Mæling notuð til að meta alvarleika svefnleysis
Ef þú ert með svefnrannsókn eins og sjúkdómsgreiningu í miðjunni eða jafnvel prófun á svefnleysi í heimahúsum, getur verið að þú fáir skýrslu frá lækninum þínum sem lýsir alvarleika svefnhimnunnar í kjölfar uppsafnaða lifrarbólgu, en hvað er AHI? Ef þú notar samfellt jákvætt loftþrýsting (CPAP) til meðferðar getur þú einnig séð AHI tilkynnt um notkun hverrar nætur.
Lærðu hvað AHI er og hvernig mælingin er notuð til að meta alvarleika svefnhimnubólgu og svörun við meðferð.
Hvað er Apnea-Hypopnea Index (AHI)?
AHI eða ónæmissjúkdómur í geðhvarfasjúkdómi er töluleg mælikvarði sem gerir grein fyrir fjölda hléa í öndun á hverrar klukkustundar svefns. Atburðirnar geta tengst andardrátt eða að hluta eða fullkomið blokkun í hálsi með tungu eða vefjum á bak við hálsinn. Þessar öndunarröskanir eru venjulega í tengslum við annaðhvort stutta vökva eða vakningu frá svefn eða 3 til 4 prósent lækkun á súrefnisgildum blóðsins, sem kallast ummögnun.
AHI er notað til að meta alvarleika svefnhimnubólgu einstaklings. Það skarast við öndunarröskunarvísitölu (RDI), annar mæling sem getur verið tilkynnt, þótt hið síðarnefnda sé frábrugðið þar sem það inniheldur oft önnur minni háttar öndunarerfiðleika. AHI er hluti af skýrslunni frá hefðbundinni svefnrannsókn fyrir svefnhimnubólgu.
Það má einnig sjá í gögnum sem tengjast CPAP notkun, þó að mælingin í þessu samhengi sé mismunandi.
AHI-mælingar meðan á svefnrannsókn stendur
Svefnrannsókn sem gerð er á svefntruflunum, sem kallast fjölsetra, er venjulega notuð til að greina svefnhimnubólgu. Það er einnig mögulegt fyrir ástandið að greina á grundvelli prófunar á heimili.
Mikið af upplýsingum er safnað og hluti af tilgangi þessara rannsókna samanstendur af því að fylgjast með öndunarmynstri þínum um nóttina. Þetta er gert með skynjara sem situr í nösinu og öndunarbelti sem nær yfir brjóstið og oft maga. Að auki mælir skynjari, sem kallast oximeter , samfellt súrefnis og púlshraða með því að skína leysisljós gegnum fingurgóminn með klemmu.
Allar þessar upplýsingar eru greindar til að ákvarða hversu oft þú andar grunnt eða hætta að anda að öllu leyti um nóttina. Allir hluta hindrunar á öndunarvegi er kallaður hypopnea. Hypopnea vísar til tímabundinnar lækkunar á loftstreymi (oft á meðan sofandi) sem varir í að minnsta kosti 10 sekúndur. Gruninn öndun eða óeðlilega lág öndunarhraði getur verið kölluð blóðþrýstingsfall.
Fullkominn öndun við öndun er kallaður apné. Hypopnea er minna alvarlegt en apné (sem er meira heill tap á loftstreymi). Það getur einnig leitt til minni hreyfingar í lungum og getur valdið súrefnisþéttni í blóði. Sleep apnea er algengari vegna hluta hindrunar á efri öndunarvegi.
Til þess að telja í AHI skal þessi hlé á öndun standa í 10 sekúndur og vera í tengslum við lækkun á súrefnisþéttni blóðsins eða vökva sem kallast örvun.
AHI er heildarfjöldi hléa sem eiga sér stað að meðaltali á hverri viku svefn.
Hvernig AHI er notað til að greina svefnlyfjum
AHI er notað til að flokka alvarleika svefnhimnubólgu í samræmi við eftirfarandi viðmiðanir fyrir fullorðna:
- Venjulegt : Færri en 5 viðburðir á klukkustund á svefn
- Mjög : 5-14,9 viðburðir á klukkustund á svefn
- Miðlungs : 15-29,9 viðburðir á klukkustund á svefn
- Alvarlegt : meira en 30 atburðir á klukkustund á svefn
Hjá börnum er talið óeðlilegt ef það er meira en eitt óeðlilegt öndunarviðburður á svefnlofti eins og mælt er með AHI og börn ættu aldrei að krækja á langvarandi tíma.
Þessi flokkun er gagnleg til að ákvarða bestu meðferðarmöguleika og líkurnar á tengdum einkennum, þ.mt of mikil svefnhöfgi , háan blóðþrýstingur , sykursýki, heilablóðfall og aðrar fylgikvillar.
Ef ástandið er vægt eða í meðallagi getur það verið við inntöku .
Túlka AHI með CPAP meðferð
Í öllum stigum alvarleika er hægt að íhuga stöðugt jákvætt loftþrýsting (CPAP) . Margir CPAP vélar geta veitt daglegan umboðsmæling á AHI sem leið til að tryggja rétta meðferð við meðferð. Það gerir þetta með því að mæla andstöðu við loftstreymi. Þegar viðnám er aukið getur það túlkað þetta vegna þess að loftvegurinn er hindraður. Venjulega er meðferðarmarkmiðið að fá AHI innan eðlilegra marka með CPAP meðferð, en lægra getur verið betra.
Mikilvægt er að læknirinn taki tillit til áhættuþátta fyrir svefnhimnuna þegar þú velur meðferðina. Til dæmis hefur einni rannsókn áætlað að aðeins 30% af fólki með væga obstruktivan svefnhvolf mun þola CPAP meðferð. Þetta hefur hins vegar batnað með nýrri tæki og grímustílum. Að auki getur þú uppgötvað að AHI þinn er hærri þegar þú ert sofandi á bakinu eða meðan á REM svefn stendur, sem getur haft áhrif á meðferð.
Orð frá
Ef þú hefur frekari spurningar um hvað AHI þinn þýðir í þínu ástandi, talaðu við stjórnarmann þinn sem hefur staðfestu um borð. Það ætti að vera hægt að finna skilvirka meðferð sem mun láta þig sofa og líða betur.
Heimildir:
American Academy of Sleep Medicine. "Alþjóðleg flokkun svefntruflana: Greining og kóðun handbók." 2. útgáfa. 2005.
Giles, TL o.fl. "Stöðug jákvæð loftþrýstingur fyrir hindrandi svefnhimnubólgu hjá fullorðnum." Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.