Kyrningahvítblæði byrjar í beinmerg , þar sem hvít blóðkorn eru framleidd og þar sem öll blóðmyndandi frumurnar búa. Hugsaðu um beinmerginn sem verksmiðju líkamans til að framleiða allar blóðfrumur hennar - rauðfrumur, hvítfrumur og blóðtappa.
Til að nota dæmi um bílaverksmiðju gætirðu byrjað með grunnskel eða ramma bíl sem hægt er að setja saman á samsetningarleiðinni til að lokum verða glæný bíll.
Ef starfsmenn sem eru ábyrgir fyrir því að gera grunnvagnarramma fara um borð eftir því hversu mikið afkastamikill þeir hafa verið þá munt þú hafa fullt af aukaframhliðum sem hella upp og þessi sóðaskapur gæti jafnvel hægfara framleiðslu á fullbúnum, fullkomlega samsettum nýjum bílum .
Í hvítblæði er of mikið af hvítum blóðkornum sem eru óeðlilegar eða "fastir" á fyrstu stigum þróunar. Þeir eru oft eins og aðal bíllframleiðir sem aldrei komast að fullu saman í nýjum bílum. Þessar hvítblæðisfrumur mega ekki vera fær um að gera starf heilbrigðra, þroskaðra hvítra blóðkorna. Að auki er viðvera þeirra í beinmerg líklegur til að fjölga og koma í veg fyrir eðlilega blóðmyndandi frumur frá því að uppfylla framleiðslu kvóta. Bæði framleiðsla þessara óeðlilegra frumna og áhrifa þess að þroskast út úr eðlilegum vefjum stuðla að einkennum hvítblæði.
Tegundir hvítblæði
Það eru tvær tegundir, eða aðalflokkar, hvítblæði sem eru nefndar um hvernig hvítblæði er venjulega hegðun í líkamanum bráð og langvarandi.
Það eru einnig tvær gerðir eða aðalflokkar hvítblæði sem byggjast á "hvaða samsetningarleið" í beinmergnum sem þú ert að tala um: Ertu að byggja Jaguar eða Lexus? Það er, ertu að gera blóðkornablóðfrumu eða eitilfrumuhvítblæði?
Skilmálin bráð, langvarandi, mergbreytileg og eitilfrumur / blastic eru notuð og sameinaðir til að gefa þér fjórum grundvallarblokka hvítblæði :
- Bráð eitilfrumuhvítblæði (ALL)
- Brátt mergbólga (AML)
- Langvinn eitilfrumuhvítblæði (CLL)
- Langvarandi mergbreytilegt hvítblæði (CML)
Svo gætirðu sagt að það eru tveir grundvallargerðir af bráðum hvítblæði (ALL og AML) og tvær grunngerðir langvinnrar hvítblæði (CLL og CML); eða þú gætir sagt að það eru tveir helstu gerðir af eitilfrumuhvítblæði (ALL og CLL) og tvær helstu gerðir af mergbólga (AML og CML). Haldið fram hvort sem er, þú vilt vera rétt.
Yfirlit yfir skilti og einkenni
Í mörgum tilvikum geta einkenni frá hvítblæði verið mjög lúmskur. Sem sagt, sumir af viðvörunarmerkjunum sem koma sjúklingum með hvítblæði í læknismeðferð með auknum hætti eru: veikleiki og þreyta; óútskýrðir feiti og sýkingar; óeðlilegar marblettir eða miklar blæðingar (blæðingargúmmí, rauðir blettir undir húð, bláæðablæðingar); fylling í kvið, verkur í mjöðmum eða brjóstum; einkenni sem fela í sér taugakerfið eins og höfuðverk, sjónræn breytingar, ógleði / uppköst; og stundum eitla bólga bólga.
Blóðleysi er ekki greind með einkennum, einum. Mörg einkenni skarast eða eru ekki sérstaklega fyrir annaðhvort sjúkdóm, en sum önnur einkenni geta verið einkennandi fyrir einum sjúkdómum eða öðrum.
Þegar bráðahvítblæði er greind, eru yfirleitt fjölmörg ört vaxandi hvítblæðisfrumur til staðar.
Einkenni kunna að hafa verið til staðar í minna en þrjá mánuði eða jafnvel nokkra daga. Á hinn bóginn þróast langvarandi hvítblæði hægar og framleiðir frumur sem hafa tilhneigingu til að virka venjulega í störfum sínum en óþroskaðir frumur bráðrar hvítblæði. Sem slík geta einkennin um langvinnan hvítblæði verið fjarverandi í upphafi, eða getur tekið nokkur ár að þróast. Í raun eru mörg tilfelli langvarandi hvítblæðis hjá tilviljun við reglubundnar skoðanir.
Algengustu einkenni
Algengustu einkenni hvítblæði eru óljósar og ósértækar. Þar af leiðandi hafa fólk tilhneigingu til að útskýra þá í burtu, segja að þeir líði eins og þeir eru að koma niður með eitthvað eða þeir hefðu fundið til að fylgjast með niðurhali undanfarið.
Tilfelli bráðrar og langvarandi hvítblæði getur hins vegar valdið mjög mismunandi upphafseinkennum. Algengustu einkenni hvítblæði (bæði bráð og langvarandi, samanlagt) eru eftirfarandi:
- Tilfinning veik, þreytt eða almennt óþæg. Í flestum tilvikum stafar þetta af fækkun rauðra blóðkorna í blóði eða blóðleysi . Þetta kemur í veg fyrir að nægilegt súrefni sé flutt í vefjum og vöðvum, þannig að líkaminn líður þreyttur og veikur.
- Tíð sýkingar. Hvítblæðifrumur kunna ekki að geta nægilega hjálpað líkamanum að berjast gegn sýkingu. Ennfremur getur hvítblæði fjölgað öðrum frumum í beinmerg, og kemur í veg fyrir að líkaminn tryggi fullnægjandi framboð hvítra blóðkorna. Þess vegna er fólk sem hefur áhrif á hvítblæði mjög líklegt til að fá sýkingar. Algengar sýkingarstaðir eru munn og hálsi, húð, lungur, þvagfærum eða þvagblöðru eða svæðið í kringum anus.
- Óútskýrðir feiti . Í sumum tilfellum geta hvítblæðisfrumur valdið því að líkaminn sleppi efnum sem örva heilann til að hækka líkamshita þína. Fevers getur einnig valdið sýkingu.
- Óeðlileg blæðing eða of mikið blæðing. Kyrningahvítfrumur sem valda fjölgun í beinmerg koma í veg fyrir framleiðslu á rauðum blóðkornum hvítum blóðkornum og blóðflögum. Blóðflögurnar eru brot af frumum sem safnast saman og stöðva eða hægar blæðingar þegar meiðsli á sér stað í blóðrás. Þegar blóðflagnafæð eru ekki nægjanlegt getur blæðing komið fram í formi bláæðablæðinga, miklar tíðablæðingar, blæðingargúmmí, marblettir og örlítið rauðir blettir undir húðinni sem kallast petechiae.
- Bein og sameiginleg verkir. Bein og liðverkir eru algengustu á svæðum þar sem mikið af beinmerg er, svo sem mjöðm (mjaðmir) eða brjósthol (sternum). Þetta stafar af þrýstingi mergsins með of miklum fjölda óeðlilegra hvítra blóðkorna.
- Stækkuð eitlar . Stundum geta hvítblæðisfrumur safnast upp í eitlum og valdið því að þau bólgist og útblástur.
- Óþægindi í kvið. Óeðlilegar hvít blóðkorn geta einnig safnað í lifur og milta sem veldur kviðum þínum að bólga og verða óþægilegt. Þessi tegund bólgu getur einnig dregið úr matarlyst, eða þér líður vel snemma.
- Höfuðverkur og aðrar taugakvillar. Höfuðverkur og önnur taugasjúkdóma eins og krampar, sundl, sjónræn breytingar og ógleði og uppköst geta komið fram þegar hvítblæðisfrumur koma inn í vökvann sem er í kringum heila og mænu eða heila- og mænuvökva. Þessi tegund inntöku miðtaugakerfisins er algengast við bráða eitilfrumuhvítblæði (ALL) .
Einkenni ákveðinna blóðkornategunda
- Einkenni bráðrar blóðþurrðar hjá börnum : Lærðu meira um einkennin, sem geta verið blóðleysi, marblettir eða blæðingar, tíð sýkingar, bein eða liðverkir og bólgnir eitlar.
- Bráða blóðflagnafæðablóðleysi (APL) : Þessi tegund af hvítblæði er með einkennandi einkenni sem fela í sér blæðingu og storknun í viðbót við venjulega ósértæka einkenni.
- Bráð eitilfrumuhvítblæði (ALL) : Þessi tegund af hvítblæði minnkar mestu börn. Til viðbótar við venjulega, ósértæka einkenni, getur það haft taugasjúkdóma ef það kemst í heila og mænuvökva í heila og mænu.
- Langvarandi blóðflagnafæðablóðleysi (CML) : Allt að 40% sjúklinga með CML höfðu engin einkenni alls - fannst við reglulega skoðun eða heimsókn til annars kvilla.
Greining og prófun
Læknar nota ýmsar prófunaraðferðir til að greina blóð krabbamein , áfanga þeirra og ákvarða viðbrögð þeirra við ýmsum meðferðum.
- Þú getur búist við blóðprófum eins og heildarblóðatölu og útblástursblóði.
- Oft er þörf á öðrum prófum eins og beinmergsprófum .
- Upphafleg greining hvítblæðis krefst sýnatöku í mörgum tilfellum. Þetta gæti verið beinmerg smear og vefjasýni. Í sumum tilfellum, einkum með CLL, er ekki krafist beinmergs sýni til greiningar, þar sem óeðlilegar frumur finnast auðveldlega í blóði, en það getur þó verið áður en meðferð með CLL hefst. Viðbótarprófanir á frumunum eru oft gerðar með lýsandi skýrslugerð, þar með talin smásjáútlit en einnig niðurstöður prófunar fyrir tiltekna merkja og gena.
- Það má einnig prófa mænuvökva eftir því sem gerð er af hvítblæði. Það getur líka verið röntgenmyndandi brjóst, PET / CT skannar og aðrar prófanir.
Orð frá
Það er mjög mikilvægt að hafa í huga að þessi einkenni geta einnig stafað af mörgum öðrum, krabbameinsvaldandi ástandum. Ef þú hefur áhyggjur af einhverjum einkennum sem þú ert að upplifa, ættir þú alltaf að leita aðstoðar hjá hæfu heilbrigðisstarfsmanni.
Hvítblæði er ekki hægt að greina og meta að fullu á grundvelli tilvist einkenna og einkenna. There ert a tala af prófum og verklagsreglum sem þarf að vera lokið til að staðfesta grunur um hvítblæði.
Heimildir:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, o.fl. The 2016 endurskoðun á World Health Organization flokkun myeloid æxli og bráða hvítblæði. Blóð . 2016 19. maí, 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, et al. Endurskoðun 2016 á World Health Organization flokkun eitlaæxla. Blóð . 2016 19. maí, 127 (20): 2375-90.