Áhættuþættir, greining og meðferðir við nýrnabilun eftir aðgerð
Þegar áætlanir eru gerðar um aðgerð telur flestir ekki möguleika á að þeir fái alvarlega eða lífshættulegan fylgikvilla . Því miður hafa sumir fólk verulegar fylgikvillar meðan á bata stendur og einn þeirra er nýrnabilun. Áhættan á skurðaðgerð er breytileg frá sjúklingi til sjúklinga, byggt á aldri, heilsu og eðli veikinda þeirra.
Nýrnabilun er læknisfræðilegt orð fyrir nýrnabilun, og það þýðir að nýrunin geti ekki unnið nógu vel til að sía blóðið á áhrifaríkan hátt. Hugtakið nýrnabilun er algengasta hugtakið á þessum tíma, en þú getur heyrt greiningu á bráðri nýrnaskaða (AKI) sem venjulega gefur til kynna væga nýrnabilun.
Nýrnabilun eftir aðgerð
Nýrin vinnur að því að fjarlægja úrgangsefni úr blóði. Þeir sía blóðið í líkamanum hundrað sinnum á dag, fjarlægja umfram vatn og sóun úr blóðinu og breyta því í þvagi.
Þegar einstaklingur upplifir nýrnabilun í fyrsta sinn, hafa þeir bráð nýrnabilun, sem þýðir að það er skyndilegt vandamál og gæti verið föst. Langvarandi nýrnabilun er hugtakið nýrum sem eru varanlega skemmdir.
Alvarleiki nýrnabilunar er fyrst og fremst mældur með niðurstöðum rannsóknar á nýrnastarfsemi sem inniheldur kreatínín, auk nokkurra annarra rannsókna á rannsóknarstofu, þ.mt BUN, GFR og kreatínín úthreinsun.
Nýrnabilun er greind þegar kreatínínmagnið er 1,5 sinnum upphafsskammt sjúklings sjúklings ef nýrunin virkar almennt við prófunartímann.
Kreatínínstig undir 1,2 milligrömm á deciliter er æskilegt hjá körlum og minna en 1,1 er heilbrigð fyrir konur.
Til dæmis er maður sem hefur kreatínín sem er 0,8 mg / dl fyrir aðgerð, vel innan venjulegs sviðs.
Ef hann hafði kreatínínstig 1,6 eftir aðgerð daginn eftir, væri hann greindur með bráðri nýrnabilun. Greiningin er einnig hægt að byggja á þvagi. Útdráttur minna en 5 ml af þvagi á hvert kíló af líkamsþyngd á klukkustund sem varir í sex klukkustundir eða meira gefur til kynna alvarlegan nýrnaskaða.
Stundum er þetta vandamál auðveldlega leyst með aukinni vökvainntöku, sem eykur venjulega þvagi og gerir nýrum kleift að vinna aftur á ný. Í öðrum tilvikum hefur nýrunin skaðleg áhrif og virkar ekki lengur eins og þau gerðu áður en aðgerðin fór fram. Til allrar hamingju fyrir einstaklinga geta skemmdir nýir oft unnið nógu vel til að halda líkamanum heilbrigt.
Í alvarlegum tilfellum geta nýirnir ekki síað blóðið yfirleitt og getur ekki gert þvag. Vanhæfni til að framleiða þvag er alvarlegt vandamál og leit skal strax að leita læknis ef það gerist á meðan að batna heima.
Algengar nýruvandamál eftir aðgerð
Skurðaðgerð eftir aðgerð
Skilun er venjulega gerður þegar nýrunin virkar ekki nógu vel til að halda líkamanum heilbrigt. Engin kreatínínmagn er til staðar sem bendir til skilunar, sumar heimildir segja að kreatínín 8 ætti að leiða til blóðskilunar, aðrir segja 10.
Enn aðrir segja að kreatínínstigið sé aðeins ein hluti af þrautinni og einkennin sem sjúklingurinn er að upplifa ætti að leiða meðferðina meira en niðurstöður rannsóknarstofunnar.
Hvað er skilun?
Skurðaðgerð er meðferð sem framkvæmir verkið að nýrunin sé ekki lengur hægt að gera: síun blóðsins til að fjarlægja eiturefni, raflausn og umfram vatn. Í skilun er stóra IV gerðarlínan sett í blóðrás. Blóð fer út úr líkamanum frá því IV-svæði í gegnum túpu, og skilunarvélin síur blóðið og skilar því aftur í líkamann. Þetta ferli tekur yfirleitt fjórum til sex klukkustundir og er gert þrisvar í viku eða meira, allt eftir þarfir einstaklingsins.
Læknir sem sérhæfir sig í meðferð nýrna, sem kallast nefrologist, ákvarðar stillingar fyrir skilunarvélarinnar, þ.mt hversu mikið of mikið vökva ætti að fjarlægja úr líkamanum.
Áhættuþættir fyrir nýrnabilun eftir aðgerð
Ein þekkt áhættuþáttur fyrir nýrnabilun eftir skilun er með opinn hjartaskurðaðgerð eða æðaskurðaðgerð (aðferð sem gerð er á æðum). Þessar gerðir af málsmeðferðinni geta verulega aukið hættuna á nýrnaskemmdum sem er nógu alvarlegur til að krefjast skilunarmeðferðar, hvorki til skamms tíma né til lengri tíma.
Að hafa skerta nýrnastarfsemi fyrir skurðaðgerð er einnig veruleg áhættuþáttur. Þeir sem þegar hafa fengið nýrnaskemmdir eru líklegri til að hafa aukið tjón eftir aðgerð.
Eldri sjúklingar eru líklegri til að halda upp á nýrnaskaða en yngri sjúklingur, þar sem yngri sjúklingar hafa tilhneigingu til að vera heilbrigðari fyrir aðgerðina. Sjúklingar með háan blóðþrýsting, hjartasjúkdóma og sykursýki eru í meiri hættu.
Minnkað magn súrefnis í blóði í langan tíma getur skemmt nýru. Áverkar meiðsli, verulegur blóðsykur, lágur blóðþrýstingur í langan tíma og þróun alvarlegrar sýkingar sem kallast septísk áfall fyrir, meðan á eða eftir aðgerð getur einnig aukið líkurnar á skilun eftir aðgerð.
Þróun alvarlegrar þvagfærasýkingar eftir aðgerð, ef ómeðhöndluð eða sýkingin bregst ekki við meðferð, getur valdið skemmdum á nýrum.
Almennt er sjúklingur sem er veikari / meiddur sjúklingur strax fyrir aðgerð og á dögum eftir aðgerðina, því meiri líkur á að nýrnaskemmdir séu greindar.
Langtíma móti skammtímaeining
Hjá flestum skurðaðgerðarsjúklingum, sem upplifa nýrnabilun, er ekki þörf á blóðskilun og vandamálið leysist eða bætir nóg til að viðhalda góðu heilsu.
Fyrir einstaklinga sem fá nýrnabilun eftir aðgerð og þurfa skilun, er vandamálið bráð og nýrnastarfsemi bætir nóg að skilun sé ekki endilega langtíma. Þessi tegund veikinda er kölluð bráð nýrnabilun eða ARF.
Hjá öðrum er skert nýrnastarfsemi varanlegt og er það nógu alvarlegt að skilun sé nauðsynleg. Fyrir þá einstaklinga er vandamálið langvarandi og þarf skilun nema þau fái nýrnaígræðslu . Þessi tegund af vandamálum er nefndur nýrnasjúkdómur í lokastigi (ESRD) eða langvarandi nýrnabilun.
> Heimild:
> Bráður nýrnaskemmdir eftir meiriháttar kviðskurðaðgerð: endurtekin samhverfisgreining. Gagnrýnin umönnun og starfshætti. http://www.hindawi.com/journals/ccrp/2014/132175