Mismunandi á milli astma og langvinna lungnateppu notaði ekki til að vera vandamál. COPD var fyrst og fremst vandamál af eldri körlum sem reyktu. Eins og fleiri konur og yngri tóku að reykja byrjaði andlitið á lungnateppu að breytast.
Þess vegna getur astma og langvinna lungnateppur stundum verið ruglað saman. Astma og langvinna lungnateppu koma fram hjá bæði ungum og gömlum körlum og konum. Við munum íhuga þætti sem hjálpa þér að greina á milli astma og langvinna lungnateppu.
Að auki hefur COPD félagsleg stigma sem samfélagið hefur sett á það. Þess vegna hef ég oft sjúklingar sem eru til staðar fyrir mig og segja frá því að þeir hafi astma þegar þeir hafa einkenni kólesteróls. Þetta skapar meðferðarspurningar þar sem meðferðin fyrir þessi tvö skilyrði er ekki sú sama.
Eru astma og COPD sama?
Einkennin astma og langvinna lungnateppu eru svipuð þar sem þau geta bæði leitt til:
Þessar einkenni eru öðruvísi með astma og langvinna lungnateppu. Með langvinna lungnateppu er líklegra að þú upplifir daglega morgunhósti sem hefur áhrif á slímhúð. Breytingar á hóstahugmyndinni og litum phlegm eru oft notuð af lækninum sem vísbendingar ef versnun versnandi blóðkorna er til staðar. Daglegur hósta er einkennandi fyrir langvarandi berkjubólgu, tegund eða afbrigði af langvinna lungnateppu.
Brjóstþrengsli og truflun á hósta (sérstaklega á nóttunni) eru algengari hjá astma. Þessar einkenni munu vaxa og draga úr astmaköstum þínum.
Þegar astma er vel stjórnað hefur þú tíma þegar þú ert með einkenni.
Hins vegar eru sjúkdómsfræði astma og langvinna lungnateppu mjög mismunandi. Þó að einkennin geti verið svipuð, er ferlið sem leiðir til einkenna öðruvísi.
Bæði astma og langvinna lungnateppu geta talist bólgusjúkdómar, en bólga kemur frá mismunandi gerðum frumna.
Í sjúkdómsfræði astma , bólgu veldur bráðri myndun eósínfíkla, en bólga í langvinna lungnateppu felur fyrst og fremst í framleiðslu daufkyrninga og stórfrumna á mörgum árum.
Nokkrir spurningar geta hjálpað þér að vita hvaða ástand þú gætir haft:
- Hversu gamall var ég þegar ég var greindur? Lungnateppu er yfirleitt sjúkdómur hjá eldra fólki, en flestir, en ekki allir, astma er greindur meðan á æsku eða unglingum stendur. Kólumbólum er ekki algengt fyrir 40 ára aldur.
- Hefur ég reykt einhvern tíma? Þó að margir astma sjúklingar reykja, hafa flestir astmasjúklingar aldrei reykt. Þótt sumar sjúklingar með langvinna lungnateppu hafi aldrei reykt, hafa fleiri en 80% sjúklinga sem greindust með langvinna lungnateppu, annaðhvort reykt í fortíðinni eða núverandi reykingamenn.
- Hvað leiðir til einkenna? Flestir sjúklingar með langvinna lungnateppu upplifa daglegt einkenni meðan astmaþegar hafa verulega millibili án einkenna. Ennfremur hafa astma sjúklingar venjulega virkni eins og frjókorna eða aðrar áhættur sem, ef forðast, leiða til þess að einkenni séu ekki til staðar. Lungnastarfsemi astmasjúklinga skilar einnig eðlilegum eða næstum eðlilegum aðstæðum eftir versnun meðferðar á berkjuþrengingum, öndunarörðugleikum og bólgu í öndunarvegi. Sjúklingar með langvinna lungnateppu geta fengið hæga lækkun á lungnastarfsemi með því að hætta að reykja en lungnastarfsemi þeirra skilar sér aldrei aftur í eðlilegt horf. Sjúklingar með langvinna lungnateppu leita venjulega umönnun vegna mæði og að lokum hafa sjúklingar með langvinna lungnateppu minnkað æfingargetu. Með tímanum hafa sjúklingar með langvinna lungnakrabbamein tilhneigingu til að léttast, hafa minni styrk og lífsgæði auk þess að minnka virkni þeirra.
Til að gera þetta mál svolítið meira ruglingslegt, geta sumir sjúklingar með langvinna lungnateppu fengið astmaþætti. Að auki reykja sum astma sjúklingar og eru í hættu á að fá COPD-eins og allir aðrir reykir.
Sumir sjúklingar með langvinna lungnateppu sýna fram á að hægt sé að prófa lungnastarfsemi. Þegar það er afturkræfur hluti í langvinnri lungnateppu getur verið að þú sért með astmaþátt. Þegar það er mjög lítinn eða ekki afturkræfur, er engin astmaþáttur til staðar. American Thoracic Society skilgreinir afturkræfingu sem aukning á FEV1 í kjölfar berkjuvíkkandi lyfsins í amk 12% fyrir bæði langvinna lungnateppu og astma.
Í þessu tilviki eru sjúkdómarnir ekki það sama.
Upphæðin er yfirleitt marktækt minni hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu samanborið við astma.
Eru einkennin astma og langvinna lungnateppu það sama?
Astma og langvinna lungnateppu geta bæði valdið andúð, þyngsli fyrir brjósti, mæði og langvarandi hósti. Hins vegar eru tíðni og aðal einkenni astma og langvinna lungnateppu mismunandi. Með langvinna lungnateppu er líklegra að þú sért með morgunhósti, aukið magn af sputum og viðvarandi einkenni. Ef þú ert með astma, ert þú líklegri til að fá einkenni í þætti og / eða um nóttina. Auk þess er líklegt að astmaeinkenni komi fram eftir að þau hafa verið útsett fyrir sérstökum kallum.
Eru astma- og lungnateppakvillar það sama?
Þó læknirinn þinn geti notað eitthvað af sömu lyfjum til meðferðar við astma og langvinna lungnateppu getur "hvenær, hvers vegna og hvernig" þessara lyfja reyndar verið öðruvísi.
Markmið meðferðar við astma er að vera án einkenna með næstum eðlilegum lungnastarfsemi en markmiðið með langvinna lungnateppu er að koma í veg fyrir framvindu tjóns á lungum, draga úr versnun og bæta lífsgæði. Lyf sem notuð eru bæði í astma og langvinna lungnateppu geta verið:
- Innöndunartímar: Innöndunartímar, svo sem Fljótandi, eru hagstæðar bæði í astma og langvinna lungnateppu vegna þess að lyfið virkar beint í lungum - en innöndunartímar eru notaðir á annan hátt við astma og langvinna lungnateppu. Í astma, eru steralyf til innöndunar venjulega notuð fyrst þegar daglegt lyf verður nauðsynlegt, venjulega eftir að þú ferð frá hléum til vægrar viðvarandi astma. Í KOL eru viðbótarmeðferðir bætt við eftir að sjúklingar hafa fengið alvarlega langvinna lungnateppu og margföldunartruflanir.
- Andkólínvirk lyf: Þrátt fyrir að skammvinnar andkólínvirkar lyf, svo sem Atrovent, séu notaðir til meðferðar á bráðri versnun astma, eru langverkandi andkólínvirk lyf eins og Spiriva almennt ekki notuð sem stjórnandi lyf við astma. Spiriva er hins vegar notað tiltölulega snemma í langvinna lungnateppu vegna þess að það hefur verið tengt við endurbætur á lungnastarfsemi, einkennum og lífsgæðum meðan minnkandi versnun versnunar versnunar og innlagnar á sjúkrahúsum.
- Skammvinnir berkjuvíkkandi lyf (SABA): Í astma eru SABA-lyf notuð til að draga úr bráðum einkennum reglulega, en þegar þú notar SABA nóg til að uppfylla viðmiðanir fyrir væga viðvarandi astma þarf viðbótarmeðferð. Á hinn bóginn eru áætlaðar SABAs einn af fyrstu meðferðum við langvinna lungnateppu.
- Langverkandi beta örvandi lyf (LABA): Þó að langverkandi beta örvar eins og Serevent megi nota sem þægileg aðferð við upphaf meðferðar við langvinna lungnateppu, eru LABAs ekki ætlað til astma fyrr en þú ert með í meðallagi viðvarandi astma.
- Skurðaðgerðir: Þetta er aðeins í boði fyrir langvinna lungnateppu. Þessi meðferð er venjulega frátekin fyrir sjúklinga sem hafa ekki fengið læknismeðferð. Það eru nú nokkrar minni innrásarmeðferðir þar sem sjúklingar geta fengið ávinning af lungnakrabbameini með miklu minni innrásarferli.
- Bronchial Thermoplasty : Í þessari astma einlyfjameðferð fara sjúklingar með alvarlega þrálátan astma sem ekki er vel stjórnað með barkstera til innöndunar og langverkandi beta-örva, í berkjukrampi sem notar hita í öndunarvegi til að minnka getu sína þrengja og þrengja eftir að hafa áhrif á virkni sem getur leiða til astmaáfalls .
Ef þú ert ekki viss um að þú sért með langvinna lungnateppu eða astma skaltu ganga úr skugga um að þú sérð lækni áður en þú reynir einhvers konar meðferðarlotu.
Heimildir:
National Heart, Lung og Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Leiðbeiningar um greiningu og meðferð astma
Tinkelman DG, Verð DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Misskilningur á langvinna lungnateppu og astma hjá sjúklingum með aldraða um 40 ára og eldri. J Astma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Mismunandi langvinna lungnateppu frá astma. J er Acad Nurse Pract. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.