Brot á boltanum og tenglinum
Lendarbrot á leggöngum er ein tegund af mjöðmbrotum . Þegar brot á lærleggshálsi kemur fram, er meiðslan rétt fyrir neðan boltann á mjaðmarslönguliðinu; þetta svæði í læribeinnum er kallað lærleggshálsinn. Þegar brot á lærleggshálsi kemur fram er kúrinn aftengdur frá restinni af læribeininu (lærleggnum).
Mikilvægt mál með brotum á lærleggshálsi er að blóðfæðingin í brotnu hluta beinsins er oft skemmd á meðan á meiðslum stendur.
Vegna þess að blóðflæði er raskað eru þessar beinbrot í mikilli hættu á að ekki lækna , sérstaklega þegar beinbrotið er illa út af stöðu. Vegna vandamála blóðflæðisins með brotum á lærleggshálsi, verða margir meðhöndlaðir með hluta mjaðmaskipta.
Krabbamein í leggöngum
Meðferð á brot á lærleggshálsi fer eftir nokkrum þáttum. Mikilvægustu viðmiðanirnar sem þarf að huga að eru:
- Magn af tilfærslu beinbrotsins
- Aldur sjúklingsins
Hjá yngri sjúklingum verða þau sem eru undir 60 til 65 ára að reyna að koma í veg fyrir að hluta til að skipta um mjöðm. Hefandi skipti virka mjög vel fyrir minna virka sjúklinga, en þeir hafa tilhneigingu til að klæðast hjá yngri, virkari sjúklingum. Því er unnt að taka möguleika hjá ungum sjúklingum til að koma í veg fyrir að skipta um mjöðm jafnvel þótt það sé í mikilli hættu á brot gegn heilun.
Skurðaðgerðir
Hip Pinning (brot frá viðgerð)
A mjöðm pinning er aðferð gert til að setja nokkrar skrúfur yfir brotið bein.
A mjöðm pinning er yfirleitt aðeins framkvæmt hjá sjúklingum með brot á lærleggsháls sem er vel í samræmi og lágmarksþrýstingur. Hjá yngri sjúklingum, eins og lýst er hér að framan, getur verið að reyna að klára mjöðm, jafnvel þó að beinin séu ekki á réttan hátt. Hins vegar, jafnvel í þessari stillingu, getur verið að hluta til að skipta um mjöðm.
Þegar mjaðmapennt er framkvæmt er sjúklingurinn venjulega undir almennum eða mænudeyfingu . Lítið skurður er gerður utan á læri. Með því að nota röntgengeislun til að leiðbeina skurðlækninum, eru nokkrir skrúfur yfir brotinu til að koma á stöðugleika á brotnu beinum.
Sjúklingar geta yfirleitt sett eins mikið af þyngd á viðgerðri mjöðm eins og þola, en það mun breytilegt í sumum tilfellum. Hafðu samband við skurðlækninn áður en þú hefst meðferð eða æfingu. Eins og beinin lækna, mun sársaukinn almennt dvína. Aðal áhyggjuefni með beinbrotum á lærleggshæð er að skemmd blóðfæðing í beinið mun leiða til heilunar eða beinþynningar ( mjaðmarsteinbólga ) á lærleggshöfuðinu. Í þessum tilvikum gætu sjúklingar þurft að skipta um mjaðmaskipti á veginum.
Hip Hemiarthroplasty (Partial Hip Replacement)
A mjöðm blóðhimnubólga lýsir helmingi mjöðmbreytinga. Í þessari aðferð er boltinn af boltanum og falsum liðinu fjarlægt, og málmfrumur er settur inn í liðið. Höggblóðflagnafæð er studd hjá sjúklingum með flogaveiki vegna fylgikvilla sem lýst er hér að framan með því að reyna að gera við brot á þessum brotum.
Höfuðverkur í mjöðmum er framkvæmt við svæfingu eða svæfingu í meltingarvegi.
Skurður er gerður fyrir utan mjöðminn. Brotnu lærleggshöfuðið er fjarlægt og skipt út fyrir málmplöntu. Í eðlilegum mjöðmskiptaskurðaðgerð yrði einnig falsinn í mjaðmagrindinni skipt út. Þetta er hægt að gera hjá sjúklingum með liðagigt í mjöðm , en í flestum tilfellum brot á lærleggshálsi er falsinn eftir. Stoðtækið getur verið sementað í beinið hjá sjúklingum með þynnri, meira beinþynningarbotn eða þrýstingi á sjúklinga með betri bein gæði.
Endurhæfing er hafin strax og sjúklingar geta venjulega gengið með fullri þyngd á ígræðslu.
Sjúklingar hafa tilhneigingu til að líða miklu betur eftir aðgerðina og fara venjulega aftur að ganga nokkuð fljótt.
Heimildir:
KJ Koval og JD Zuckerman; "Hip brot: I. Yfirlit og mat og meðferð á kviðarholi brotum" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maí 1994; 2: 141 - 149.