Ógleði í liðagigt er ekki sjaldgæft
Það er ekki óalgengt að fólk með iktsýki fái vansköpun í efri og neðri útlimum. Samkvæmt AAOS (American Association of Orthopedic Surgeons), meira en 90 prósent af fólki með iktsýki þróa fótur og ökkla einkenni um sjúkdóminn. Þrátt fyrir mikla útbreiðslu, hafa tilhneigingu til að vera hunsuð eða vanrækt.
Venjuleg og óeðlileg fótvirkni
Hver fótur hefur 26 bein, skipt í þrjú svæði: hindfoturinn (talus og calcaneus), miðfótinn (navicular, cuneiforms og cuboid), og framfætillinn (metatarsals og samsvarandi stafa bein eða phalanges). Með eðlilegri virkni (td gangandi og hlaupandi) eru svæðin fótsins háð samhengi. Þegar þú gengur eða hlaupist, fer fótinn þinn í gegnum hringrás pronation (fótur rúlla inn á við) og supination (fótur rúlla út) sem gerir fótinn kleift að stilla á ójafn yfirborð og taka áfall og síðan hreyfa áfram hreyfingu. En hjá sumum sjúkdómum og ástæðum sem hafa áhrif á fætur (td iktsýki), getur prótín / beinlínutímabilið orðið fyrir áhrifum, sem leiðir til óeðlilegrar fótslags (yfirprónunar), miðfótar og óstöðugleika fyrir framan á fætur fóturinn) eða yfirlínunni (utan við fótinn).
Þessar frávik geta breytt þyngdartreifingu og valdið verkjum í liðum, mjúkvefsvandamál (sætahúðir, bursae eða enteses) eða óeðlileg húð (corns og calluses). Vandamál í mjúkvefjum koma yfirleitt fram á bakfótum, svo sem fíngerð í planta, beinbólgu í leggöngum eða bursitis . Rheumatoid hnúður geta myndast í Achilles 'sinanum.
Iktsýki og fótsvik
Með iktsýki eru óeðlilegar breytingar oftast á framhliðinni, einkum röskun á liðhimnubólgu, kláði tærnar (hammertoes) og bunion (hallux valgus). Slíkar vansköpanir koma oft fram saman, sérstaklega í langt gengnu iktsýki, sem veldur sársauka og öðrum einkennum sem kunna að vera tengdir vélrænni vansköpun en sjúkdómurinn sjálft. Þátttaka ökklalengsins (talotibial liðið) er tiltölulega sjaldgæft og hefur áhrif á 10-20 prósent fólks með iktsýki. Samtalið er algengara með iktsýki, sem hefur áhrif á 33-75 prósent fólks með sjúkdóminn.
The dislocation á tærnar, með samdrætti extensor sinar sem veldur klóra, sveitir metatarsal höfuð niður í plantar yfirborðið, nánast útrýma metatarsal Arch. Alvarlegar, sársaukafullir hringir geta myndast þar sem metatarsal höfuðið er ýtt niður á fótleggssúluna.
Greining á fótsvikum
Læknir getur fylgst með völdum misvægi á ökkla og bakfótum (fótur snúinn út) frá aftan þegar sjúklingurinn stendur. Hjartsláttur við bólgu og eymsli í kringum ökklann er vísbending um heilahimnubólgu .
Einnig skal fjalla um ökkla og hindfoot fyrir hreyfingu . Sjúklingurinn er hægt að rannsaka fyrir eymsli með Achilles sinanum og hælnum eins og heilbrigður.
Einnig er hægt að greina frávik á boganum og framhliðinni með því að fylgjast með sjúklingnum í standandi stöðu. Það verður merki um pes planus (hrynja bogi eða íbúð fótur) eða pes cavus (hár Arch) ef það er til staðar.
Bólga í liðhimnubólgu veldur sýnilegri dreifingu tærnar, sem almennt er nefndur dagsbirtingin. Að beina þrýstingi á snertiflöturinn mun einnig sýna eymsli ef það er til staðar.
Meðferðarmöguleikar
Fótboltatækni getur hjálpað til við að draga úr sársauka og bæta virkni hjá fólki með gigtabreytingar í iktsýki.
Ekki má meta mikilvægi viðeigandi skófatnaðar. Þó að meðferðarskófatnaður geti dregið úr sársauka og bætt virkni, þá er það oft léleg fylgni vegna óánægju með passa og stíl.
Í alvarlegum tilfellum, þegar íhaldssamt aðferðir sem leggja áherslu á skófatnað eða fíkniefni mistakast, getur aðgerð verið valkostur. Frumbólga og samruna er talin hugsanlega fullnægjandi skurðaðgerð.
Heimildir:
Fótur og ökkla í gigtarlyf. Philip Helliwell o.fl. Arthritis Research UK. Útgáfa 8. Vor 2011.
http://www.arthritisresearchuk.org/health-professionals-and-students/reports/topical-reviews/topical-reviews-spring-2011.aspx
Rheumatoid deformity of the foot. Leonard Marmor. Liðagigt og gigt. Vol. 6. Nei 6. desember 1963. (Fyrst birt á netinu 21. nóvember 2005.)
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780060610/pdf
Iktsýki í fótum og ökklum. OrthoInfo. AAOS. Desember 2011.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00163
Grunnur á gigtarsjúkdómum. Liðagigtarsjóður. Þrettánda útgáfa. Kafli 2. Mat á sjúklingnum. Bls. 13-14.