Að auka góða kólesterólið
Mikið magn af HDL kólesteróli, sem kallast oft "gott" kólesteról, tengist minni hættu á kransæðasjúkdómum (CAD) . Það virðist sem HDL agnir "skola" veggina í æðum, hreinsa út umfram kólesteról sem annars hefði verið notað til að gera plaques sem valda CAD. HDL kólesterólið er síðan flutt í lifur, þar sem það er unnið í galli og skilst út í þörmum og út úr líkamanum.
Þannig fer núverandi kenningin, þegar við mælum HDL kólesterólgildis stigs, mælum við með því að kröftuglega sé að "skræra" blóðvökvanum án of mikið kólesteról.
Túlka HDL kólesterólgildin
HDL stig undir 40 mg / dL eru í tengslum við aukna hættu á CAD, jafnvel hjá fólki þar sem heildar kólesteról og LDL kólesterólmagn eru eðlilegar. HDL stig milli 40 og 60 mg / dL eru talin "eðlileg" og hafa ekki mjög mikil áhrif á hættu á CAD á einhvern hátt eða annan. Hins vegar eru HDL stig yfir 60 mg / dL í raun tengd minni hættu á hjartasjúkdómum .
Með öðrum orðum, dogma hefur verið: því hærra HDL stig, því betra.
Þó að þessi skoðun sé ennþá talin vera nánast alltaf sönn, hefur undanfarin ár verið flogið í smyrslinu. Lyfjafyrirtæki hafa eytt milljörðum dollara að þróa lyf sem auka HDL kólesterólmagn. Hins vegar, til ótta allra, hafa þessi lyf ekki tekist að draga úr hjartasjúkdómum þrátt fyrir að þeir gera HDL stigin að aukast.
Þróun að minnsta kosti tveimur af þessum lyfjum hefur nú verið stöðvuð. (Meira um þetta hér að neðan.) Svo er HDL sagan flóknara en vísindamenn höfðu vonast til.
Hvernig getum við aukið HDL stig okkar?
Sem betur fer er það ennþá satt að þegar HDL stig eru aukin "náttúrulega" (það er ekki að taka lyf) eru þessi hærri HDL gildi örugglega tengd minni hættu á hjarta- og æðasjúkdómum.
Svo, hvernig getum við aukið HDL stig okkar á jákvæðan hátt?
Þolþjálfun
Margir líkar ekki við að heyra það en venjulegur hreyfimyndun (allir æfingar, svo sem gangandi, skokk eða reiðhjól, sem hækkar hjartsláttartíðni þína í 20 til 30 mínútur í einu) getur verið árangursríkasta leiðin til að auka HDL stig. Nýlegar vísbendingar gefa til kynna að lengd hreyfingarinnar frekar en styrkleiki sé mikilvægari þáttur í að hækka HDL kólesteról. En allir loftháð æfingar hjálpa.
Léttast
Offita kemur ekki aðeins fram í aukinni LDL kólesteróli heldur einnig í minni HDL kólesteróli. Ef þú ert of þungur, skal draga úr þyngd þinni hækka HDL stig þitt. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef umframþyngd þín er geymd í kviðarholi þínu; Hægðatregðuhlutfall þitt er sérstaklega mikilvægt til að ákvarða hvort þú ættir að einbeita sér að þyngdartapi.
Hættu að reykja
Ef þú reykir, mun tóbaksuppbygging leiða til hækkunar á HDL stigum (þetta er eina kosturinn sem ég get hugsað um að reykja hafi fleiri en reykja - það gefur þeim eitthvað annað til að gera það sem hækkar HDL þeirra.) Lesa um reykingar stöðvun.
Skerið út fitusýrurnar
Trans fitusýrur eru líklega til staðar í mörgum af uppáhalds tilbúnum matunum þínum - allt sem næringarmerkið segir "að hluta til vetnað grænmetisolía" - þannig að útrýming þeirra úr mataræði er ekki léttvæg verkefni.
En trans fitusýrur auka ekki aðeins LDL kólesterólmagn, þau draga einnig úr HDL kólesterólgildum. Að fjarlægja þau úr mataræði þínu mun nánast örugglega leiða til mælanlegrar aukningar á HDL stigum.
Áfengi
Með afsökun fyrir American Heart Association, sem dregur lækna frá að segja sjúklingum sínum um kosti alkóhóls: Einn eða tveir drykkir á dag geta aukið HDL gildi verulega. Fleiri en einn eða tveir drykkir á dag, einn skyndi til að bæta við, getur leitt til verulegra heilsufarsvandamála þ.mt hjartabilun . Og því miður eru margir sem eru einfaldlega ófær um að takmarka áfengisneyslu sína við einn eða tvo drykki á dag.
Hér er meira á áfengi og hjarta .
Auka einmettað fitu í mataræði þínu
Einómettuðum fitu , sem finnast í olíuolíu, avókadóolíu eða ólífuolíu og hnetusmjör geta aukið HDL kólesterólmagn án þess að auka heildar kólesterólið.
Bætið leysanlegu trefjum við mataræði
Leysanlegar trefjar eru að finna í höfrum, ávöxtum, grænmeti og belgjurtum og leiða bæði til lækkunar á LDL kólesteróli og hækkun HDL kólesteróls. Til að ná bestum árangri ætti að minnka að minnsta kosti tvær skammtar á dag.
Önnur mataræði til að auka HDL
Cranberry safa hefur verið sýnt fram á að hækka HDL stig. Fiskur og önnur matvæli sem innihalda omega-3 fitusýrur geta einnig aukið HDL gildi. Hjá konum eftir tíðahvörf (en ekki augljóslega hjá körlum eða konum eftir tíðahvörf) geta kalsíumuppbót aukið HDL gildi.
Hvað um fitusnauðs mataræði?
Mikilvæg sönnunargögn sýna nú að lágfita mataræði dregur oft úr - HDL stigum - frekar en eykst. Þessi niðurstaða er ekki sérstaklega af völdum "ekki nóg af fitu," heldur er það afleiðing af því að neyta of mörg kolvetni. The American Heart Association og American College of Cardiology hafa hljóðlega hætt að mæla með fitusnauðum mataræði til að koma í veg fyrir hjartasjúkdóma. Reyndar er það lág-karbít mataræði - og ekki fitusnauð mataræði - sem tengist hærri HDL stigum.
Hvað um eiturlyf?
Lyfjameðferð til að hækka HDL kólesterólmagn hefur svo langt verið vonbrigði. Þótt áhugi fyrir lyf sem myndi auka HDL stig var hátt fyrir nokkrum árum, hafa nýlegar viðburður dregið verulega úr þessum áhuga.
Statín , flokkurinn lyfja sem hefur reynst mjög árangursrík við að draga úr LDL kólesteróli, eru yfirleitt ekki mjög árangursríkar við að auka HDL stig.
Í mörg ár var níasín grundvöllur lyfjameðferðar til að hækka HDL stig. Níasín er eitt af B vítamínum. Magn níasíns sem þarf til að auka HDL gildi er svo hátt, að það er flokkað sem lyf þegar það er notað í þessum tilgangi.
Til viðbótar við óþægindin að taka níasín, hafa tvo nýlegar, mjög búnar klínískar rannsóknir bent til þess að hækka HDL gildi með níasíni hafi ekki sýnt fram á neinar bætur í hjarta- og æðasjúkdómi. Ennfremur var meðferð með níasíni tengd aukinni hættu á heilablóðfalli og aukinni sykursýki fylgikvilla. Á þessum tímapunkti eru flestir læknir mjög tregir til að ávísa níasínmeðferð í þeim tilgangi að hækka HDL gildi.
Kannski mest vonbrigði allra, ný tegund lyfja (sem kallast CETP-hemlar), sem nokkur lyfjafyrirtæki hafa verið áhugasamir að þróa í nokkur ár til að hækka HDL stig, hefur orðið mikil vonbrigði. Þrátt fyrir að þessi lyf auki örugglega HDL stig, hafa þau ekki sýnt fram á hæfni til að bæta hjartasjúkdóm - og þvert á móti virðist rannsóknir sýna versnun í hjartaáhættu við sum þessara lyfja. Það er óljóst í dag hvort einhver CETP-hemlar nái alltaf að komast á markaðinn.
Orð frá
Hærri stig HDL kólesteróls tengjast almennt minni hættu á hjarta. Þó lyfjafræðilegar aðferðir við að auka HDL stig hafa hingað til verið vonbrigði, þá eru nokkrir lífsstíll valkostir sem við getum öll gert sem mun draga úr hjartasjúkdómum okkar almennt og HDL stigum okkar sérstaklega.
> Heimildir:
> AIM-HIGH rannsóknarmenn. Níasín hjá sjúklingum með lágt HDL kólesterólgildi, sem taka á sig ákafur statínmeðferð. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10,1056 / NEJMoa1107579.
> Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ, et al. Áhrif CETP bælingar Evacetrapib Gefin sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með statínum á HDL og LDL kólesteróli: Randomized Controlled Trial. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA Leiðbeiningar um meðferð blóðkólesteróls í því skyni að draga úr æðakölkun á hjarta- og æðasjúkdómum hjá fullorðnum: Skýrsla American Cardiology College / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. > Hringrás > 2014; 129: S1.