Opnun rásir samskipta til að bæta umönnun sjúklinga
Heilbrigðisupplýsingaskipti (HIE) er öruggt rafrænt skiptast á upplýsingum um heilsu meðal annars ótengdra heilbrigðisstofnana. Markmið HIE er að leyfa læknum og sjúklingum að fá aðgang að mikilvægum upplýsingum um heilbrigði, á réttum tíma á réttum stað, til að veita eða auðvelda bestu mögulegu umönnun. HIE myndast þegar net stofnana fylgir viðurkenndum stöðlum til að deila rafrænum upplýsingum um heilbrigði.
Sjúkrahús, heilsugæslustöðvar, apótek, og vinnustofur geta verið tengdir af HIE á svæðisbundnum, ríki eða landsvísu.
Án HIE er upplýsingar læst í rafrænu heilsufarsskrá hvers rafrænnar stofnunar eða önnur upplýsingakerfi sem gerir það að verkum að læknar fá aðgang að gögnum sem tengjast sjúklingum sem hafa fengið heilbrigðisþjónustu frá mörgum stofnunum. HIE gerir heilbrigðisstarfsfólki í sérstökum stofnunum kleift að skoða og deila upplýsingum um heilsu sjúklings (td lífsskilyrði, niðurstöður rannsókna, lyfjameðferð) við umönnunartímann. Sjúklingar geta einnig notað HIE til að stjórna flæði heilsufarsupplýsinga.
Hvenær er HIE gagnlegt?
Það eru nokkrir atburðarás þar sem aðgengi að klínískum gögnum væri gagnlegt fyrir heilbrigðisstarfsmenn og sjúklinga:
- Sjúklingur er fluttur frá einu sjúkrahúsi til annars
- Sjúklingur er sendur til neyðardeildar eftir að hafa prófað á heilsugæslustöð
- Sjúklingur er sleppt frá sjúkrahúsi og fylgir síðan upp á heilsugæslustöð
- Sjúklingur færist yfir bæinn og finnur nýja grunnþjónustuaðila
Í öllum þessum umfærslum umönnun myndi sjúklingurinn hafa upplýsingar um heilsu sem geymdir voru í EHRs í fyrsta leikni sem myndi hafa áhrif á tegund umönnunar sem afhent var á annarri aðstöðu, ef aðeins veitendur höfðu aðgang að henni. HIE gerir þetta mögulegt.
Kostir HIE
Tímabundin miðlun gagna getur hjálpað læknum og sjúklingum að taka betri ákvarðanir á vettvangi umönnun. Sérstakar ávinningur af HIE eru:
- Forðist óþarfa endurupptöku
- Forðastu tvíverkunarprófanir. Ef læknar geta séð niðurstöður nýlegra prófana, þyrftu þeir ekki að panta prófana aftur
- Æðri gæðavinnu.
Til dæmis sýndi rannsókn James Bailey og samstarfsmanna að þegar heilbrigðisstarfsmenn í neyðartilvikum höfðu notað HIE til að fá aðgang að skrám fyrir sjúklinga með höfuðverk, voru þeir ólíklegri til að panta dýrmætar hugsanlegar rannsóknir (td CT skannar) og voru líklegri til að fylgja vísbendingum - grundvallarreglur um stjórnun höfuðverkja.
Tegundir HIE
Það eru þrjár megingerðir HIE:
- Beinskiptaskipti leyfa heilbrigðisstarfsmönnum sem þekkja og treysta hvor öðrum til að senda og taka á móti upplýsingum um sjúkling. Providers nota einnig þessa tegund af skipti til að tilkynna gæðaviðmiðanir eða bólusetningar.
- Fyrirspurnir sem byggir á fyrirspurnum veita veitendum kleift að finna og / eða biðja um upplýsingar um sjúkling frá öðrum aðilum.
- Neytendamiðlun gerir sjúklingum kleift að nálgast og stjórna eigin heilsuupplýsingum. Þeir geta deilt upplýsingum með heilbrigðisstarfsmönnum sínum.
Sjúklingur samþykki fyrir HIE
HIEs hafa mismunandi fyrirkomulag til að leyfa sjúklingum að stjórna hvort og hvernig upplýsingar þeirra eru tiltækar til að deila milli heilbrigðisstofnana:
- Kveikja á: Sjálfgefið er að heilsuupplýsingar sjúklings séu ekki deilt. Sjúklingar verða virkir að tjá ósk sína um að deila annaðhvort allar upplýsingar eða aðeins hluta þess
- Afþakka: Sjálfgefið er að heilsuupplýsingar sjúklings séu tiltækar til að deila. Ef þeir vilja koma í veg fyrir að deila öllum eða hluta af upplýsingum þeirra, skulu sjúklingar virkan tjá þessa ósk
- Engin samþykki: Heilbrigðisupplýsingar eru tiltækar til að deila og sjúklingar geta ekki afþakkað.
Að hve miklu leyti HIE nái samvirkni mun hafa áhrif á skynjað gildi meðal lækna og sjúklinga. Fully interoperable HIE hefur tilhneigingu til að bæta öryggi, gæði, skilvirkni og kostnað við heilbrigðisþjónustu.
Bygging svæðisbundinna, ríkja og landsvísu HIE krefst mikilla auðlinda og samstarfs margra hagsmunaaðila.
Heimildir:
Bailey JE o.fl. Skiptir upplýsingaskipti á heilsu minni óþarfa taugakerfi og bæta gæði höfuðverkar í neyðardeildinni? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Opnað 6. júní 2014.
Skrifstofa landamærafræðings um upplýsingatækni í heilbrigðismálum. Hvað er HIE? Opnað þann 5. júní 2014.
Heilbrigðisstofnanir og þjónustustjórnun. Hvað er heilsuupplýsingaskipti? Opnað þann 5. júní 2014.