Hvað er það, hvernig það er notað
The MUGA skönnun (MUltiple Gated Acquisition grannskoða) er noninvasive próf notuð til að meta hjartastarfsemi. MUGA skönnunin myndar áhrifamikil mynd af sláandi hjartanu og frá þessari mynd er hægt að ákvarða nokkur mikilvæg atriði um heilsu vinstri og hægri ventricles (helstu dælur í hjarta). MUGA skönnunin er sérstaklega góð í því að lesa heildar dæla getu hjartans.
Hvernig er MUGA-skanna lokið?
Ef þú ert með MUGA skönnun, er lítið magn af Technetium 99 (geislavirkt efni) gefið í blóðrásina. Tækni 99 tengist rauðum blóðkornum þínum og dreifist í blóðrásinni. Þú verður síðan settur undir sérstakan myndavél (gamma myndavél) sem getur greint lágmarksstråluna sem gefin er af Technetium-merktum rauðkornum. Vegna þess að rauðir blóðfrumur fylla hjartaklefa er gamma myndavélin fær um að framleiða það sem er í raun kvikmynd af högghvortinu. Þessi stafræna "bíómynd" er hægt að greina með ýmsum tölfræðilegum reikniritum, sem geta ákvarðað mikið af gagnlegum upplýsingum um heilsu hjartans.
Hvað má læra af MUGA Scan?
Nokkrar mikilvægir eiginleikar hjartastarfs er hægt að mæla úr MUGA skönnuninni. Ef maður hefur fengið hjartaáfall getur MUGA skönnun sagt frá hvaða hluta hjartavöðvarinnar er óeðlilegt.
Með því að staðsetja svæði á hjartavöðvaskemmdum, gefur MUGA skönnin lækninn mikilvægar vísbendingar um hvaða kransæðasjúkdómar eru líklegri til að vera læst eða að hluta til lokað með æðakölkun .
MUGA skönnunin er einnig mjög góð til að mæla heildarhlutverk hjartans. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef einhver þynning á hjartavöðvakvilla er til staðar.
MUGA-skönnin gefur nákvæman og fjölbreytanlega leið til að mæla og fylgjast með "úthreinsunarhlutanum" í hjartavöðvunum. LVEF (left ventricular ejection fraction) er frábært mælikvarði á heildar hjartastarfsemi og er mjög gagnlegt til að hjálpa læknum að meta og meðhöndla fólk sem hefur hjartabilun .
Hvenær er MUGA að skanna meira gagnlegt en önnur hjartapróf?
Það eru tvær almennar kostir MUGA skanna yfir aðrar aðferðir (svo sem hjartalínurit ) til að meta hjartastarfsemi.
Í fyrsta lagi er LVEF, sem fæst með MUGA skönnun, mjög nákvæm og talin vera nákvæmari en LVEF mælingar fengnar með öðrum tegundum hjartaprófana.
Í öðru lagi er LVEF mæld með MUGA skönnunarhluti mjög endurgerð. Þetta þýðir að ef síðari MUGA skannar mæla mun á LVEF, mun þessi munur líklega endurspegla raunverulegan breytingu á ástandi hjartans (og er ekki artifact of a unaccurate measurement). Með öðrum prófum hefur tilhneigingin í endurteknum LVEF mælingum tilhneigingu til að vera meiri.
Þessar tvær aðgerðir gera MUGA-skönnunin sérstaklega gagnleg til að greina lúmskur breytingar á hjartastarfsemi einstaklingsins með tímanum.
Algengt dæmi um hvenær endurteknar MUGA skannar eru gagnlegar væri að meta hjartastarfsemi einstaklings meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur.
Sum lyfjameðferð ( Adriamycin er mest áberandi) getur verið mjög eitrað í hjartavöðvum.
MUGA skönnunin er nákvæm og reproducible nóg til að greina lúmskur, snemma breytingar á hjartastarfsemi sem gæti auðveldlega gleymst með öðrum aðferðum. Með því að mæla LVEF með reglubundnum MUGA skannum geta krabbameinafræðingar ákveðið hvort það sé óhætt að halda áfram með krabbameinslyfjameðferðinni eða hvort ákveðin lyf séu nauðsynleg.
Takmarkanir á MUGA Scan
Eins og með hvaða greiningarpróf sem er notuð í læknisfræði, eru nokkrar gallar við MUGA skannann.
Vegna þess að MUGA skanna krefst notkunar geislavirkra efna, þá er sá sem hefur þessa grannskoðun útsett fyrir lítilli geislun.
Magn geislunar sem tengist MUGA skönnun er um 6,2 mSv, sem er u.þ.b. tvöfalt eðlilegt bakgrunns geislun sem maður fær á einu ári og um það bil 10 sinnum geislunin sem fæst með mammogram .
Ennfremur hefur nákvæmni LVEF, sem fæst með MUGA skönnun, tilhneigingu til að minnka hjá sjúklingum með óreglulegan hjartsláttartruflanir, sérstaklega gáttatif .
Einnig veitir MUGA skönnun yfirleitt ekki mikið af upplýsingum um virkni hjartalokanna eða hvort blóðþrýstingur er í slegli . Hjartavöðvabrotið er hins vegar frábært til að fá upplýsingar eins og þetta. Svo, fyrir marga með grunur um hjartasjúkdóm, verður MUGA skönnunin notuð í samsettri meðferð með öðrum hjartarannsóknum til að fá eins fullan mynd og hægt er af heildaraðgerð hjartans.
> Heimildir:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF, o.fl. Viðeigandi notkunarviðmiðanir fyrir hjartalínurannsóknir í hjartaheimildum: skýrsla frá American College of Cardiology Foundation Viðeigandi notkunarviðmiðunarhópur, American Society of Nuclear Cardiology, American College of Geislalækningar, American Heart Association, American Society of Hjartalínurit, Samfélagið í hjarta- og æðasjúkdómafræði, Samfélagið fyrir hjarta- og æðasjúkdóma, og samfélagið um kjarnakvilla. Hringrás 2009; 119: e561.