Líffærafræði og lífeðlisfræði í þindinu
Hvað er líffærafræði þindsins, hvað er hlutverk þess og hvað eru sjúkdómar sem geta haft áhrif á þennan vöðva?
Uppbygging (líffærafræði) í þindinu
Þindið er fallhlífshluta sem skilur brjóstið frá kviðnum. Það táknar gólf brjóstholsins og loftið í kviðarholi.
Það eru 3 op (holur) í gegnum þindið:
- Öndunarfærasopnunin: Þar sem vélindin standast.
- Upptöku aortis: Með því sem aorta, brjóstholi og öndunarvegi fara framhjá.
- Kavalopnunin: Þar sem óæðri vena cava (stóra blóðið sem fær blóð úr fótleggjum og neðri hluta líkamans í hjarta) ferðast.
Þindinn má líta svo á að hann sé skipt í tvo hluta, eða "hemi-þindar". (Hemi er orð sem þýðir í hálfri þýðingu.) Hvert megin í þindinu er til staðar með tauga (vinstri phrenic taug og hægri phrenic taug) sem stjórna vöðvunum. Kvíðabólga byrjar í leghálsi (taugum sem fara út í mænu í hálsi), sem ber taugarnar sem byrja á C3 til C5 taugafrjótunum (taugar sem koma nálægt hálsinum í 3. sæti í gegnum fimmta leghálsi.)
Virka (Physiology) í þindinu
Þindið gegnir óaðskiljanlegu hlutverki við öndun (öndun). Þegar þindið samdrættir og flattar minnkar það þrýsting í brjóstholi og skapar tómarúm sem loftið kemur inn í.
Þegar þindið slakar á er loft gefið út.
Flest af þeim tíma sem þindin eru samdráttarlaus, sem er ástæðan fyrir því að við höldum áfram að anda þegar við sofum, en það getur líka verið samið sjálfviljuglega. Vöðvurinn er notaður, ekki aðeins við innöndun og neyðarútöndun, heldur við hósti, hnerra, uppköst, þvaglát, hægðalosun (fæðingarþörmum) og fæðingu.
Þindar öndun er tækni sem er notuð til að styrkja þindið , sem gerir fleiri lofti kleift að slá inn og loka lungum án þess að þreytast á brjósti.
Læknisskilyrði sem tengjast þindinu
Það eru nokkrir sjúkdómar sem geta tengst þindnum eða óeðlilegum þindum. Sumir af þessum eru ma:
Hiksti: Þegar þindið er pirraður, eins og þegar þú drekkur kolefnisgos, getur það samið óviljandi og veldur því sem við vitum sem hiksti. Hljóðið af hiccups er valdið þegar loft er útöndun á sama tíma og þindið samning.
Hiatal Brotthvarf: Þegar þindið er veiklað á svæðinu þar sem vélindin fer í gegnum þindið, er þetta kallað hjartsláttur . Hjartablæðingar leyfa neðri vélinda og stundum maga til að fara frá kviðholum inn í brjóstholið. Þetta getur síðan leitt til meltingarfærasjúkdóms í meltingarvegi (GERD) sem leiðir til brjóstsviða og meltingartruflana.
Meðfædd þverfagleg brjóstsviði: Í u.þ.b. 1 árs 2000 fæðingu, annaðhvort annar hlið eða allt þindið, þróast ekki. Þegar þetta gerist kemst innihald kviðholtsins inn í brjóstholið, sem oft leiðir til ófullnægjandi þroska lungna (lungnasjúkdómur). Á undanförnum árum hefur verið unnið að stórum skrefum til að styðja börn með blæðingarbrjóst, þ.mt aðgerð þar sem gervi þind sem getur stækkað með vöxt má smíða.
Lömun á þindinu: Þindið getur verið lama annaðhvort að hluta eða öllu leyti vegna skemmda á taugunum sem veita þindið. Þessar taugar geta skemmst á nokkra vegu:
- Frá þjöppun vegna æxlisþrýstings á taugaþrýstingi í brjósti (svo sem með lungnakrabbameini) eða nálægt hryggjarliðum eða heilaæxli.
- Frá áfalli í brjóstholi eða hvar sem er eftir dreifingu taugsins.
- Frá taugasjúkdómi eins og sykursýkis taugakvilla , Guillain- Barre heilkenni og vöðvakvilla .
Þegar aðeins einn hlið þindsins er lama, flutti það á móti því sem búist var við, hreyfði sig við innblástur og niður við útöndun.
Þetta getur leitt til mæði, sérstaklega þegar það liggur niður, meðal annarra einkenna.
Skurðaðgerð Flutningur á þindinu
Stundum er hluti af þindinu fjarlægð með skurðaðgerð. Þessi aðferð er hægt að gera fyrir fólk sem hefur skurðaðgerð fyrir mesóþelíóma - krabbamein í lungnablöðrunum (á brjóstinu) - sem getur breiðst út og tengt þindinn.
Bottom Line á uppbyggingu og virkni þindarinnar
Líffærafræði er vöðvi sem skilur brjóstholið úr kviðholum og gegnir mikilvægu hlutverki í öndun. Margir þekkja samdrátt í þindinu með hiksti, en truflanir á vöðvum geta valdið alvarlegum vandamálum. Lömun á þindinu getur leitt til þess að tómarúmið tapist sem dregur loft í lunguna við innöndun. Það er þessi lömun á þindinu, sem er oft óttuð með Guillain-Barre heilkenni í dag, og fjölteysubólga í fortíðinni.
Þegar brjóstverkur kemur fram í þindinu getur kvið innihald eins og neðri vélinda og maga farið í gegnum brjóstholið og leitt til sýruflæðis og fylgikvilla súrsflæðis. Skurðlækningar til að gera við hjartasjúkdóma er ekki sjaldgæft nauðsynlegt til að laga vandann.
> Heimildir:
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Þind og lungur. Uppfært 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm