A tegund af illkynja eggjastokkum í eggjastokkum
Ef þú hefur verið sagt að þú hafir óþroskað smáatriði, þá ertu líklega mjög hræddur. Þetta þýðir ekki aðeins krabbamein, en þessi æxli finnast venjulega þegar fólk er mjög ungur.
Hvað nákvæmlega er þessi tegund af æxlisfrumuæxli og hvernig er það meðhöndlað?
Yfirlit
Óþroskaðir smáatriði eru úr vefjum sem líkjast þeim sem finnast í fósturvísa. Þau eru illkynja frændur allra mjög algengra þroskaðra blöðruhálskirtils eða blöðrur í blöðruhálskirtli .
Þegar óþroskaðir smáatriði koma fram í sambandi við önnur æxli í æxlisfrumum er þeim þá kallað "blönduð kímfrumukrabbamein".
Hreint óþroskað smáatriði er afar sjaldgæft og táknar u.þ.b. 1 prósent allra krabbameins eggjastokka - en innan æxlisfrumna er það næst algengasta illkynja sjúkdómurinn.
Aldur kvenna með óþroskaða húðbrigði
Hjá konum yngri en 20 ára eru þessi æxli 10 prósent í 20 prósent af öllum illkynja æxlum í eggjastokkum. U.þ.b. helmingur allra óþroskaðra myndbrigða getur komið fram jafnvel á aldrinum 10 til 20 ára. Þeir koma sjaldan fyrir tíðahvörf kvenna.
Meðferð
Meðferð fyrir óþroskað smáatriði kemur bæði í skurðaðgerð og krabbameinslyfjameðferð. Sjúklingar með stig 1a gráðu 1 óþroskað smáatriði eru yfirleitt meðhöndlaðir með aðgerð einu sinni vegna þess að horfur eru framúrskarandi. Þegar æxlið fer fram í 2 eða 3, eða stigið fer utan Ia, er venjulega mælt með krabbameinslyfjameðferð .
Gráða smáatriðið vísar til hlutfalls vefja sem inniheldur óþroskað taugaþætti (sem líta út eins og fósturlíffæri). Til dæmis, í samræmi við bandaríska krabbameinsfélagið, samanstendur ónæmt smáatriði í gráðu 1 að mestu leyti af krabbameinsvaldandi vefjum og aðeins nokkrum sviðum krabbameinsvefja, sem sjá má undir smásjá.
Stærð óþroskaðs smáatriði vísar til hversu langt það hefur breiðst út - stigi I æxli þýðir að vöxtur hennar takmarkast við eggjastokka.
Skurðaðgerð
Hjá konum á æxlunar aldri, sem vilja halda frjósemi, er hægt að framkvæma flutning á eggjastokkum og skurðaðgerðum, þar sem legi og önnur eggjastokkur er að eingöngu. Þetta er hægt að gera vegna þess að önnur eggjastokkum er sjaldan þátt, en enn er nauðsynlegt að stöðva til að tryggja að krabbameinið hafi ekki breiðst út.
Þegar það dreifist, gerir það það venjulega eins og með krabbameini í eggjastokkum í og í kringum líffæri í kviðhimninum. Mjög algengt getur það breiðst út í eitla og metastasize að fjarlægum svæðum eins og lungum og lifur í gegnum blóðrásina.
Lyfjameðferð
Þar sem þetta er sjaldgæft æxli, eru litlar rannsóknarupplýsingar tiltækar í samanburði við það sem við höfum fyrir mun algengari þekjufrumuæxli í eggjastokkum. Þær rannsóknir sem hafa verið gerðar benda hins vegar til þess að bestu lyfjameðferðarsamsetningar séu BEP og VAC reglurnar.
Sértæk lyf í þessum samsetningum eru (BEP):
- bleomycin
- etópósíð
- cisplatín
og (VAC):
- vincristine
- Adriamycin
- sýklófosfamíð
Mikið af upplýsingum um þennan sjúkdóm koma frá reynslu hjá karlkyns sjúklingum með krabbamein í eistum. Samt sem áður hefur Gynecologic Oncology Group (GOG) gefið út nokkrar smærri fjölsetra rannsóknir.
Á þessum tíma er BEP meðferðin ráðlagður upphafsmeðferð í flestum tilfellum, en einnig er hægt að nota VAC meðferð, sérstaklega þegar það er endurtekið.
Eftirfylgni eftir meðferð
Eftirfylgni eftir meðferð fyrir óþroskað smáatriði er venjulega byggt á klínískum prófum, einkennum og hugsanlegum verkfærum eins og CAT skönnun. Þetta þýðir að læknirinn getur pantað skönnun ef þú hefur nýjar einkenni eða eitthvað er til skoðunar. Eins og nú er ekki mælt með reglubundnum skannum og engar áreiðanlegar æxlismerkar eru til staðar.
Spá
Styrkur æxlisins er mikilvægasta forspárþátturinn í upphafi stigs sjúkdómshorfur sem vísa til möguleika einstaklingsins á bata.
Með öðrum orðum, jafnvel þó að óþroskað smáatriði sé í háþróaðri framsetningu, er bekkin mjög mikilvægt (að því gefnu að öll sýnileg krabbamein er hægt að fjarlægja skurðaðgerð).
Á öllum stigum er fimm ára lifun í 1. stigs sjúkdómi um 82% og lækkar um 30% þegar sjúkdómur í 3. stigi er til staðar. Fimm ára lifun fyrir sjúkdóm í 1. stigi er 90 prósent í 95 prósent, en langt gengið lifun lækkar í um 50 prósent með stig 1 til 2 krabbamein og 25 prósent eða minna þegar æxlarnir eru 3 stig.
Að takast á við greiningu
Greining krabbameins er ógnvekjandi á sama tíma og þú ert kallaður á að taka mikilvægar ákvarðanir um eigin eða heilsu barnsins. Hér eru nokkrar ábendingar til að hjálpa þér í gegnum þetta erfiða tíma:
- Spyrðu margar spurningar.
- Íhuga að fá aðra skoðanir.
- Lærðu allt sem þú getur um greiningu þína - þetta virðist hafa bætur sem ekki aðeins halda þér upplýst en geta haft áhrif á spá eins og heilbrigður.
- Spyrðu lækninn um klínískar rannsóknir.
- Lærðu hvað er hægt að gera til að varðveita frjósemi með krabbameini .
Þar sem þetta er óalgengt æxli hefur þú sennilega ekki stuðningshóp í samfélagi þínu, en á netinu krabbameinssamfélag getur oft leyft þér að tala við marga aðra sem standa frammi fyrir þessari sömu sjaldgæfa sjúkdóm.
Hafðu í huga að meðferðir til krabbameins eru að batna (tölfræði er tölur sem segja okkur hversu vel einhver gerði í fortíðinni, hugsanlega áður en nýrri meðferð var í boði). Lærðu hvernig á að talsmaður sjálfur eða barnið þitt sem krabbameinssjúkling, svo að þú getir fundið vald á ferð þinni.
Heimildir:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dean E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Hreint óþroskað húðkorn af eggjastokkum hjá fullorðnum: Þrjátíu ára reynslu af einni háskólasvæðinu. Int J Gynecol krabbamein . 2015 nóv; 25 (9): 1616-22.
> American Cancer Society. (2/2016). Meðferð gegn frumum í eggjastokkum í frumum í frumum.
National Cancer Institute. (2/2016). Krabbamein í eggjastokkum í frumum í eggjastokkum - Heilsa Professional Version.