Ný rannsókn, studd af National Cancer Institute (NCI), kom í ljós að konur með þéttar brjóst geta notið góðs af skimunarstefnu sem er ekki takmörkuð við að fylgjast með neikvæðu mammogramme með viðbótarskimun, svo sem ómskoðun, PET skönnun eða Hafrannsóknastofnunin. Rannsóknin bendir til þess að besta spá konunnar sem þróar brjóstakrabbamein eftir að hafa neikvætt brjóstakrabbamein og fyrir næsta brjóstamjólk hennar er skimunaraðferð sem tekur einnig tillit til annarra áhættuþátta eins og aldur, kynþáttar, fjölskyldusögu og brjóstasögu krabbameinssýni.
Brjóstin hafa blöndu af trefjum og kirtlum og fituvef. Brjóstin þín er talin þétt ef þú hefur ekki mikið fitu og brjóstin þín hefur mikið af trefja eða kirtilvef. Eina leiðin sem þú myndir vita um brjóstþéttni þína er ef þú ert með mammogram. Aðeins geislalæknir getur ákvarðað brjóstþéttni þína. Þú getur ekki fundið það. Fast brjóst þýðir ekki þétt brjóst.
Fjórar flokkar eru notaðir til að lýsa brjóstþéttni:
- Brjóst sem eru amk þétt hafa nánast allt fitusvæði
- Brjóst sem hefur dreifð svæði með þvagblöðruþéttni
- Brjóst með ólíkum þéttleika
- Brjóst sem hefur nánast allt kirtill og trefjavef með litlum eða engum fitusýrum.
Þéttir brjóst geta gert krabbamein erfiðara á mammogram. Samt eru mammograms enn talin vera skimunarverkfæri sem valið er fyrir þá konur sem hafa þéttar brjóst. Þegar mögulegt er, ætti kona með þétt brjóst að hafa stafrænt mammogram sem stafrænt hefur reynst árangursríkt skimunarverkfæri en hefðbundin kvikmyndatímarit.
Þéttir brjóstir koma upp á mammograms eins og hvítur, og geta þannig falið æxli, þar sem krabbamein birtist einnig eins og hvítt. Því er mælt með viðbótarprófum til að útiloka krabbamein sem ekki er tekið upp í mammogram.
Þéttir brjóst eru ekki sjaldgæfar. Um helmingur kvenna með mammograms hefur þétt brjóst. Þétt brjóst eru algengari hjá yngri konum og konur sem taka hormónameðferð til að létta einkenni tíðahvörf.
Þétt brjóst eru talin aukin hætta á brjóstakrabbameini. Hár brjóstþéttni veldur oft rangar neikvæðar niðurstöður á skimunarmyndatöku.
Áhyggjur af aukinni hættu á brjóstakrabbameini hjá konum með þéttum brjóstum hafa leitt til þess að 22 ríki hafa löggjöf sem leggur til lækna að upplýsa konur ef þeir hafa þéttar brjóst og að ræða um að hafa frekari myndun eins og MRI, PET eða ómskoðun eftir venjulegt brjóstamjólk . Þingið er nú að íhuga að setja svipaða löggjöf.
Þó að fleiri myndir geti fundið brjóstakrabbamein sem sakna eru í brjóstamyndatöku, geta þessar hugsanlegar aðferðir leitt til aukinnar fjölda rangra jákvæðra niðurstaðna. Falskar jákvæðir þurfa að hafa fleiri verklag, þar með talið sársauka og kvíða óþarfa lífsýni.
Rannsóknin, undir forystu Karla Kerlikowske, MD, við Háskólann í Kaliforníu, San Francisco, var gefin út í annálum innri læknisfræði .
Gögn sem notuð voru í rannsókninni komu frá 365.000 konum á aldrinum 40 til 74 ára í brjóstakrabbameins eftirlitsstofnuninni (BCSC), NCI fjármögnuð áætlun. Fimm ára brjóstakrabbameináhætta fyrir hvern konu tók mið af brjóstþéttni, aldri, kynþáttum, fjölskyldusögu um brjóstakrabbamein og sögu hennar um brjóstakrabbamein til að meta áhættu á brjóstakrabbameini á næstu 5 árum.
Rannsakendur komust að því að um 47 prósent kvenna höfðu þétt brjóst. Þeir konur sem eru í mestri hættu á að fá krabbamein á milli mammóma voru þeir sem höfðu 75 prósent af brjóstvef sínum sem talin eru þétt vefja.
BCSC áhættuleikari er hannaður sem tæki til að aðstoða klíníska ákvarðanatöku. Aðalstarfsaðilar geta reiknað út 5 ára brjóstakrabbameinsáhættu með áhættumatið og notið þessar upplýsingar í umræðum sínum um viðbótar- eða aðrar skimunaraðferðir hjá konum með þéttar brjóst. Einnig er hægt að nota áhættuleikann til að bera saman áhættu einrar konu miðað við meðaláhættu fyrir konu af sama aldri og þjóðerni.
"Þessi rannsókn er gott dæmi um að nota upplýsingar með skynsamlegri hætti til að sérsníða áhættumat," sagði Stephen Taplin, MD, MPH, NCI.
Byggt á niðurstöðum rannsóknarinnar, sagði Dr Kerlikowske: "Það er bara ekki skynsamlegt fyrir alla konur með þétt brjóst til að fá frekari skimun."
Heimildir: The National Cancer Institute, og annálum innri læknisfræði