay LM, Kunz LK, o.fl. Streita og læknisfræðilegur galli: Skipulagsáhættumat og íhlutun. J Applied Psychol. 1988; 4: 727-735.
> Parks, T. (2017). "Skýrsla kemur fram > alvarleiki > af brennslu eftir sérgrein." AMA.
> Vassar, L. (2016). "Hvernig brenna læknir saman við > almennt > vinnandi íbúa." AMA.
> Wong, J. (2008). Læknar og streita. "Medical Bulletin, Vol 13 (6).