Í viðbót við astma lækninn þinn
Aðal aðgátarlæknir , sem einnig er vísað til sem PCP eða fjölskyldumeðlimur, þjónar oft sem leiðtogi heilsugæsluliðsins. Þó að sum astma sérfræðingar virka sem aðal læknir fyrir sjúklinga sína, fá ég stundum tilvísanir til aðalþjónustu frá astma sérfræðingum. Sjúklingar eru stundum ruglaðir um hvers vegna þetta gerðist og ég hef jafnvel haft sjúklinga sem héldu að þeir væru yfirgefin (ekki tilfellið) af ástkæra astma lækninum.
Hvaða Primary Care Doctor gerir
Fyrsta spurningin sem ég fæ frá astmasjúklingum eða foreldrum er um það hvort þeir þurfa grunnskólalækni eða ekki? Það fer eitthvað eins og þetta "af hverju þurfum við að sjá annan lækni" eða "Ert þú og Dr X að gera sammála um umönnun okkar?" Í fullri birtingu er ég fyrsti læknir í alvöru starfinu, svo það ætti að ekki koma þér á óvart að ég ætla að segja já-ég held að það sé bara um alla sem þurfa PCP. Ég veit að þetta gæti ekki verið einfalt verkefni eins og margir sjúklingar kvarta að þeir eiga erfitt með að finna PCP . Mörg hlutar Bandaríkjanna, einkum dreifbýli, upplifa grunnskort. Þar að auki getur trygging þín einnig ráðið að vissu marki hver þú getur séð.
Aðal aðgátarlæknirinn þinn skipuleggur öll heilsugæslu þína og ætti að starfa sem leiðtogi heilsugæsluþjónustunnar. Í mörgum tilfellum mun það vera aðal aðgátarlæknirinn þinn sem tilgreinir þörfina fyrir sérgreinarnotkun og mun líklega gera tillögur byggðar á þínum þörfum.
Ef þú þarft til dæmis að sjá ofnæmi og lungfræðing , mun PCP þín samræma umönnun þessara tveggja sérfræðinga. PCP þín getur einnig hjálpað þér að skilja og taka ákvarðanir ef þú færð mismunandi tillögur frá samráði þínu.
Sérstakur astma læknir getur ekki viljað sjá þig í þvagfærasýkingu, kviðverkjum eða öðrum læknisfræðilegum vandamálum.
Sum astma sérfræðingar kunna ekki að vera ánægð með að stjórna getnaðarvörn eða jafnvel meðhöndla önnur læknisvandamál eins og sykursýki eða háþrýsting. Jafnvel þótt þeir séu ánægðir, geta æfingar þeirra verið svo uppteknar að þeir hafi ekki tíma til að takast á við daginn til dagana þarfnast almennrar heilsu þinni.
Annað mál sem ég sé stundum er fólk sem dvelur hjá börnum sínum of lengi. Stundum er barnalæknirinn tregur til að sleppa eða sjúklingur eða foreldrar einfaldlega vil ekki. Þó astma sjúkdómsgreiningin kann að vera sú sama, held ég almennt að fullorðnir læknar ættu ekki að sjá um börnin og börnin þurfa að fara áfram í fullorðinsfræðslu þegar þau eru á viðeigandi aldri. Þó að nákvæmar aldir séu umdeildar, ætti 40 ára astma ekki að vera að sjá barnalækninn eða barnalungu sína, að mínu mati.
PCP mun líklega geta (og ætti að vera fær um að meðhöndla astma allt að því marki þar með talið bráð og langvinn stjórnun. PCP þitt veitir einnig skimun og meðferð fyrir aðrar aðstæður. Astma sérfræðingur getur eða getur ekki veitt þessa þjónustu. Til dæmis getur sérfræðingur ekki veitt heilbrigðisþjónustu þar sem dóttir þín verður eldri, mega ekki veita sonarþjónustu þína ef hann byrjar illa í skólanum eða gefur þér alhliða ónæmismat.
Á hinn bóginn kann aðalstarfsmaður þinn ekki að hafa PFT vélina og aðra sérgreinabúnað á skrifstofu sinni sem astma sérfræðingur gerir.
Aðal aðgát læknir meðhöndlar þig bæði með læknisfræðilegum og fjölskyldusögu þinni í huga. Að fara í einhvers konar fljótlegan umönnun eða brýn umönnun getur leitt til minni alhliða nálgun. Aðal aðgátarlæknir er líklegri til að skilja tiltekna hluti um þig sem sjúklingur eins og afhverju heldurðu áfram að reykja, af hverju þú gerir ákveðna mat eða æfa val. Aðal aðgátarlæknir mun gera ráðleggingar um fyrirbyggjandi heilsugæslu og mun fylgjast með astma með astmaáætlun þinni.
Rannsóknir hafa sýnt að fólk sem hefur samskipti við PCPs með tímanum hefur betri heilsufarsleg áhrif þ.mt lækkar kostnað og lækkar dauðahlutfall. Margir þróa sterk skuldabréf í mörg ár með aðalmeðferðarlæknum sínum.
Munurinn á astma sérfræðingi og reglulegu skjali þínu
Astma sérfræðingur er líklegast læknir sem hefur stundað viðbótarþjálfun í annaðhvort lungnateppu (greining og meðferð lungnasjúkdóma) eða ofnæmi / ónæmisfræði (greining og meðferð við ofnæmissjúkdómum). Báðir þessir sérréttingar krefjast þess að heilsugæslustöð og búsetuáætlun sé lokið, líklega innri lyf eða börn.
Þessi þjálfun er mjög svipuð þeim þjálfun sem aðal læknirinn þinn lýkur. Astma sérfræðingur eykur síðan 2 til 3 ár í viðbót með áherslu á valinn sérgrein. Í sérhæfðri þjálfun leggur læknirinn áherslu á þröngan og sértækan hóp sjúkdóma sem fela í sér astma.
Er PCP þín nauðsynleg til að vera MD?
Í dag eru nokkrir mismunandi valkostir fyrir PCP. Aðrar tegundir þjónustuveitenda eins og hjúkrunarfræðingur og læknir aðstoðarmaður sem gæti verið fær um að fylla þetta hlutverk fyrir þig. Vegna þess að þessi veitendur geta oft eytt meiri tíma með sjúklingum, vilja sumir sjúklingar þá.
Það fer eftir þjálfun þeirra, flest ríki þurfa annaðhvort bein eða óbein eftirlit og starfsleyfi með leyfi lækni í þínu ríki. Margir sinnum eru PA og NP að æfa innan skrifstofu með nokkrum öðrum læknum. Ef PA eða NP þarf, geta þeir bara keyrt spurningu af samstarfsmanni eða hefur þú séð af yfirmanni ef þörf krefur.
Sama hvaða læknir mun leiða astma liðið þitt, þú vilt ganga úr skugga um að þú skiljir hvort erfitt sé að fá tíma. Það síðasta sem þú vilt er að verða veikur og þá sagt að það verði 3 vikur áður en þú getur fengið tíma. Þú gætir líka viljað spyrja lækninn hvað er nýtt með astma umönnun. Þó að albuteról hafi verið í kringum langan tíma og er reynt og sætt astmalyf, eru nýjar meðferðir í boði og lyfið 1970 getur ekki verið besti kosturinn fyrir astma þína í dag. Önnur spurning sem þú gætir viljað íhuga að spyrja er hvaða lyf gæti verið hægt að stöðva eða minnka skammtinn. Að lokum gætirðu viljað skoða skrárnar þínar. Ef læknirinn bregst við óskum þínum skaltu vita að HIPAA eða lögum um sjúkratryggingafærslur og ábyrgðarskírteini kveða á um að þú fáir afrit af sjúkraskrám þínum þegar óskað er eftir af læknum og sjúkrahúsum þar sem þú færð umönnun.
Þarf ég sérfræðing?
Við vitum að astma er mjög flókið langvarandi sjúkdómur, þannig að gæði umönnun er mjög mikilvægt fyrir þig. Án góðrar gæðastjórnar er líklegra að þú finnir fyrir einhverjum óæskilegum árangri eins og:
- Tekið inn á sjúkrahúsið
- Farðu í neyðardeildina fyrir astmaárás
- Þróa alvarleg astma einkenni
- Vertu ekki ánægður með astma þinn
Eftirfarandi eru ástæður fyrir því að þú ættir að íhuga að sjá astma sérfræðing:
- Eftir að lífshættuleg astmaáfall, skurðaðgerð eða inngöngu í hjartasjúkdóm fyrir astma kom fram.
- Eftir astmaáfall sem krefst innlagnar á sjúkrahúsi.
- Fyrir illa stjórnað astma þrátt fyrir að fylgja fyrirmælum læknisins og taka lyfið á viðeigandi hátt eftir 3 til 6 mánaða meðferð.
- Ef þú vilt mat á ofnæmisskotum til að hjálpa stjórna astmaverkunum.
- Ef þú notar steralyf til inntöku til að meðhöndla versnandi astma einkenni
- Ef núverandi alvarleg astma er meðallagi þrálátur eða verri.
- Ef þú eða barnið þitt þarf viðbótar astma menntun.
> Heimild
> Að velja grunnþjónustuaðila. Medline.