Fólk sem þjáist af alvarlegum þrálátum astma upplifa venjulega astma einkenni allan daginn á flestum dögum og hefur oft einkenni um nóttina. Þessi einkenni hafa tilhneigingu til að takmarka líkamsþjálfun manns.
Astma flokkun
Flokkun astma byggist á alvarleika ástandsins. Flokkun er ákvörðuð af:
- Tegund einkenna (öndunarerfiðleikar, hvæsandi öndun, þyngsli fyrir brjósti og hósta) sjúklingur er sýndur fyrir meðferð
- Magn og hraði loftsins sem sjúklingurinn getur blásið (ákvarðað með því að framkvæma lungnastarfspróf eða lungnastarfsemi )
- Mikilvægt er að hafa í huga að einstaklingur í hvaða astmaflokki getur haft alvarlegar astmaárásir, ekki bara þau sem þjást af alvarlegum þrálátum astma.
Flokkun getur breyst með tímanum og astma hjá börnum yngri en 4 ára er erfitt að greina og flokka, þar sem einkennin geta verið frábrugðin astma hjá öldruðum sjúklingum.
Astma hefur verið flokkuð í eftirfarandi 4 flokka, samkvæmt áætluninni um menntun og forvarnir í landinu:
Lélegt astma
Astma er talið hléum ef eitthvað af eftirfarandi er óviðunandi án meðferðar:
- Einkenni koma fram tvo daga eða minna í viku og trufla ekki eðlilega starfsemi.
- Nighttime einkenni koma fram tvo daga eða minna á mánuði.
- Þegar ekki er um astmaárás að ræða, eru lungnastarfsprófanir eðlilegar (við 80 prósent eða meira af áætluðu gildi) og breytilegt frá morgni til síðdegis.
Mjög viðvarandi astma
Astma er talin mild viðvarandi ef án meðferðar er eitthvað af eftirfarandi:
- Einkenni koma fyrir í meira en tvo daga í viku, en ekki á hverjum degi og einkennin koma fram 3-4 sinnum í mánuði.
- Astmaárásir trufla eðlilega daglega starfsemi.
- Lungnastarfsprófanir eru eðlilegar þegar ekki eru árásir (prófanir eru 80 prósent eða meira af áætluðu gildi) og geta verið breytilegt lítið frá morgni til síðdegis.
Miðlungs viðvarandi astma
Astma er talið í meðallagi viðvarandi ef án meðferðar er eitthvað af eftirfarandi:
- Dagleg einkenni og skammvinnur innöndunartæki er notaður á hverjum degi.
- Einkenni trufla daglega starfsemi.
- Nighttime einkenni koma fram meira en einu sinni í viku, en ekki gerast á hverjum degi.
- Lungnastarfsprófanir eru óeðlilegar og breytilegra en 30 prósent frá morgni til síðdegis.
Alvarleg viðvarandi astma
Astma er talið alvarlegt viðvarandi ef án meðferðar er eitthvað af eftirfarandi:
- Einkenni koma fram á hverjum degi og takmarka daglega líkamlega starfsemi daglega.
- Nighttime einkenni koma fram oft, stundum á hverju kvöldi.
- Lungnastarfsprófanir eru óeðlilegar og geta verið mjög mismunandi frá morgni til síðdegis.
Flokkun Kastljós: Alvarið viðvarandi astma
Vinna með læknishjálp sem þú treystir þér og er ánægð með er mikilvægt skref í því að greina og meðhöndla alvarlega astma þinn. Astma læknirinn ætti að fylgjast með eftirfarandi þáttum til að takast á við alvarlega þrálátan astma:
- Tíðni einkenna (um daginn)
- Tíðni næturvakninga með astmaeinkennum (oft á dag)
- Notkun lyfjagjafar (nokkrum sinnum á dag)
- Hversu mikið astma truflar daglega starfsemi (mjög takmörkuð)
- Peak flæði lestur (minna en 60 prósent af persónulegum bestu)
- Hvort astmafyllingar þurfa að nota sterum til inntöku (tvö eða fleiri sinnum á ári)
- Nighttime einkenni koma fram oft, stundum á hverju kvöldi
- Lungnastarfsprófanir eru óeðlilegar (æxlispróf sem er 60 prósent eða minna af áætluðum gildum) og hámarksrennslisflæði (PEF) er meira en 30 prósent frá morgni til síðdegis
Meðhöndla alvarleg viðvarandi astma
Sjúklingar með alvarlega þrálátan astma eru almennt meðhöndlaðir með blöndu af astma lyfjum þar á meðal:
- Langtímarannsóknir (barkstera til innöndunar) sem draga úr bólgu í öndunarvegi til að koma í veg fyrir astma einkenni og astmaáföll
- Langverkandi berkjuvíkkandi lyf og fljótsláttarlyf (skammvinn beta-örva eða berkjuvíkkandi lyf). Þessi viðbótarmeðferð er notuð (eftir þörfum) til að létta bráða einkenni með því að slaka á vöðvum í kringum öndunarvegi.
- Alvarleg viðvarandi astma má einnig meðhöndla með bólgueyðandi lyfjum sem kallast "hvítfrumubreytandi lyf." Þetta er tekið í pillaformi og notuð í samsettri meðferð með öðrum lyfjum.
Fólk með astma getur fundið að alvarleika þeirra astma sveiflast í gegnum árin. Eins og alvarleiki sveiflast, þá gerir það einnig lyf og meðferð, með það að markmiði að halda astmi undir stjórn. Markmið meðferðar við alvarlegum þrálátum astma ætti að vera að stjórna og draga úr einkennum við tímabundið astma.
Heimildir:
> Bólgueyðandi gigtarlyf: Leukótríenbreytur. US News & World Report.
> Staðreyndir: Meðhöndla astma. The American Academy of Ofnæmi Astma og ónæmisfræði Task Force. Ofnæmisskýrslan. AAAAI.org.
> Hvernig er astma greindur? National Heart Lung og Blood Institute, US Department of Health og Human Services, National Institute of Health.
> Neyðarskýrslugerð 2007. Vinnuhópur um hjartastarfsemi, lungu og blóð ráðgjafaráðs.