Hefur læknirinn einhvern tíma mælt fyrir um "Obecalp" eða "Cebocap" til að róa höfuðverkinn þinn, draga úr magaverkjum eða létta sársauka þinn? Obecalp og Cebocap eru í raun staðbundnar fíkniefni. Obecalp er einfaldlega orðið lyfleysa stafsett afturábak. Cebocap er nafn pilla úr laktósa, sem er sykur.
Læknar gera fyrirfram lyfleysu
Háskólinn í Chicago vísindamenn gaf út niðurstöður rannsóknar sem sýndi að 45 prósent af internists könnuð (allir Chicago svæði fjölskyldu læknar) hafði mælt placebos fyrir sjúklinga sína.
Af þeim læknum sem höfðu mælt fyrir lyfleysu, sagði 34 prósent sjúklinga að lyfseðill myndi ekki meiða og gæti jafnvel hjálpað; 19 prósent sögðu einfaldlega að það væri lyf; 9 prósent sögðu að það væri lyf með "engin sérstök áhrif"; og aðeins 4 prósent sagði sjúklingum þeirra að þeir fengu lyfleysu.
Kannanir virðast stöðugt sýna að sum læknar nota lyfleysu í klínískum aðferðum til að hjálpa sjúklingum. Ein nýleg könnun á siðferðilegum vandamálum lækna skýrði frá því að 34 prósent þeirra sem voru könnuð sögðu að það væri ásættanlegt að ávísa lyfleysu hjá sjúklingum sem þurfa ekki meðferð en er þó að halda því fram.
Tegundir bóluefna
Það eru tvær tegundir af lyfleysu:
- Hreint eða óvirkt búsvæði, svo sem sykurpilla eða saltpípur
- Óhreint eða virkt lyfleysa, svo sem ávísun sýklalyfja fyrir veirusýkingu eða vítamín, jafnvel þótt sjúklingur þurfi það ekki
Lyfleysa getur unnið
Hér er raunverulegt óvart: Stundum, oft nóg til að teljast, vinnur bóluefnið til að aðstoða sjúklinginn.
Þrátt fyrir þá staðreynd að engin raunveruleg lyf eru tekin, líður sjúklingar betur. Sársauki þeirra eða önnur einkenni fara í burtu. Jafnvel í klínískum samanburðarrannsóknum þar sem lyfleysu hefur verið notað sem stjórn í tilrauninni, bæta sumir sjúklingar einfaldlega vegna þess að þeir telja að þeir fái raunverulegt lyf.
Þessi áhrif - lyfleysuáhrifin - er nú að framan og miðju í umræðum um líkamann tengingu. Vesturlyfja (öfugt við Austurlönd, venjulega fleiri valkostir lyfja) er farin að faðma þessa huga-líkama tengingu sem hafa raunverulegt lækningaleg gildi.
Lyfleysa getur orðið lögmæt meðferð í framtíðinni
Eitt Harvard lyfjaprófessor, Ted Kaptchuk, hefur tekið þátt í háþróaðri rannsóknum á lyfleysu með nokkuð frábærum árangri: Að gefa fólki opinn lyfleysu, sykurpilla sem sjúklingar vita eru sykurpilla, hefur hjálpað til við að draga úr einkennum sjúklinga með langvarandi heilsufarsvandamál eins og pirrandi þarmasjúkdóm (IBS) og neðri bakverkur.
Í þessu tilviki hefur einkenni léttir ekkert að gera með huga yfir ástandið eða jafnvel væntingar sjúklinga, þar sem flestir þessara sjúklinga hafa séð marga lækna með litla árangri. Kaptchuk telur frekar að taugaboðefni séu virkjaðar í heila sjúklinga með því að hafa samskipti við umhyggjusamlega lækni og fá lyfseðilinn og þetta hjálpar til við að draga úr líkamlegum einkennum. Nauðsynlegt er að gera fleiri rannsóknir til lengri tíma en hugsanlega lítur vel út fyrir fólk sem þjáist af langvarandi sársauka, þreytu og vanlíðan.
Hugsanlegar siðferðilegir gildrur á lyfleysu
Notkun lyfleysa sem leið til að meðhöndla sjúklinga án vitundar þeirra er með siðferðilegum spurningum og afleiðingum, þar á meðal:
- Möguleiki á heilsu sjúklings að bæta ekki frá lyfleysu er ekki raunverulegt lyf.
- Ákvörðun um hvort sjúklingurinn skuli ekki vita hvort lyfið sé falsað eða ekki.
- Möguleiki á að læknirinn einfaldlega vanti að hugsa vandamál sjúklinga er allt í höfði hennar.
- Möguleiki á malpractice föt ef einhver er skaðað eða deyr vegna þess að þeir voru óskilgreindir eða ómögulegar og ávísað lyfleysu.
Hvað sjúklingar hugsa um lyfleysu
Ein rannsókn á hópi sjúklinga setti fram til að finna hvað trú þeirra var um lækna sem ávísa lyfleysu.
Rannsóknin komst að þeirri niðurstöðu að það voru tveir grundvallaratriði meðal hópsins: Einn hópur hafði neikvæð sýn á læknum sem ávísaði lyfleysu ef það hefur áhrif á að læknirinn væri villandi og / eða ef þeir telja að lyfleysan virkar ekki. Þeir töldu að blekking gæti hugsanlega verið léleg ef læknirinn upplýsti sjúklinginn um að lyfið væri ávísað lyfleysu. Hinn hópur sjúklinganna hafði jákvætt sjónarhorn á lyfjameðferð með lyfjameðferð svo lengi sem þeir gætu unnið, jafnvel þótt þetta hafi leitt til læknismeðferðar. Ljóst er að þörf er á frekari rannsóknum til þess að reikna út besta leiðin til að nýta jákvæð áhrif staðbundinna lyfja í klínískri starfsemi.
> Heimildir:
> Biskup FL, Aizlewood L, Adams AEM. Hvenær og hvers vegna lyfleysu er ásættanlegt og óásættanlegt: Fókushópur rannsókn á skoðunum sjúklinga. Newman CE, ed. PLoS ONE . 2014; 9 (7): e101822. doi: 10.1371 / journal.pone.0101822.
> Medscape. Top Ethical Dilemas lækna: Medscape 2012 Könnun Niðurstöður.
> Resnick B. Róttæk nýr nýgengi í læknisfræði: Gefðu sjúklingum lyf sem þeir vita ekki að vinna. Vox. Published 2. júní 2017.
> Háskólinn í Chicago Medical Center. Stuðningsmenn segja að þeir leggi fram sæti á tækifæri. Fréttatilkynning. 3. janúar 2008.