Þú hefur vegið kostir og gallar og ákvað að meðferðargreining (ABA) sé rétt meðferð fyrir barnið þitt. Nú færðu niður á koparinn til að reikna út hvenær, hvar og hversu mikið meðferð barnið þitt þarfnast.
40 klukkustundir á viku
Bókmenntir mæla með 40 klukkustundir á viku. En svo mikið meðferð er mjög dýrt og erfitt að finna.
Er það mjög nauðsynlegt fyrir barn að hafa 40 klukkustundir af ABA í hverri viku til að ná árangri?
Bæði Lovaas-stofnunin (sem hóf notkun ABA fyrir einhverfu) og Hegðunarsérfræðingur vottunarráðsins (sem þjálfar ABA-læknar) segja "já". Samkvæmt fólkinu á Lovaas: Besta árangur hefur verið náð þegar barn fær 40 klukkustundir á viku af hegðunarmeðferð. Íhlutun ætti alltaf að vera einstaklingsbundin og sumir þættir, svo sem aldur barns og núverandi hæfni, munu hafa áhrif á fjölda ráðlagða klukkustunda. En 40 klukkustundir á viku er staðalinn sem á að víkja frá.
Auðvitað eru bæði þessar stofnanir í raun að selja ABA, sem þýðir að þeir hafa góða ástæðu til að benda til þess að meira ABA sé betra en minna.
Minnkun á fjölda klukkustunda
Hins vegar segjum báðir að fjöldi klukkustunda er hægt að minnka fyrir börn með færri áskoranir og ætti að minnka með tímanum þar sem barnið öðlast færni.
Þeir segja einnig að ABA ætti að vera veitt í ýmsum stillingum, bæði fyrir sig og í hópum.
Rannsóknir sem gerðar eru af fyrirtækjum sem ekki eru í ABA virðast benda til þess að færri tíma gæti verið gagnlegt. En jafnvel þá er magni tíma í meðferð óvenju há. Tölurnar sem venjulega eru nefndar eru 25-40 klukkustundir á viku, í hverri viku, í allt að þrjú ár.
Segir Lovaas Institute:
Tilgangur 40 klukkustunda meðferðar er að veita börnum uppbyggingu í gegnum daginn. Á skipulögðu íhlutun er umhverfið meðhöndlað með kerfisbundinni hætti til að hjálpa barninu áfram að ná árangri en einnig að kenna nýjum hæfileikum fljótt. Að auki er foreldrum heimilt að halda áfram íhlutun í gegnum vakandi klukkustundir barnsins. Venjulega að þróa börn læra af náttúrulegu umhverfi öllum vöku sinni. Tilgangurinn með mikilli áætlun er að leyfa barninu með einhverfu að læra hvernig á að læra í náttúrulegu umhverfi og að lokum ná til venjulegs þróunarfélaga sinna.
Gætu börnin raunverulega upp á venjulega að þróa jafningja sína með mikilli ABA?
Staðreyndin er sú að þetta er sjaldgæft en það gerist. Almennt séð voru þau börn sem raunverulega "ná upp" mestu starfi til að byrja með og á meðan þau kunna að geta starfað sem ung börn geta þau þróað nýjar áskoranir þar sem þau standa frammi fyrir flóknari félagslegum áskorunum á síðari árum.
Í flestum tilfellum, þó, eru börn með einhverfu ekki "að ná." Þó að börn með einhverfu geta örugglega lært (í mörgum tilvikum) til að öðlast nýja hegðun og "slökkva" aðra, þá eru þeir venjulega vinstri með verulegum áskorunum.
Og auðvitað, þegar barn er að fá svona mikla ABA, hefur hann lítið "auka" tíma til að verja venjulegum æsku, persónulegum hagsmunum eða samböndum. Hann býr einnig í mjög skipulögðum heimi sem er nokkuð frábrugðið venjulegum óreiðu daglegs lífs. Þetta getur þýtt að barn með einhverfu, ólíkt dæmigerðum jafningjum, kann að hafa lítið reynslu af starfsemi eins og íþróttum í liðum , eftir skólastarfi og öðrum samskiptum sem eru mikilvægar fyrir félagslega staðfestingu. Það getur einnig takmarkað reynslu barns með sveigjanleika, óvissu og öðrum mikilvægum hæfileikum.
Annað áhyggjuefni að foreldrar þurfi að hafa í huga þegar þeir horfa á ákafur ABA er kostnaðurinn.
Góðu fréttirnar fyrir fjölskyldur sem velja ABA eru að það er frekar oft fjallað (á einhverjum stigum) af skólum og / eða tryggingum . Í sumum tilfellum mun skólinn veita nemendum ABA-undirstaða námskeið í skólastofunni. Í öðrum tilvikum mun einka sjúkratrygging eða Medicaid greiða fyrir að minnsta kosti sumar ABA meðferð barns. Á 40 klukkustundum í viku í þrjú ár getur hins vegar verið "umtalsverð" kostnaður fyrir fjölskyldur.
Heimildir:
"ABA Leiðbeiningar fyrir ASD." Hegðun Sérfræðingur Vottun Board. Vefur, 2014.
Lovaas, OI (1987). Hegðunarmeðferð og eðlileg menntun og vitsmunalegt starf í ungum, óbeinum börnum. Journal of Consulting og klínísk sálfræði, 55, 3-9.
"Lovaas ABA Meðferð fyrir börn með einhverfu." Lovaas Institute. Vefur, 2013.
McEachin, JJ, Smith, T., & Lovaas, OI (1993). Langtíma niðurstaða fyrir börn með einhverfu sem fengu snemma mikla hegðunarmeðferð. American Journal on Mental Retardation, 97 (4), 359-372.
Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Alvarleg hegðunarmeðferð fyrir börn með einhverfu: fjögurra ára útkomur og spámenn. American Journal on Mental Retardation, 110 (6), 417-438.
Tilmæli New York State Health Department