1 -
LýtalækningarLiðverk, eða liðverkir, er bæklunaraðferð sem fjallar um liðum líkamans. Það er almennt nefnt "umfang", eins og í "Ég ætla að hafa hnéið mitt." Í stað þess að nota stórt skurð til að skoða skaða á samskeyti, notar aðferðin örlítið skurður þar sem lítið myndavél (arthroscope ) er sett í. Skurðlæknirinn getur síðan skoðað liðið og tekið myndir eða sýnishorn af vefnum þar til að ákvarða umfang eða tegund skemmda sem er til staðar.
Þessi aðferð má nota ásamt viðbótar skurðaðgerðartækni. Til dæmis, ef skurðlæknirinn framkvæmir ristruflanir á öxlarsamdrætti og ákvarðar að riftaþráðurinn hafi verið rifinn, má bæta við rótarhöggviðgerð við aðgerðina.
Einn kosturinn við þessa óverulegu nálgun er sú að þessi aðgerð er venjulega gerð á göngudeildum, þar sem sjúklingurinn kemur heim aftur sama daginn. Bati er yfirleitt hraðar en með sambærilegum aðferðum sem gerðar eru " opnar " með miklu stærri skurði.
2 -
Hvers vegna er lyfjafræðilega nauðsynlegt?Liðverkaskoðun er notuð til að kanna samskeyti líkamans til að ákvarða annaðhvort orsök samskeyta eða umfang tjóns. Skurðaðgerðin er framkvæmd ef læknar geta ekki ákvarðað uppspretta sameiginlegs vandamáls. Til dæmis, ef grunur leikur á að liðið sé skemmt en aðrar greiningartruflanir eins og hjá röntgenmyndum, CT skannar eða MRI geta ekki ákvarðað eðli tjónsins, er hægt að gera arthroscopy til að greina.
Einnig er hægt að framkvæma vefjasýni með því að taka stykki af vefjum til skoðunar meðan á myndhlaupi stendur. Þetta vefja er hægt að nota til að greina þegar vefurinn er skoðaður undir smásjá. Einnig má prófa vökva úr samskeytinu meðan á meðferð stendur, venjulega til að ákvarða eðli sýkingar sem kunna að vera til staðar.
Núverandi rannsóknir gefa til kynna að lyfleysa á hnénum gæti ekki verið gagnlegt fyrir sjúklinga með liðagigt, en ákvörðunin um að hefja meðferðina skal gerð á grundvelli grundvallar í samráði við skurðlækninn.
Joints Algengt með Arthroscopy
- Hné
- Ökkla
- Hip
- Elbow
- Úlnlið
- Öxl
3 -
Áhættan á lýtalækningarskurðaðgerðAuk almennrar áhættu í tengslum við skurðaðgerð og áhættu á svæfingu hefur arthroscopy eigin áhættu, svo sem lítilsháttar hætta á sameiginlegum skemmdum meðan á meðferð stendur, svo og skemmdir á slagæðum og bláæðum í kringum liðið.
Í verklagi sem framkvæmir eru undir mitti, er hætta á blóðtappa sem kallast segamyndun í djúpum bláæðum eða DVT. Hættan á sýkingum er til staðar meðan á meðferð stendur, en áhættan er minni en með hefðbundnum aðferðum með fullri skurð.
4 -
Lýtalækningar: SkurðaðgerðinLyfjahvarfafræðileg aðferð er venjulega framkvæmd með staðbundnum , svæðisbundnum eða almennum svæfingu .
Í flestum tilvikum er aðgerðin gerð sem göngudeildarferli þar sem sjúklingurinn fer heim á sama degi. Tegund svæfingar sem notuð er fer eftir tjóni sem skurðlæknirinn gerir ráð fyrir að finna og tegund aðgerða sem skurðlæknirinn gerir ráð fyrir að framkvæma.
Þegar svæfingin hefur áhrif, byrjar skurðlæknirinn að gera smá skurður um það bil 1 til 2 sentimetrar lengi nálægt liðinu. Þetta verður endurtekið eftir því sem þörf krefur til að skurðlæknirinn geti fullkomlega sýnt skemmda liðið.
Hljóðfæri eru settar inn í skurðina, þar á meðal örlítið myndavél. Skurðlæknirinn visualizes sameiginlega á sjónvarpsskjá, frekar en að skoða skurðinn. Eitt af skurðunum er síðan notað til að hreinsa samskeytið varlega með vökva. Þetta stækkar vefinn í kringum liðið, gerir meira pláss fyrir skurðlækninn og bætir myndunum sem myndavélin sendir.
Skurðlæknirinn leitar þá fyrir tjóni eða uppsprettu sársauka, að leita að vandamálum við bein, liðbönd, sinar og nærliggjandi vef. Ef beinflís eða erlend efni finnast eru þau fjarlægð. Ef nauðsyn krefur er hægt að taka sýnatöku af vefjum og vökva sýnum.
Eftir að hafa skoðað samskeyðuna og tekið þarf sýnishorn úr vefjum er lýkurhlutverk verklags lokið. Í mörgum tilfellum verður hins vegar gert frekari aðgerð til að laga það sem hefur komið fyrir.
Ef þörf er á frekari aðgerð er tækin afturkölluð úr samskeyti og skurðarnir eru lokaðar með hefta, sutur , sterí-strips eða skurðaðgerð lím, allt eftir vali skurðlæknis og staðsetningu aðgerðarinnar.
Svæfingin verður stöðvuð og lyfið gefið til að hjálpa þér að vakna. Þú verður að taka til bata svæðisins til að fylgjast náið með meðan restin af svæfingu gengur burt.
5 -
Endurheimta eftir liðsskurðaðgerðEftir að aðgerðin er lokið verður þú tekin í bataherbergið sem fylgist með meðan svæfingin gengur út. Þú gætir fengið verkjalyf á þessum tíma. Þegar þú ert vakandi og vakandi ættir þú að geta farið heim (ef aðgerðin þín var skipulögð sem göngudeild). Þú verður að ráðfæra þig við einhvern til að keyra þig heim, þar sem þú munt ekki geta keyrt þig eftir svæfingu.
Ef nauðsyn krefur verður immobilizing tæki notað til að vernda liðið og koma í veg fyrir beygingu eða hreyfingu meðan á lækningunni stendur. Til dæmis getur öxlarslöng eða hnébragð verið til staðar þegar þú vaknar úr myndhlaupinu þínu. Þú getur einnig fengið hækjur eða reyr til að nota til að koma í veg fyrir að þú setir of mikið þrýsting á liðið eftir aðgerðina.
Þegar þú ert heima þarftu að athuga skurðinn þinn fyrir merki um sýkingu og framkvæma skurðaðgerð . Ef þú finnur að skurður þinn sýnir merki um sýkingu þarftu að tilkynna skurðlækninum. Þú verður einnig að tilkynna skurðlækninum ef þú tekur eftir óútskýrðum bólgu, þar sem þetta gæti bent til þess að blóðtappa sé til staðar.
Skurðlæknirinn þinn ætti að veita sérstakar leiðbeiningar um viðunandi virkni á dögum eftir aðgerð. Þú gætir verið sagt að nota liðið eins lítið og mögulegt er eða skurðlæknirinn getur krafist þess að þú byrjar líkamlega meðferð til að endurreisa sameiginlega strax.
Lengd tímans sem þarf til að endurheimta breytilegt byggt á skurðaðgerð þinni og umfangi meiðslunnar. Einföld arthroscopy getur krafist endurheimt eins fljótt og tveggja vikna, en ef aðferðin er paruð við samskeyti viðgerð eða annar aðgerð sem fylgir því, getur bata þín verið verulega lengri.
Nánari upplýsingar: Svör við algengum spurningum eftir aðgerð
6 -
HeimildirHeimildir:
Leiðbeiningar um sjúklinga við lýtalækningar. Eorthopod.com http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6601/arthroscopy.html