Heilablóðfallur er skilgreindur sem meðfæddur (viðstaddur fæðingu eða skömmu eftir fæðingu). Máttur á vélknúnum eða vitsmunalegum færni sem stafar af annaðhvort tjóni á heilanum eða innri þroskaheilkenni heilans sem átti sér stað á meðgöngu móður eða stuttu eftir fæðingu barnsins . Heilablóðfalli er hugtak sem þýðir hreyfileiki í heilablóðfalli (heila).
Áhrif um 1 af hverjum 500 börnum og fullorðnum eru þekktar orsakir og áhættuþættir fyrir þetta ástand.
Algengar orsakir
Það er mikilvægt að hafa í huga að flestir þekktir orsakir heilalömun geta komið fram án þess að síðari þroska þessa ástands sést. Það er ekki alveg ljóst hvers vegna sum börn sem upplifa þessi viðburður fá heilablóðfall og sumir gera það ekki.
Idiopathic
Í mörgum tilvikum er engin þekkt orsök heilalömun. Þó að það sé fjöldi þekktra orsaka af heilalömun, ef barnið þitt eða barnið þitt hefur verið greind getur læknirinn þinn ekki hugsanlega greint frá orsökum.
Meirihluti barna sem greinast með þetta ástand var ekki vitað að verða fyrir þekktum orsökum eða áhættuþáttum, hafa eðlilegar prófanir á heilaskemmdum og hafa ekki erfðafræðilega afbrigði í tengslum við heilalömun.
Þróunarbrjóstabólga
Stundum geta hugsanlegar prófanir á barn eða fullorðnum með heilalömun sýnt fram á vanskapanir í líffærafræðilegum uppbyggingu heilans.
Sum svæði heilans geta verið stærri eða minni en meðaltal eða óvenjulegt útlínur. Stærri en venjulega rými fyllt með vökva getur verið til staðar í sumum tilfellum.
Stundum geta myndvinnslurannsóknir leitt í ljós heila uppbyggingu sem ekki endilega breytist í stærð eða lögun, svo sem í brjóstholi í brjóstholi, ástand þar sem taugafrumur á svæði heilans breytast ekki á réttan stað.
Orsök þroska frá heilablóðfalli eru yfirleitt ekki skilgreind.
Hypoxia
Þegar þróað ófætt barn eða nýfætt barn þjáist af skorti á súrefni, jafnvel í stuttan tíma getur það valdið varanlegum skemmdum á heila vaxandi barnsins. Hypoxia getur komið fram vegna margra aðstæðna, svo sem móður áverka, alvarleg móðurkvilla og kreppur meðan á vinnu stendur og afhendingu eða frá óþekktum orsökum.
Sýkingar
Sumar sýkingar í móður geta haft áhrif á heila þróunar barnsins, sem veldur heilablóðföllum sem koma fram sem heilablóðfall, sérstaklega ef þau fara fram til að valda alvarlegum almennum sýkingum eins og blóðsýkingum.
Áverka
Móðir áverka getur haft áhrif á heila barnsins á ýmsa vegu, sem gæti leitt til heilalömun. Efnablóðleysi eða súrefnisskortur sem upplifað er vegna áverka getur valdið því að barnið þjáist af ofnæmi. Líkamleg áhrif áverka áverka geta einnig skaðað barnið á þann hátt sem leiðir til eða stuðlar að heilalömun.
Hjartasjúkdómur
Þroska barn eða nýfætt barn getur haft heilablóðfall , sem leiðir til varanlegrar hreyfingar eða vitsmuna sem einkennast af heilalömun. Orsök heilablóðfalls geta verið óþekkt, eða það getur verið tengt veikindum móður eða blóðstorknun.
Lágt fæðingarþyngd
Lágt fæðingarþyngd hefur verið tengd heilablóðfalli. Sérstaklega eru börn sem vega minna en 4 pund við fæðingu í meiri hættu á heilalömun en börn sem vega meira.
Forgangsatriði
Börn sem eru fædd á 28 vikna meðgöngu - sem eru 12 vikur að fullu (40 vikur) eru í meiri hættu á heilalömun en börn sem eru ekki ótímabær.
Atvinnuleysi og afhendingarkreppur
Neyðarástand á vinnustöðum og fæðingu getur valdið alvarlegum líkamlegu álagi fyrir barnið og getur einnig valdið nokkrum orsökum heilalömun, svo sem heilablóðfall og blóðþurrð.
Næringargildi
Sumar næringartruflanir geta valdið heilalömun. Extreme vítamín og steinefna skortur, svo sem fólínsýru skortur, getur valdið alvarlegum skaða á þróunarheilbrigði barnsins. Extreme kaloría skortur vegna veikinda móður, skort á fæðu eða öðrum orsökum hungurs, getur einnig stuðlað að þróun heilalömun.
Alvarleg móðursjúkdómur
Mikill meirihluti barnshafandi kvenna sem upplifa veikindi á meðgöngu, eiga heilbrigt börn. Samt sjúkdómar eins og alvarlegar blóðþrýstingsbreytingar, heilablóðfall, lifrarsjúkdómur, nýrnasjúkdómur eða hjartasjúkdómur geta valdið truflun á fæðingu blóðs, næringarefna og súrefni til þróunar barnsins.
Sumir sjúkdómar geta valdið því að efni eins og bilirúbín, ammoníak eða önnur eiturefni sé að leggja inn eða byggja upp í líkama vaxandi barnsins, sem veldur skemmdum á vaxandi heila barnsins.
Erfðafræði
Hlutverk erfðafræðinnar í heilalömun er ekki alveg ljóst. Almennt hefur verið talið að arfleifð megi aðeins bera ábyrgð á litlum prósentum tilfella. Nýlegar rannsóknir benda hins vegar til þess að erfðafræðileg frávik geta verið uppspretta fleiri tilfella af heilalömun en áður var talið.
Arfgengt mynstur heilalömun er talið vera sjálfhverft recessive, sem þýðir að til þess að ástandið birtist ætti barnið sem erfa arfgenga heilablóðfall að erfða gallaða gen frá báðum foreldrum, sem ekki endilega hafa einkenni af ástandinu sjálfir.
Sumar erfðabreytingar eru arfgengir, en sumar eru de novo - sem þýðir að þau eru ný erfðafræðileg frávik sem koma fram í annaðhvort barninu sem hefur heilablóðfall eða í foreldrum barnsins án þess að hafa verið til staðar í fjölskyldunni áður.
Sum erfðafræðileg mynstur í tengslum við heilalömun, einkum með de novo erfðafræðilegum breytingum, fela í sér erfðafræðilegan fjölda afbrigða. Þetta eru hluti af genum sem eru óreglulega og ranglega endurtekin á litningi, sem veldur þróun sjúkdómsins. Hingað til hefur engin gen verið skilgreind sem genið sem ber ábyrgð á heilalömun, og vísindamenn hafa fundið nokkrar erfðafræðilegar afbrigði sem gætu hverja sjálfstætt valdið ástandinu.
Lífstíll Áhættuþættir
Það eru nokkur lífsstíll áhættuþættir í tengslum við heilalömun, og þetta eru yfirleitt áhættuþættir sem tengjast móður á meðgöngu eða vinnutíma og afhendingu.
Maternal Drug Use
Fíkniefnaneysla á öllum stigum meðgöngu getur stuðlað að heilalömun. Sum lyf, eins og kókaín og metamfetamín, geta haft áhrif á blóðflæði og hjartastarfsemi bæði móður og þroska barnsins á þann hátt að það auki hættuna á heilablóðfalli hjá ófættum börnum eða meðan á vinnu og fæðingu stendur. Fíkniefnaneysla eykur einnig líkurnar á læknisskorti meðan á vinnu stendur og afhendingu.
Inntaka eiturefni
Sumar sterkar lyf eru ekki samþykktar til notkunar á meðgöngu, þar sem þau geta aukið hættuna á ýmsum neikvæðum afleiðingum fyrir barnið, þ.mt heilalömun.
Umhverfis eiturefni
Efni í umhverfinu, eins og köttur, kvikasilfur, blý, önnur mengunarefni og iðnaðar efni, geta verið tekin inn eða innönduð af þunguðum konum og geta náð líkama barnsins sem þróast, sem veldur meðfæddum vandamálum eins og heilalömun.
> Heimildir:
> Maclennan AH, Thompson SC, Gecz J. Brjóstalömun: orsakir, leiðir og hlutverk erfðaafbrigða. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (6): 779-88.
> Zarrei M, Fehlings DL, Mawjee K, et al. De novo og sjaldgæfar erfðir afrita-tala afbrigði í blóðflagnaformi heilalömun. Genet Med. 2018; 20 (2): 172-180.