Notaðu METAVIR stigið til að skilja lifrarvefinn þinn
Stundum virðist sem við erum umkringdur alls konar stigum. Til dæmis, ef þú ert að kaupa bíl eða hús, munt þú vera mjög kunnugur lánsfé þínum. Í menntaskóla eða í háskóla er þú oft dæmdur af annarri gerð skora, GPA þinn. Ef þú ert með langvarandi lifrarbólgu C getur þú einnig fengið stig: METAVIR stigið, sem metur heilsu lifrarinnar.
Hvað er METAVIR stigið?
Metavir skoran, einfaldlega sett, er próf til að ákvarða þéttni lifrarbólgu í blóði.
Lifrarbólga , sem getur leitt til skorpulifrar í lifur , er einkenni um langvarandi lifrarsjúkdóm. Þess vegna munu læknar vilja meta nærveru og stig fibrosis hjá öllum sjúklingum með langvarandi lifrarsjúkdóm, þ.mt lifrarbólga C. Blóðpróf eru takmörkuð við getu þeirra til að meta lifrarfrumnafæð og lifrarvef er besta leiðin til að öðlast innsýn í heilsu lifrarinnar.
METAVIR skoran gefur til kynna líkan til að túlka lifrarvef. Þegar þessi sýning er gerð, þurfa læknar áreiðanleg leið til að mæla hvað sést undir smásjánni. Þetta sindakerfi gefur tvö stöðluð númer:
- Einn til að tákna hve mikið bólga er
- Einn til að tákna hve lengi fibrosis er
Hvað þýðir METAVIR einkunnin mín?
Metavir stigið metur gráðu fibrosis á 5 punkta frá 0 til 4.
Virkni, sem er magn bólgu (sérstaklega styrkleiki bólgueyðandi sársauka), er skipt í 4 punkta mælikvarða frá A0 til A3.
Fibrosis stig:
F0 = engin fibrosis
F1 = vefjaveiru án septa
F2 = vefjavef með fáum septa
F3 = fjöldi septa án skorpulifrar
F4 = skorpulifur
Virkni stig:
A0 = engin virkni
A1 = væg virkni
A2 = í meðallagi virkni
A3 = alvarleg virkni
Af hverju er METAVIR Score gagnlegt?
METAVIR skora þín er ein af mörgum "verkfærum" læknirinn getur notað til að ákvarða meðferðina og fylgjast með framförum þínum. Stundum gefur tvisvar eða fleiri stig til kynna að meðferð hefjist. Þetta er ekki alltaf raunin heldur vegna þess að einstaklingsbundin meðferð er einnig hægt að mæla með fyrir fólk með lægri stig.
Eins og flestar mat hefur METAVIR kerfið styrkleika og veikleika. Aðrar stigakerfi eru tiltækar, svo sem Knodell stigið (einnig kallað histologic activity index, eða HAI). Hins vegar er METAVIR stigið einfalt í notkun og er vinsælt í mörgum heilsugæslustöðvum.
Aðrar aðferðir við að meta vefjasýkingu sem ekki krefjast lifrarblóðflagna eru metin í rannsóknum, en í nútímanum býður lifrarvefni besta mælingu á því hversu mikla fibrosis er til staðar.
Takmarkanir á Metavir stiginu
Þó að Metavir stigið geti verið hjálpsamur mælikvarði til að ákvarða hvort og þegar meðferð á lifrarbólgu C ætti að hefja, þá hefur það einnig takmarkanir. Mismunandi fólk með sömu Metavir skora getur verið mjög ólíkt eins og áður hefur komið fram og meðferð þarf að vera einstaklingsbundin frekar en að treysta á skora einn til að velja meðferð.
Metavír skora er einnig takmörkuð við gæði lifrarvefsins. Lítil sýnatökusýni mega ekki leyfa læknum að nægilega ákvarða skora fulltrúa alls. Einnig getur verið marktækur munur á eða breytilegt bólga og svefntruflanir á mismunandi svæðum í lifur, þar sem Metavir skorið er unnin úr einu svæði. Þannig getur skorið annaðhvort ofmetið eða vanmetið magn bólgu eða svefntruflana sem til staðar eru.
Orð frá
Almennt er skilningur á stigi fibrosis dýrmætt til að leiðbeina meðferðarákvarðunum. Til dæmis getur þéttni fibrosis bent á líkurnar á meðferðarsvörun (háþróaður tilfelli mun venjulega hafa lakari svörun við meðferð).
Að auki, ef bandvefsmyndun gengur hægt, gæti verið æskilegt að bíða áður en meðferð með veirueyðandi meðferð er hafin. Að lokum, með því að nota METAVIR-kerfið, geta læknar öðlast innsýn og gert mat á því hvenær skorpulifur getur þróast.
Á heimsvísu gerir samanburður á Metavir stigum á mismunandi svæðum um heim allan kostur á að meta náttúrulega sögu lifrarbólgu C.
> Heimildir
- > Fiel, M. vefjameðferðarkerfi fyrir langvarandi lifrarsjúkdóm. UpToDate . Uppfært 01/30/15.
- > Kumar, Vinay, Abul K. Abbas og Jón C. Aster. Robbins og Cotran Pathologic Grunnur sjúkdóms. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Prenta.
- > Wilkins, T., Akhtar, M., og E. Gititu. Greining og stjórnun lifrarbólgu C. American Family Physician . 2015. 91 (12): 835-842.