Hvað er blóðfrumnafæð, hvað eru einkennin, hvað veldur því og hvernig er það meðhöndlað? Skulum skoða þessar spurningar.
Blóðflagnafæð er skilgreind sem óeðlilega lágt magn allar gerðir af blóðkornum sem framleidd eru með beinmerg. Þetta felur í sér rauð blóðkorn, hvít blóðkorn og blóðflögur.
Blóðfrumur sem hafa áhrif á blóðfrumnafæð
Sérstaklega vísar til blóðfrumnafæð við skort á:
- Rauðkornar (RBC): RBC eru frumurnar sem binda og bera súrefni í vefjum líkamans.
- Hvítar blóðfrumur (WBCs): Það eru nokkrar tegundir hvítra blóðkorna (WBC) sem eru frekar sundurbrotnar í kyrningafæð (þar á meðal daufkyrninga, eosinophils og basophils) og agranulocytes (þ.mt eitilfrumur og mónósýrur). Þessir frumur bera ábyrgð á að berjast gegn sýkingum meðal annarra aðgerða.
- Blóðflögur: Blóðflögur eru ábyrg fyrir blóðstorknun.
Lýsa lágu stigum blóðfrumna
- Lágt magn af rauðum blóðkornum er nefnt blóðleysi . Það er mikilvægt að hafa í huga að það eru mismunandi tegundir blóðleysis. Ein orsök er lítið magn af rauðum blóðkornum, en það getur einnig komið fram vegna blóðmissis, lágt blóðrauða, skortur á vítamín B12 og öðrum orsökum.
- Lítið hvíta blóðkorna er nefnt hvítfrumnafæð (þú heyrir daufkyrningafæð, sem vísar til lágt magn af tilteknu gerð hvítra blóðkorna sem kallast daufkyrninga).
- Lágt blóðflagnafjöldi er nefnt blóðflagnafæð, svo sem blóðflagnafæð í blóði og krabbameinslyfjameðferð .
Myndun blóðfrumna í beinmerg eða blóðmyndun
Blóðfrumur koma allir frá einum algengum frumu í beinmergnum sem kallast blóðmyndandi stofnfrumur (HSM) eða þunglyndis stofnfrumur (sem þýðir að það hefur "möguleika" til að verða margar mismunandi gerðir af frumum.
Þessir frumur skipta og verða smám saman sérhæfðar í ferli sem kallast blóðmyndun í öllum blóðkornum í líkamanum.
Lab prófanir
Blóðfrumnafæð er venjulega greind með því að horfa á heildarfjölda blóðkorna (CBC). Niðurstöður sýna ófullnægjandi stig af öllum gerðum blóðfrumna þ.mt:
- Rauði blóðfrumur telja minna en 4,2 milljón frumur / cc hjá konum eða minna en 4,7 milljón frumur / cc hjá körlum (þetta má einnig lýsa með lágu blóðrauðaþéttni).
- Hvít blóðkornatala minna en 4.000 frumur / cc (venjulegt er á milli 4.000 og 10.000 frumur / cc).
- Fjöldi blóðflagna minna en 150.000 frumur / cc (venjulegt er á bilinu 150.000 og 400.000 frumur / cc).
Ástæður
Blóðfrumnafæð getur stafað af neinu sem truflar myndun blóðkorna í beinmerg eða aðgengi þeirra í blóðrásinni (eins og ef þau eru haldin í milta).
Þetta getur falið í sér eyðingu beinmergs með eiturefnum, beinmergsbælingu, svo sem við krabbameinslyfjameðferð eða skiptingu beinmergs af öðrum frumum sem veldur röskun á blóðfrumnaframleiðslu sem getur komið fram hjá sumum krabbameinum. Eyðing eða bæling getur komið fram vegna bólgu , sýkinga eða sjálfsnæmissjúkdóma .
Flest þessi skilyrði eru aflað síðar í lífinu, en fáir eru arf og til staðar frá fæðingu.
Að minnsta kosti 50 prósent af þeim tíma er ekki augljóst orsök - eitthvað sem læknir vísar til sem "sjálfvakandi ". Sumar hugsanlegar orsakir blóðfrumnafæð geta verið:
- Beinmergsbæling í lyfjameðferð
- Lyf sem valda lyfjum: Önnur lyf en lyfjameðferð með lyfjameðferð, frá sýklalyfjum til lyfja sem notuð eru til hjartasjúkdóma, hafa verið vitnað sem orsakir.
- Sýkingar eins og smitandi einrækt og HIV, auk ofgnóttar sýkingar (blóðsýking).
- Aplastic blóðleysi
- Þéttni milta (geymsla blóðfrumna í milta svo að þeir geti ekki komist til hvíldar líkamans).
- Eiturefni og efnaáhrif svo sem útsetning fyrir arseni eða benseni.
- Blóð krabbamein í beinmerg svo sem eins og hvítblæði, eitlaæxli, mergæxli eða krabbamein með meinvörpum í beinmerg.
- Dreifing sumra æxla í beinmerg, sérstaklega brjóstakrabbamein, krabbamein í blöðruhálskirtli, ristilkrabbamein, magakrabbamein og sortuæxli. Með meinvörpum í beinmerg er algengasta einkenni blóðleysi fylgt eftir með blóðflagnafæð.
- Myelodysplastic heilkenni ("krabbamein" ástand beinmergs)
- Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og lupus
- Geislunarsjúkdómur
- Erfðir heilkenni, eins og Fanconi blóðleysi, Diamond Blackfan blóðleysi .
Algengustu orsakirnar
Í 2014 rannsókn var sett fram til að ákvarða algengustu orsakir blóðflagnafæð hjá fólki sem ekki var þegar með sjúkdómsgreiningu. Til dæmis, ekkert af þessum fullorðnum hafði fengið krabbameinslyfjameðferð eða haft augljós ástæður fyrir blóðfrumnafæð þeirra. Af þessu fólki:
- Yfir 60 prósent höfðu einhverskonar krabbamein í blóði. Algengustu voru bráða mergbólgu hvítblæði , mergbólga, eitilfrumukrabbamein sem ekki er Hodgkin, hárkjarnahvítblæði og brátt eitilfrumuhvítblæði.
- Af þeim sem ekki höfðu krabbamein í blóði sem orsök blöðruhálskirtils þeirra, voru sjúkdómar með blóðflagnafæðablóðleysi, blóðflagnafæðablóðleysi og HIV. blóðleysi og HIV.
Einkenni
Einkenni blóðfrumnafæð geta verið veikleiki, flog eða stækkun milta auk einkenna sem tengjast skorti tiltekinna blóðkorna. Sum þessara einkenna eru:
- Einkenni sem tengjast blóðleysi (lágt blóðfrumnafjölda), þ.mt þvaglát, þreyta, hraður hjartsláttur og mæði.
- Einkenni sem tengjast hvítfrumnafæð eða daufkyrningafæð (lítill hvítur fjöldi) þar með talin hiti og merki um sýkingu, svo sem hósti eða sársauka við þvaglát
- Einkenni sem tengjast blóðflagnafæð (lágt blóðflagnafæð), þar með talin hægar marblettir og mikil blæðing.
Greining og mat
Eftir að þú hefur endurtekið rannsóknarverkefni þitt til að staðfesta að þú hafir í raun blóðfrumnafæð, er fyrsta skrefið oft beinmergsvefsmyndun.
Beinmergsblóðskýrsla getur gefið lækninum mikið af upplýsingum.
Meðferð
Markmiðið með því að meðhöndla blóðfrumnafæð er að finna og meðhöndla undirliggjandi orsök. Ef orsökin eru ekki þekkt, eða ef búast má við, svo sem með krabbameinslyfjameðferð, er meðferð miðuð við að lágmarka einkenni sem tengjast skorti blóðfrumna. Sumar meðferðir sem hægt er að nota eru:
- Lyf sem örva beinmerginn. Fyrir daufkyrningafæð sem veldur krabbameinslyfjameðferð og einhverjum öðrum orsökum er hægt að nota vaxtarþætti Leukine, Neupogen eða Neulasta til að örva myndun hvítra blóðkorna. Ef blóðleysi er af völdum krabbameinslyfjameðferðar , eru einnig nokkur lyf sem kunna að hafa í huga.
- Blóðgjafar
- Ónæmisbælandi lyf ef það er vegna sjálfsnæmissjúkdóms.
- Beinmerg ígræðsla eða stofnfrumuígræðsla .
Spá
Spá um blóðfrumnafæð byggist að miklu leyti á orsök þess. Sem betur fer höfum við meðferðir eins og blóðgjöf og örvandi þættir til að hjálpa við tiltekna blóðfrumuskort meðan undirliggjandi ástand er metið og meðhöndlað.
Kjarni málsins
Það eru margar hugsanlegar orsakir blóðfrumnafæð, en allir bera áhættu. Með blóðfrumnafæð eru allar tegundir blóðfrumna minnkaðar, þótt minnkun sumra gæti verið meiri áhyggjuefni en aðrir.
Dæmi: Dan þróaði blóðfrumnafæð - lítið magn af rauðum blóðkornum, hvítum blóðkornum og blóðflögum - eftir síðasta krabbameinslyfjameðferð.
> Heimildir:
> Devitt, K., Lunde, J., og M. Lewis. Nýtt blóðfrumnafæð hjá nýburum hjá fullorðnum: Yfirlit yfir undirliggjandi sjúkdómsvaldandi sjúkdóma og tengda klínískar rannsóknir og rannsóknarstofur. Kyrningahvítblæði og eitilæxli . 2014. 55 (5): 1099-105.
> Miano, M. og C. Dufour. Greining og meðferð blóðþurrðar blóðleysi: A Review. International Journal of Hematology . 2015. 101 (6): 527-35.
> Sharma, R. og G. Nalepa. Mat og stjórnun langvarandi æxlismyndun. Barn í endurskoðun . 2016. 37 (3): 101-113.
> Weinzierl, E. og D. Arber. Beinmergsmat í nýrnafrumnafæð. Mannleg einkenni . 2013. 44 (6): 1154-64.
> Weinzierl, E. og D. Arber. Mismunandi greining og beinmergsmæling á nýrnafrumnafæð. American Journal of Clinical Pathology . 2013. 139 (1): 9-29.