Lupus er sjálfsnæmissjúkdómur sem getur valdið vökvasöfnun en það er einnig í nokkrum öðrum lungum. Hver eru einkennin, hvernig eru þær greindar og hvaða meðferðir eru fyrir hendi fyrir lúpusengda brjósthol? Hvaða önnur lungnasjúkdómar eiga sér stað hjá einstaklingum með lupus?
Rauðkornasýking (SLE), sjálfsnæmissjúkdómur, er sannarlega sjúkdómur einkenna.
Það krefst ónæmiskerfis líkamans og getur haft áhrif á allt frá húð og liðum til innri líffæra.
Lupus er algengasta bandvefsjúkdómurinn sem hefur lungna- einkenni. Flestir með lupus fá smá lungnasjúkdóma, og þetta er mikilvægt í sjúkdómshorfur.
Lupus og Pleurisy
Munnþurrkur (brjóstverkur í brjóstum) er algengasta lungnasjúkdómurinn í lungum. Pleurisy er lýsandi greining sem vísar til sársauka í brjósti sem á sér stað meðan á öndun stendur (stundum aðeins við djúpt andann eða meðan á hósta stendur).
Undirliggjandi þessi sársauki er bólga í tveimur himnum sem lungna linsu ( í brjóstinu ). Sjúkdómurinn er aðskilinn með litlum hola sem kallast pleural holleiki , sem venjulega inniheldur þrjár til fjögur teskeiðar af vökva . Saman virka brjóstin sem púði og draga úr núningi í lungum þegar þú andar inn og út.
Með lupus, sjálfstætt mótefni (mótefni beint á eigin vefjum) miða á brjósthimnu, bólgu. Þessi bólga getur leitt til sársauka sem gerist þegar þú tekur andann eða sleppi því - allt sem veldur því að brjóstið hreyfist. Stundum er bólga væg og óþægindi koma aðeins fram með djúpt andardrátt, hósta, hnerra eða með aflengdri endingu.
Á öðrum tímum getur bólga verið alvarlegri, sem leiðir til sársauka við jafnan eðlilega rólega öndun.
Sem annar fylgikvilli þessa ferlis getur bólga leitt til uppbyggingar vökva á milli brjóstsins. Afleiðingin af vökvasöfnun getur verið breytileg hjá einkennum frá engum (ef aðeins lítið magn af umfram vökva er til staðar) við alvarlega mæði og sársauka með stórum vökvasöfnun sem þjappa lungunum.
Við skulum skoða vandlega, einkenni, greiningu og meðhöndlun á brjóstholi og síðan stutt skoðun á öðrum lungnasjúkdómum sem kunna að tengjast lupus.
Einkenni
Einkenni um brjóstholi með lupus geta verið:
- Verkur með öndun, hósta eða hreyfingu á brjósti (kviðverkir í brjósti)
- Verkur í öxlinni (vegna bólgu í taugum við öxlina sem liggur í gegnum þindinn
- Mæði (þegar vökvasöfnun er til staðar eða vegna þess að forðast djúpt andardrátt vegna óþæginda)
- Hraður öndunarhraði
- Blóðsýring (blúndu í húðinni vegna ónæmissýru). Blóðsýring kemur aðeins fram þegar mikið magn vökvafrumna safnast upp
Greining
Greining á kviðverkjum sem tengjast lupus er venjulega gerð með því að nota blöndu af vandlega sögu og líkamlegri, auk rannsókna á rannsóknum og myndum.
Saga um hjarta- og lungnabólgu og brjóstverkur í brjósti geta verið allt sem þarf til að gera greiningu þegar einkennin eru væg. The pleura er slétt, en þegar það hefur áhrif á þvagbólgu, verður það gróft, nudda saman og framleiðir oft gróft grating hljóð. Þetta hljóð heyrist með þvagblöðru og stundum einfaldlega með því að setja eyra á brjósti.
Þar sem lupus tengist öðrum lungum og öðrum prófum eru oft gerðar. Sum þessara kunna að fela í sér:
- Blóðvinnsla - Blóðpróf fyrir lupus (ef þetta hefur ekki þegar verið gert)
- Fullt blóðfjölda - A CBC getur hjálpað til við að útiloka aðra orsakir kviðverkja eins og bakteríusýkingar eða veirusýkingar.
- Brjósti x-ray eða CT-skönnun.
- Ef vökvasöfnun í kviðarholi er til staðar, er brjósthimnubólga oft gert. Í þessari aðferð er fínt nál sett í gegnum brjóstið inn í plágunarplássið til að draga úr vökva. Til viðbótar við að minnka stærð flæðisflæðis (ef mæði er til staðar) getur þetta vökva verið greind í rannsóknarstofunni til að útiloka aðrar hugsanlegar orsakir útbrots.
Meðferð
Það er yfirleitt ekki sérstakur meðhöndlun fyrir kviðverkjum sem tengjast brjóstholi nema bakteríusýking eða veirusýking sé á ábyrgð í stað sjálfsnæmissjúkdómsins. Þar sem sjálfsnæmissjúkdómurinn í lupus er ábyrgur fyrir einkennum mest af þeim tíma, verður það einnig notað til að meðhöndla úlnlið, almennt, við brjóstagjöf. Pleurisy af völdum lupus verður venjulega að keyra námskeið sitt í tíma, og hægt er að stjórna sársauka með bólgueyðandi lyfjum þar til það leysist.
Aðrar leiðir í hvaða lupus geta haft áhrif á lungun þína
Sumar tegundir lungnasjúkdóma hafa áhrif á allt að 50 prósent af fólki með lupus. Það getur gert það með því að hafa áhrif á marga mismunandi hlutum og mannvirki lungna þ.mt:
- Pleura (eins og í pleurisy rædd hér að framan)
- Lungvef sjálft (bindiefni í lungum)
- Alveoli (litlu loftsakkar í lungum sem bera ábyrgð á skiptum á súrefni og koltvísýringi)
- Bronchi og berkiólum (stórar og litlar loftvegar í lungum)
- Blóði í lungum
- Þindi (eins og við minnkandi lungnasjúkdóma sem fjallað er um hér að neðan)
Lungatengd læknisfræðileg skilyrði sem tengjast Lupus
Til viðbótar við brjóstagjöf eru aðrar lungnasjúkdómar sem koma oftar fyrir hjá fólki með lúpusjúkdóma. Mörg þessara einkenna hafa einkenni hósti, mæði, og stundum hósta blóð , og því þarf vandlega mat til að ákvarða nákvæman orsök. Lungatilfinningar (auk viðbótarmeðferð) sem tengjast lupus eru:
- Lupus lungnabólga (bæði bráð og langvarandi) - Lupus lungnabólga vísar til bólgu í lungvef. Hvenær er bráð getur það valdið hósti, mæði og öndunarerfiðleikum? Sterar eru venjulega notaðar og getur verið krafist mikillar skammta.
- Lungnaháþrýstingur - Lungnaháþrýstingur er ástand þar sem blóðþrýstingur í lungnaslagæð (slagæð sem ferðast frá hægri hjartalínuriti í lungna) er hækkun og kemur fram hjá u.þ.b. 10 prósent fólks með lúpus.
- Minnkandi lungnasjúkdómur - Skemmdir og bólga í þindinu geta leitt til ástands sem nefnist minnkandi lungnasjúkdómur. Þessi óvenjulegur ástand leiðir til hækkunar á þindinu, sem takmarkar svæði lungnavefja sem hægt er að nota til að skiptast á gasi.
- Millivefslungnasjúkdómar eins og lungnasjúkdómur - Millivefslisjúkdómar eru takmarkandi lungnasjúkdómar (í mótsögn við sjúkdóma eins og astma og lungnasjúkdóm sem eru hindrandi lungnasjúkdómar.) Bólga fylgt eftir af lungnasjúkdómum kemur í veg fyrir að lungum rennur út að fullu með anda, takmarkandi virkni lungna.
- Aðrar lungnasjúkdómar - Tilfinningar eins og lungnasegarek, pneumothorax, endurtekið vökvasöfnun og astma eru einnig algengari hjá fólki með lupus. Auk þessa ástands er hættan á lungnakrabbameini, einkum plágenfrumukrabbamein í lungum, meiri hjá fólki sem hafa verið greind með lupus.
Kjarni málsins
Lungnasjúkdómar, eins og fram kemur, eru algengar með lúpus, sem hafa áhrif á meira en helmingur fólks með lúpus á einhvern tíma. Algengasta ástandið er kviðverkir, bólga í himnunum sem lúga lungunum vegna bólguferlisins sem er útbreitt í lupus. Þó að engin sérstök meðferð sé fyrir hendi, er mikilvægt að ganga úr skugga um að önnur lungnasjúkdómurinn sem almennt er að finna hjá fólki með lúpu sé ekki til staðar. Ráðstafanir til að draga úr sársauka, svo sem lyfjum, stjórna hósti og forðast áreynslulausa hreyfingu sem leiðir til djúpt öndunar, getur hjálpað fólki að líða betur þar til sjúkdómurinn rennur.
Heimildir:
Borrell, H., Narvaez, J., Alegre, J. et al. Minnkandi lungnasjúkdómur í kerfisheilkenni (Lupus Erythematosus): A Case Series og endurskoðun bókmennta. Medicine (Baltimore) . 2016. 95 (33): e4626.
Mittoo, S. og C. Fell. Pulmonary Manifestations of Systemic Lupus Erythematosis. Málstofur í öndunarfærum og kröftugum læknismeðferð . 2014. 35 (2): 249-54.
Rosenberger, A., Sohns, M., Friedrichs, S. et al. Gene-Set Meta-greining á lungnakrabbameini þekkir leið sem tengist kerfisheilkenni lupus erythematosus. PLOS One . 2017. 12 (3): e0173339.