Patella brot

Meiðsli á knébein

A patella beinbrot er meiðsli á kneecap. The kneecap er einn af þremur beinum sem gera upp hné sameiginlega . The patella er húðaður með brjósk á undirborðinu og er mikilvægt að veita styrk á framlengingu (rétta) á hnébotnum.

Orsakir einkenna brotthvarfs

Brotbrot í patella kemur oftast frá falli beint á knébeininn.

Þegar beinbrotin eiga sér stað vegna þessa beina áverka er oft skemmd á yfirliggjandi húð og vegna takmarkaðs magns mjúkvefs getur þetta auðveldlega orðið opið beinbrot . Patella beinbrot geta einnig komið fram þegar quadriceps vöðvarnir eru samdrættir en hnébotnin er bein (svokölluð "excentric samdráttur"). Þegar vöðvan rennur af krafti á þennan hátt getur patella brotið.

Það eru ákveðnar aðstæður þegar hnékinn getur brotið jafnvel með minniháttar meiðsli. Stundum eru þessi meiðsli sjúkdómsbrot - beinbrot sem eiga sér stað vegna veikburða bein. Slíkar beinbrot geta stafað af beinþynningu (þunnt bein), bein sýkingu eða æxli.

Merki um brot á patella

Patella beinbrot geta valdið miklum verkjum og erfiðleikum með að ganga. Sumar algengustu einkenni þessarar meiðsli eru:

1. Verkir: Patella beinbrot eru yfirleitt alveg óþægilegt. Að halda hné beint getur hjálpað verulega með óþægindum og beygja liðið er yfirleitt mjög sársaukafullt.

1. Bólga: Bólga og marbletti kringum framan hnésins er dæmigerð brot á patella. Oft, eftir því sem dagar fara fram, bólgnar bólgurinn niður fótinn og jafnvel í fótinn. Það er ekki óalgengt að marblettirnir nái einnig í kálfinn og fótinn yfir nokkra daga.
2. Vanhæfni til að lyfta fótum: Algengasta prófið til að greina þessa meiðsli er kallað beinþrýstingspróf . Þessi prófun getur verið við aðra meiðsli en getur hjálpað til við að ákvarða hvenær meðferð er nauðsynleg.

1. Áberandi galli í kneecap: Oft getur skemmdin á hnékirtlinum fundist í gegnum húðina. Hæfni til að finna patellabrotið er auðveldast fljótlega eftir að meiðslan hefur orðið veruleg.

Patella brotin meðferð

Patella brot ætti að sjá í neyðarherberginu. Röntgenmyndun mun ákvarða tegund brots og magn af tilfærslu (aðskilnað) brotsins. Eitt af mikilvægum þáttum við að ákvarða meðferð er ítarlegt próf. Sérstaklega munu læknar athuga hvort sjúklingur geti framkvæmt beinanækkun.

Hækkunarpróf með beinum fótum er gert með því að láta sjúklinginn liggja flatt á rúminu. Með fótinn beinni skal sjúklingurinn þá hækka fætur hans af rúminu og halda því í loftinu. Þetta prófar virkni quadriceps vöðva og tengingu við skinnbeininn (tibia). A truflun á quadriceps sinanum , patella eða patellar sinum getur leitt til vanhæfni til að framkvæma beinanækkun . Ef hægt er að bæta beina hækkun á fótleggjum, þá er hægt að nota aðgerð sem ekki er hægt að nota í tengslum við brot á patella.

Eitt af algengum einkennum patella beinbrot er hnébólga . Bólunin stafar af blæðingum frá brotnu beinhimnunum í hnéboga.

Sjúklingar með mikið magn af blóði á hné geta haft gagn af því að tæma blóðið til verkjastillingar. Með því að festa hnéið með hnébragði mun það einnig hjálpa til við að draga úr óþægindum.

Patella brotaskurðaðgerð

Sjúklingar með óskilgreindar (ekki aðskilin) ​​eða óverulegan beinbrot sem geta framkallað beinan leggingu (eins og lýst er hér að framan) geta yfirleitt verið meðhöndlaðar án skurðaðgerðar. Hægt er að nota langa fótsprautu eða hnífablokkun til að meðhöndla þessar tegundir af patellarbrotum.

Þegar aðgerð er nauðsynleg er skurður gerður fyrir framan hnéboga. Brotnu beinbeinin eru endurstillt og haldið í stað með nokkrum blöndu af prjónum, skrúfum og vírum.

Í sumum tilfellum er aðeins hægt að fjarlægja hluta af patella en það er venjulega gert fyrir smærri brotbrot.

Rehab eftir aðgerð

Eftir aðgerð, þurfa sjúklingar að halda hné í beinni stöðu til að leyfa fyrstu heilun. Nákvæmlega þegar hnéið getur byrjað að flytja fer eftir styrk viðgerðarinnar sem skurðlæknirinn getur náð. Mjög hreyfingar geta venjulega byrjað fyrstu vikurnar eftir aðgerðina. Í aðstæðum þar sem beinin eru haldin vel, hjálpar snemma hreyfing á hné að ná sem bestum árangri eftir aðgerð.

Algengasta fylgikvilla í húðbrotum í patella er að málmplönturnar geta verið sársaukafullir með tímanum - sérstaklega þegar þeir eru að knýja. Vegna þessa er ekki sjaldgæft fyrir aðra aðferð til að fjarlægja málmplönturnar. Þessi aðferð er venjulega gert að minnsta kosti ári eftir fyrstu aðgerðina. Aðrar hugsanlegar fylgikvillar eru:

• Sýking
• Non-healing brot
• Bilun á festa til að halda brotunum á sínum stað
• Kneecap verkir (kviðverkir)
• Knee arthritis

Eitt af mikilvægum þáttum skurðaðgerðar er að endurbæta brjósk yfirborð hnésins til að koma í veg fyrir þroska liðagigtar á hnéboga. Vegna skemmda á hnébrotum brjóskum þegar beinbrot eiga sér stað er meiri líkur á að liðagigt sé í liðinu. Ef hnébólga verður alvarlegt getur sumt fólk þurft að endurnýja hnébreytingu eða að hluta til að skipta um hné á hné .

_Heimildir:

_{Melvin JS og Mehta S. "Patellarbrot í fullorðnum" J er Acad Orthop Surg, Vol 19, nr 4, apríl 2011, 198-207.}