Stjórna verkjum eftir aðgerð er nauðsynleg
Fíkniefnin sem notuð eru fyrir, meðan á og eftir skurðaðgerð eru mjög mismunandi frá sjúklingi til sjúklinga. Þetta er vegna þess að tiltekin lyf sem þú færð eru byggðar á tegund aðgerðarinnar sem þú ert með, svæfingu sem þú verður að gangast undir og hvaða undirliggjandi heilsufarsvandamál þú ert með.
Fyrir aðgerð eða fyrir lyfjameðferð
Áður en skurðaðgerð stendur, verður þú að hitta svæfingarfræðing þinn.
Í þessari heimsókn ferðu yfir öll læknismeðferð og tannlæknavandamál og ofnæmi eins og heilbrigður eins og önnur lyf sem þú tekur, þar á meðal náttúrulyf, vítamín og önnur lyf sem ekki eru notuð gegn lyfjum eins og aspirín.
Í samlagning, vertu viss um að segja svæfingalækni hvort þú tekur ólögleg lyf, reyk eða drekka áfengi, þar sem öll þessi efni geta haft áhrif á hversu vel þú læknar af skurðaðgerðinni og hversu vel svæfingarlyfin virka.
Á hliðarsýningu er mikilvægt að hafa í huga að hætta að reykja er tilvalið fyrir skurðaðgerð þar sem það muni draga úr hættu á fylgikvillum í lungum eftir aðgerð, einkum lungnabólga . Anesthesiologist þinn mun einnig spyrja hvort þú eða fjölskyldumeðlimur hafi einhvern tíma haft slæma viðbrögð áður en þú hefur fengið svæfingu.
Hvað varðar lyf, fyrir skurðaðgerð, má gefa sýklalyf til að koma í veg fyrir sýkingar á skurðaðgerðarsvæðinu. Sýklalyf eru flokk lyfja sem notuð eru til að berjast gegn bakteríum og eru almennt gefin til inntöku (í pillaformi) eða í bláæð (með IV).
Val á sýklalyfinu fer eftir tegund aðgerðar sem maður hefur, og tilgangur þess er að koma í veg fyrir sýkingu á skurðaðgerðarsvæðinu. Til dæmis getur maður, sem gengur í gegnum kransæðasjúkdóm, gangast undir skurðaðgerð, fá sýklalyf sem kallast Ancef (cefazólín) innan klukkustundar fyrir skurðinn (skurðaðgerð).
Ancef er gefið í gegnum æð (IV), og það er fyrsta kynslóð cephalosporin með svipaða byggingu á penicillíni.
Lyf sem gefnar eru meðan á skurðaðgerð stendur
Það eru þrjár mismunandi gerðir svæfingar:
- Staðdeyfilyf: Þú ert vakandi og lyf er sprautað í húðina til að deyja eða loka verkjum á tilteknu svæði líkamans (til dæmis að fjarlægja mól á baki einstaklingsins).
- Svæðis svæfingu: Þú ert vakandi og lyf er sprautað inn í taugakerfi til að deyja hluta líkamans sem er í aðgerð (til dæmis húðbólgu meðan á vinnu og fæðingu stendur).
- Almennar svæfingar: Þú ert sofandi og lyf er gefið til að stöðva sársauka frá því að vera fundið hvar sem er í líkamanum (til dæmis aðgerð til að fjarlægja gallblöðru eða viðbót).
Flestar helstu skurðaðgerðir þurfa almennar svæfingar. Með svæfingu er lyf sem kallast svæfingarlyf notað til að örva meðvitundarleysi og tryggja að þú finnir ekki fyrir verkjum. Það er annaðhvort hægt að gefa í gegnum æð (í bláæð) eða í gegnum öndunarhlíf eða rör. Dæmi um svæfingu sem oft er notað til að örva svæfingu er própófól .
Stundum er öndunarrör settur í loftpípu manns með svæfingalækni til að tryggja að maður andar vel meðan á aðgerðinni stendur.
Að auki má nota lyf sem kallast lömun ásamt svæfingu til að slaka á vöðvum líkama einstaklingsins meðan á aðgerð stendur.
Barbituröt og benzódíazepín , almennt þekkt sem "downers" eða róandi lyf, eru tveir tengdar flokkar lyfseðils sem eru notuð til að þola miðtaugakerfið. Þeir eru stundum notaðir við svæfingu til að róa sjúklinginn niður rétt fyrir skurðaðgerð meðan á bata þeirra stendur.
Þrír dæmi um benzódíazepín sem stundum eru notuð til róandi eru:
- Ativan (lorazepam)
- Valíum (díazepam)
- Versed (mídazólam)
Lyf eftir aðgerð eftir aðgerð
Eftir að maður hefur lokið aðgerð í aðgerðarsal, mun hann fara í bataherbergi þar sem hjúkrunarfræðingar fylgjast náið með orðum (til dæmis hjartsláttartíðni, öndunarhraði og blóðþrýstingi) og tryggja fullnægjandi verkjameðferð þegar einstaklingur byrjar að fullu vakna frá svæfingu.
Ef þú gistir yfir nótt mun maður að lokum fara á sjúkrahús herbergi til frekari hvíldar, bata og sársauka. Einu sinni á sjúkrahúsinu munu hjúkrunarfræðingar og læknar halda áfram að fylgjast með hvítum kynstofnum og framleiðsla þvags og hraða vökva í bláæð.
Skurðlæknar geta einnig haft sérstakar leiðbeiningar um skurðaðgerðarsniðið, eins og hvernig á að veita rétta sársauki og panta blóðprufur til að kanna merki um blæðingu eða sýkingu.
Í viðbót við þessar leiðbeiningar um eftirfylgni verða lyf eins og verkjalyf til að halda verkjum í skefjum meðan líkaminn læknar.
Verkjalyf
Verkjalyf, eða verkjalyf, eru notuð til að stjórna verkjum eftir aðgerð. Þau eru fáanleg á fjölmörgum gerðum og hægt er að gefa þær á ýmsa vegu, eins og í gegnum IV, töfluform, lozenge, stoðplast, vökva og jafnvel sem plástur þar sem lyfið frásogast í gegnum húðina.
Styrkur einstakra sársauka lyfja er mjög mismunandi, eins og skammturinn sem læknirinn hefur mælt fyrir um sé ólíkur frá einum sjúklingi til annars. Af þessum sökum mun lyfið sem mælt er fyrir um rísa mjög eftir því ástandi sem það er mælt fyrir um.
Mörg verkjalyf eftir verkun innihalda ópíóíð, annað hvort eingöngu eða í samsettri meðferð með acetaminófeni eða bólgueyðandi gigtarlyfjum.
Algengar ávísanir lyfjameðferðar sem gefnir eru á sjúkrahúsi eftir aðgerð í gegnum æða einstaklingsins eru Duramorph (morfín) og Dilaudid (hydromorphon) sem eru ópíóíð .
Við útskrift frá skurðaðgerð eru ópíóíðverkjalyf gefið í formi Lortab eða Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) og Percocet (acetaminophen / oxycodone) .
Aðrar eftirverkanir eftir verkjameðferð sem læknirinn gæti mælt með eru:
- Ultram (tramadol)
- Bólgueyðandi gigtarlyf (til dæmis ibuprofen)
- Tylenól (asetamínófen)
Segavarnarlyf
Annað mjög mikilvægt lyf sem oft er gefið eftir aðgerð er blóðþynningarlyf, sem er lyf sem hægir blóðstorknunina. Þetta er mikilvægt þar sem einn af áhættunum við skurðaðgerð er blóðtappa, sérstaklega segamyndun í djúpum bláæðum , sem oft er í fótum.
Til að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist og valda fylgikvillum eins og heilablóðfalli eða lungnasegareki (blóðtappa í lungum) eru segavarnarlyf gefið með IV, inndælingu eða í pillaformi.
Dæmi um blóðþynningarlyf eru:
- Argatroban
- Coumadin (warfarín)
- Heparín
- Lovenox (Enoxaparin)
Einkenni sem draga úr lyfjum
Að lokum getur læknirinn mælt fyrir um önnur einkenni sem draga úr lyfjum til að draga úr óþægindum sem þú gætir hafa haft í tengslum við aðgerðina eða verkjalyfið sem þú tekur (ógleði og hægðatregða eru algengar við ópíóíð). Dæmi geta verið:
- Sýrubúnaður eins og H-2 blokkar Pepcid (famotidín)
- Hægðalyf og örvandi hægðalyf eins og Peri-Colace (docusate natríum / sennosíð)
- Ógleði lyf eins og Zofran (ondansetron)
Orð frá
Þegar það kemur að skurðaðgerð er óhjákvæmilegt staðreynd að lyfin gera málsmeðferð þolari, batinn hraðar og sársaukinn minni. Það þýðir ekki að lyf geti séð um allt, vegna þess að lyf geta aðeins gert svo mikið til að bæta batann betur.
Sjúklingur með vilja til að fara upp og flytja eftir aðgerð er að fá betri möguleika á að forðast lungnabólgu en sjúklingurinn sem kemur ekki út úr rúminu. Sjúklingur sem tekur virkan þátt í endurhæfingu verður oft sterkari og betri skilningur á eðlilegri starfsemi en sá sem þarf að coaxed og bribed að gera æfingar sínar.
> Heimildir:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Sýklalyfjarlyf til að koma í veg fyrir sýkingu á sýkingum hjá fullorðnum. Í: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Medicine. Tegundir svæfingar og svæfingarfræðingur þinnar.
> Mohabir PK, Gurney J. (maí 2015). Merck Handbók: Professional Version: Inngangur að umönnun skurðlæknisins.
> Salkind AR. Sýklalyfjarlyf til að koma í veg fyrir sýkingar á sýkingu. Er Fam læknir . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.