Hvort sem þú trúir að þú getir notað kannabis í heilbrigðisþjónustu, þá er staðreyndin sú að læknisfræðileg marijúana er heimilt í 25 ríkjum og District of Columbia. Fjórir ríki og DC leyfa jafnvel afþreyingarnotkun lyfsins. Aðrir ríki eru nú að leita að löggildingu sem valkost.
Sambandstjórnin er ekki sammála. Bandaríska lyfjamálaráðuneytið (DEA) heldur áfram að flokka marijúana sem áætlun I eiturlyf og það gerir það ólöglegt.
Hvað þýðir það fyrir fólk á Medicare sem mega vilja nota lyfið til meðferðar?
Skilningur laga um stjórnað efni
Lög um eftirlitsskyld efni (CSA) frá 1970 voru gerð kerfi til að flokka lyf. Það skiptist í lyf í fimm flokka, eða tímaáætlanir, byggt á hættu þeirra á að koma í veg fyrir misnotkun eða ósjálfstæði:
- Stundaskrá I: Engin samþykkt læknisnotkun; mikil hætta fyrir misnotkun og ósjálfstæði
- Stundaskrá II: Samþykkt læknismeðferð; mikil hætta fyrir misnotkun og ósjálfstæði
- Stundaskrá III: Samþykkt læknisfræðileg notkun; í meðallagi til lítil hætta fyrir misnotkun eða ósjálfstæði
- Stundaskrá IV: Samþykkt læknismeðferð; lág áhætta fyrir misnotkun eða ósjálfstæði
- Stundaskrá V: Samþykkt læknismeðferð; lægsta hætta á misnotkun eða ósjálfstæði
Þó að orðin eru oft notuð jöfnum, eru misnotkun og ósjálfstæði öðruvísi. Í einfaldasta skilmálum þýðir ósjálfstæði líkaminn líkamlega þarf eiturlyf en misnotkun þýðir hugur einstaklingsins, tilfinningalegt eða sálfræðilegt ástand, þarfnast þess.
Með löggildingu í mörgum ríkjum hafa beiðnir verið gerðar til deildarinnar til að endurflokka marijúana úr áætlun I í áætlun II. Þetta myndi hafa afleiðingar sem myndi ekki aðeins hafa áhrif á staðbundin löggæslu heldur einnig reglur um framleiðslu og jafnvel innflutning og útflutning á lyfinu.
Í ágúst 2016 neitaði DEA að hafna þessum bænum, halda marijúana sem áætlun I eiturlyf.
Er Marijuana hættulegri en kókína?
Þú gætir verið þvingaður til að finna einhvern sem heldur ekki að kókaín sé hættulegt, ávanabindandi lyf. Athyglisvert er þó að kókaín sé áætlun II eiturlyf. Það þýðir að sambandsríkin lítur nú á læknisfræðilegan ávinning af kókaíni en ekki marijúana.
Kókaín hefur verið notað aðallega sem staðbundið svæfingarlyf fyrir eyrna-, nef- og hálsi og jafnvel sem æðaþrengsli til að stöðva nef blæðingar. Notkun hennar takmarkast við umsókn læknisfræðinga. Hvað er hægt að nota fyrir marijuana? Ríkisstjórnin segir að ekki sé nóg af upplýsingum til að sanna að það sé öruggt.
Federal reglugerðir sem setja takmarkanir á rannsóknum eru erfiður. Í fyrsta lagi þurfa rannsóknir peninga og styrkir eru erfiðari og erfiðara að koma með því að gefa eðli lyfsins sem talin er hættulegt og ávanabindandi samkvæmt reglum I viðauka I. Til að halda áfram með rannsóknir þarf að sækja um heilbrigðis- og mannauðsdeild til að fá aðgang að rannsóknarstigi marijúana; marijúana sem kemur frá einum bæ í Bandaríkjunum sem hefur verið samþykktur til að vaxa það, bæ við University of Mississippi.
Aðeins í ágúst 2016 gerði bandalagið grein fyrir því að það myndi leyfa öðrum háskólum að sækja um að vaxa marijúana til rannsóknar.
Þá þurfa vísindamenn að fá leyfi frá DEA til að eiga og flytja lyfið. Ár geta liðið áður en rannsókn getur jafnvel farið frá jörðu, ef yfirleitt. Niðurstaðan er sú að það eru ekki margir klínískar rannsóknir sem styðja notkun þess, að minnsta kosti ekki nóg til að sannfæra sambandsríkið. Ekki enn.
Medical Marijuana Notar
Það eru þó nokkrar rannsóknir til að styðja klíníska notkun marijúana. Það eru rannsóknir sem sýna heilsuhagur af marijúana og afleiðum þess, sérstaklega virkan þátt í marijúana sem kallast tetrahýdrócannabínól (THC).
Fleiri upplýsingar liggja þó fyrir hjá dýrum en mönnum.
Læknisskilyrði sem hafa gögn til að styðja notkun lækninga marijúana, að minnsta kosti að nokkru leyti, eru:
- Matarlyst
- Krabbamein tengdar verkir
- Flogaveiki
- Gláka
- HIV
- Mænusigg
- Ógleði og uppköst
- Úttaugakvilli
Það er minni stuðningur við notkun marijúana í vöðvaverkjum, Huntington-sjúkdómum, Parkinsonsveiki, iktsýki eða verkjum sem ekki tengjast krabbameini.
Í öllum tilvikum eru geðlyfja aukaverkanir áhyggjuefni.
Matvæla- og lyfjaeftirlitið samþykkir nú tvo kannabínóíðlyf til notkunar í Bandaríkjunum. Cesamet (nabilone) og Marinol (dronabinol) eru notuð til að meðhöndla ógleði og uppköst hjá fólki sem tekur krabbameinslyfjameðferð. Marinol má einnig nota til að meðhöndla lystarleysi og þyngdartap hjá fólki með HIV. Þessar lyf eru áætlanir II og III, hver um sig, þrátt fyrir að vera tilbúin afleiður af THC.
Medicare og Medical Marijuana
Medicare mun ekki borga fyrir áætlun I lyf vegna þess að samkvæmt skilgreiningu eru þau ekki læknisfræðilega nauðsynleg. Ekki aðeins það, en Medicare er sambands forrit og í augum DEA, sambands stofnunarinnar, marijúana er gegn lögum. Nema DEA gerir breytingartíma (og það neitaði að gera það í ágúst 2016) er læknisfræðileg marijúana af borði fyrir þá sem njóta Medicare nema þeir vilja borga fyrir það úr vasa .
Það virðist vera nákvæmlega það sem er að gerast!
Samkvæmt 2016 rannsókn á heilbrigðismálum lækkaði útgjöld til lyfjameðferða í D-flokki í ríkjum þar sem læknisfræðileg marijúana var aðgengileg. Áhrifin er sú að fólk sneri sér að læknisfræðilegum marijúana í staðinn. Sérstaklega var mælt með að hluta D lyfjameðferð minni fyrir aðstæður sem gætu verið meðhöndlaðir til viðbótar við læknisfræðilegan marijúana.
Sparnaðurinn til Medicare nam 165 milljónum Bandaríkjadala árið 2013. Rannsakendur áætluðu að þessar sparnaðar gætu hafa verið allt að 470 milljónir Bandaríkjadala ef læknisfræðileg marijúana væri löglegur víðs vegar um landið. Mun miðstöðvar fyrir Medicare og Medicaid Services (CMS) sjá læknisfræðilegan marijúana sem möguleika á að draga úr kostnaði í framtíðinni? Að minnsta kosti í þeim ríkjum þar sem það er löglegt? Tíminn mun leiða í ljós.
> Heimildir:
> Bradford AC, Bradford WD. Medical Marijuana Lög Lækka lyfseðilsnotkun í Medicare Part D. Heilsa Aff. 2016 júlí; 35 (7): 1230-1236. doi: 10.1377 / hlthaff.2015.1661.
> Lyfjameðferð. Lyfjaáætlun. https://www.dea.gov/druginfo/ds.shtml.
> Stjórnandi: ríkin og sveitarfélögin. Ríki Marijuana Lög Kort. http://www.governing.com/gov-data/state-marijuana-laws-map-medical-recreational.html.
> Murnion B. Læknablaðið. Aust Prescr. 2015 Dec; 38 (6): 212-5. Epub 2015 1. des. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674028/.
> National Institute of Drug Abuse. Lyf Staðreyndir: Er Marijuana Medicine? https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Endurskoðuð júlí 2015.