Ef þú hefur einhvern tíma greitt fyrir sjúkrabílakstur, veit þú að það kemur ekki ódýrt. Kostnaður getur verið allt frá hundruðum til þúsunda dollara. Sum fyrirtæki vilja klæðast viðbótarkostnaði vegna viðbótarþjálfara um borð (hjúkrunarfræðingar, öndunarfærum, osfrv.), Notkun lækningatækja (þ.e. súrefnisgrímur, sárabindi, umbúðir, íspakkningar osfrv.) Og mílufjölda meðal annars.
Spurningin er hvort tryggingaráætlun þín greiðir fyrir sjúkrabíl þegar þú þarfnast þeirra. Medicare mun en aðeins stundum. Jafnvel í þakklátum tilvikum mun Medicare Part B aðeins greiða 80 prósent , þannig að þú veist afganginum.
Medicare Umfjöllun um neyðarástand
Skilgreina læknisþörf er fyrsta skrefið. Sjúkrabíl, í augum Medicare, er aðeins til kynna ef ekki er um neina aðra örugga flutningsmáta að ræða, þú ert flutt til að fá umönnun sem læknirinn tekur til, og sjúkrabílafélagið tekur við verkefninu.
Í læknisfræðilegum neyðartilvikum er heilsa þín í húfi. Medicare greiðir fyrir sjúkrabílþjónustu til næsta sjúkrastofnunar sem getur boðið upp á viðeigandi umönnun. Þú getur ekki valið og valið hvaða leikni þú vilt fara. 1
Til dæmis, ef þú átt brjóstverk , gætir þú þurft að hafa hjartaþrýsting . Ef næst sjúkrahúsið býður ekki upp á þjónustuna mun Medicare greiða fyrir sjúkrabílinn til að reka þig á næsta sjúkrahús sem gerir það.
Medicare Umfjöllun fyrir neyðarástand
Fyrir Medicare að samþykkja umfjöllun í neyðarástandi þarf að uppfylla tilteknar aðstæður. Þú verður að krefjast flutninga til læknisskoðunar og / eða meðferðar, þú ert bundin við rúmið þitt og getur ekki ferðast með öðrum hætti eða þú þarft læknisþjónustu meðan á flutningi stendur.
Ekki er nóg fyrir Medicare að greiða fyrir þjónustu án þess að hafa aðra leið til flutninga.
Algengar dæmi geta komið fram ef þú þarft samgöngur til að fá skilun eða ef þú ert í hæfilegri hjúkrunarþjónustu og þurfa læknishjálp. Í þessum tilvikum getur verið krafist þess að læknirinn reyni að sanna að notkun sjúkrabílsins sé læknisfræðilega nauðsynleg.
Hvernig Medicare er að herða í taumana
Medicare svik getur verið algengari en þú getur grein fyrir. Rannsókn skoðunarnefndar US Department of Health and Human Services kom fram að miðstöðvar Medicare og Medicaid greiddu yfir 30 milljónir Bandaríkjadala á sjúkrabílþjónustu að aðstöðu þar sem Medicare þjónustu var ekki flutt og 17 milljónir Bandaríkjadala á flutningi til og frá aðstöðu sem ekki var fjallað um undir Medicare ávinningi. Verra en það, 20 prósent af reikningsaðferðum var talið óviðeigandi.
Medicare er nú að prófa fyrirfram samþykki, þekktur sem fyrirframleyfi, fyrir sjúkrabíl í neyðarþjónustu í þremur ríkjum - New Jersey, Pennsylvania og South Carolina. Ef þú notar þrjár sjúkrabílartímar, annaðhvort innan 10 daga eða einu sinni í viku á þremur vikum, verður Medicare að samþykkja fjórða áður en þú getur fengið þjónustuna aftur.
Hugmyndin er að skera á ofnotkun eða óviðeigandi notkun sjúkrabíla. Þetta krafa um leyfi fyrir framgangi getur aukist til allra ríkja árið 2017.
Það sem þú getur gert fyrir umfjöllun
Þú hefur rétt til að tala fyrir sjálfan þig. Ef þú telur að sjúkrabíl hefði átt að vera þakinn hefur þú rétt til að áfrýja.
Heimildir:
Miðstöðvar fyrir Medicare og Medicaid Services. Medicare Umfjöllun um sjúkrabíl. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf. Uppfært janúar 2015.
Miðstöðvar fyrir Medicare og Medicaid Services. Fyrirfram heimild til endurtekinnar áætlaðrar ógleymanlegrar sjúkraflutnings. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repetitive-Scheduled-Non- Emergent-Ambulance-Transport-.html. Uppfært 13. janúar 2016.
USDepartment of Health and Human Services. Óviðeigandi greiðslur og vafasöm innheimtu fyrir Medicare Part B sjúkraflutninga. http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf. Published September 2015.