Það er meira en bara liðagigt í hryggnum
Ankylosing spondylitis (AS) er langvarandi bólgusjúkdómur í hryggjarliðum og heilahrollum. Fólk með AS getur einnig haft bólgu í öðrum liðum eins og axlir eða hné.
Einkenni AS byrja venjulega í upphafi fullorðinsára á aldrinum 20 til 30 ára og hafa þau ekki áhrif á alla á sama hátt. Með öðrum orðum, sumt fólk með AS hefur miklu vægari sjúkdóm með lágmarksáhrifum á daglegt líf þeirra en aðrir hafa miklu meira svæfandi einkenni.
Þó að einkenni séu mismunandi eftir tegund og alvarleika, þá breyti þeir einnig eftir kyni. Í 2011 rannsókn í klínískum liðagigtum var greint frá bakverkjum sem aðal AS vandamál bæði karla og kvenna. En konur með AS voru líklegri til að hafa sársauka í hálsi, hné eða mjöðm, en karlar voru líklegri til að hafa verkir í fótum.
Lítil bakverkur
Bólga í bakverkjum
Algengasta einkenni AS er lendarverkur og stirðleiki, sem orsakast af bólgu í mænuvefjum (kallast hryggjarlið).
Bólgusjúkdómur bakverkur AS hefur mismunandi eiginleika. Þessar aðgerðir hjálpa læknum að greina það frá vélrænni bakverkjum , sem er mun algengara.
Bólga í bakverkjum er:
- Langvarandi, varir þriggja mánaða eða lengur
- Byrjar þegar maður er yngri en 40 ára
- Kemur hægt í nokkrar vikur í mánuði
- Bætir við æfingu og bætir ekki við hvíld eða leggist niður
- Verra í nótt (jafnvel vakna manneskja upp)
- Bætir við bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)
Gæði sársins í AS getur einnig verið gagnlegt við að greina það frá vélrænni bakverkjum. Til dæmis lýsir einstaklingur með AS venjulega bakverk hans eins og daufa og "allt", í stað þess að vera staðbundinn í eitt svæði.
Aftur stífleiki
Lengd stífleiki getur verið vísbending um að greina bólgu í bakverkjum.
Stöðugleiki í AS varir yfirleitt yfir 30 mínútur eftir að vakna að morgni, en aftur stífleiki frá slitgigt (bólgueyðandi gigtartíðni) varir innan við 30 mínútur.
Útbreiðsla á verkjum
Bakverkur í AS getur orðið alveg óvirk og það hefur tilhneigingu til að stækka með tímanum. Svo á meðan sársauki AS getur byrjað á annarri hliðinni á bakinu, færist það að lokum að báðum hliðum og síðan hreyfist upp hrygginn (jafnvel í hálsinum hjá sumum). Þetta getur dregið verulega úr hreyfanleika, sem gerir daglega verkefni eins og að tína eitthvað upp úr gólfinu sem er skelfilegur virkni
Ítarlegri AS
Þar sem blóðkornabólga verður háþróaður (og þetta gerist aðeins í undirhópi fólks) getur bólga valdið því að nýtt bein myndist á hrygg. Þessi nýja beinmyndun getur leitt til hryggjamyndunar, sem veldur því að einstaklingur er aftur á leiðinni (kallast blóðkyrningur). Í alvarlegum tilfellum getur þetta skapað varanlegt "hunchback" útlit.
Aðrar alvarlegar fylgikvillar sem tengjast bakinu eru aukin hætta á hryggjarliðabrotum (með eða án mænuáverka) hjá fólki með AS. Mænuskaða getur leitt til ýmissa taugasjúkdóma eins og máttleysi, dofi eða jafnvel lömun. Alvarleg misalignment á hrygg frá AS getur einnig valdið samdrætti í mænu, taugakerfis neyðartilvikum.
Önnur einkenni
Liðamóta sársauki
Til viðbótar við bakverkjum og stífleika, er aukinn skinnverkur einnig algengur í AS. Þetta bendir til þátttöku heilkorns liðanna (þar sem hryggurinn tengist bæklinum). Verkur getur einnig komið fram í liðum utan hryggsins eins og axlir, mjaðmir, hné, olnbogar og ökklar.
Enthesitis
Annað einkenni AS er bólga í entheses (kallast enthesitis), sem eru svæði líkamans þar sem sinar eða liðbönd tengjast í bein. Hælurinn er algengasta vöðvabólga. Það er þar sem plantar fascia (liðbandið sem tengir hælbeinið við táknið þitt) setur inn.
Hælinn er einnig þar sem Achilles sinan (tengir kálfsvöðvana við hælbeininn).
Almenn einkenni
Til viðbótar við bólgu í liðum og vefjum getur maður einnig fengið einkenni bólgu í heilum líkamanum eins og lasleiki, þreyta, væg hiti og minnkuð matarlyst.
Líffæraeinkenni
Ósamgena fylgikvilla getur komið fram í AS eins og hjarta, lungum eða sjaldan nýrnasjúkdóm. Varðandi hjartasjúkdóma í AS, bólga í slagæðinu (slagæðið sem flytur súrefnissvörun í burtu frá hjartanu) og uppköstum af völdum aortic loka getur valdið hjartabilun, sem getur verið lífshættulegt. Lungarvandamál í AS geta stafað af takmörkuð brjóstvegg og hryggbein.
Uveitisbólga , sem vísar til bólgu í lituðum hluta auga, kemur fram hjá u.þ.b. 26 prósentum einstaklinga með AS, samkvæmt 2015 rannsókn í annálum um liðagigt . Úlabólga veldur yfirleitt sársauka í einu augu, ljósnæmi og þokusýn. Líklegri er að koma fram hjá þeim sem hafa haft AS lengur og prófa jákvætt fyrir hvítfrumnafæðavökva (HLA) -B27. Rannsóknir sýna einnig aukna tíðni bólgusjúkdóms og psoriasis hjá fólki með AS.
Orð frá
Ankylosing spondylitis er ævilangt form liðagigt sem hefur áhrif á hrygg, heilkornalið, útlimum og hugsanlega önnur líffæri í líkamanum eins og auga, hjarta og lungum. En með rétta þekkingu og nánu eftirfylgni og samskiptum við þig eða heilsuhóp þinn sem ástvinur (jafnvel þótt einkennin séu væg) getur þú hagað AS heilsunni og lágmarkað hugsanlegar fylgikvilla.
> Heimildir:
> Roussou E, Sultana S. Spondyloarthritis hjá konum: munur á upphaf sjúkdóms, klínískri kynningu og Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity og virkni vísitölur (BASDAI og BASFI) milli karla og kvenna með spondyloarthritides. Klínísk Rheumatol . 2011 Jan; 30 (1): 121-7.
> Sieper J et al. Nýjar forsendur fyrir bólgusjúkdómum hjá sjúklingum með langvarandi bakverkjum: raunveruleg sjúklingaþjálfun hjá sérfræðingum frá mati á SpondyloArthritis International Society (ASAS). Ann Rheum Dis . 2009 júní; 68 (6): 784-8.
> Spondylitis Association of America. Ankylosing Spondylitis: Einkenni.
> Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. Algengar aukaverkanir hjá sjúklingum með ankylosing spondylitis: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining. Ann Rheum Dis . 2015 Jan; 74 (1): 65-73.
> Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankylosing spondylitis og axial spondyloarthritis. N Eng J Med . 2016 30. júní; 374 (26): 2563-74.