Tár þurfa venjulega skurðaðgerðir
The patellar sinan er uppbyggingin sem tengir hnékappinn (patella) við shinbone (tibia). Ligament er uppbygging sem tengir eitt bein við annað bein, og þess vegna vísar sumt fólk til þessa sem patellar liðbandið. Hins vegar er þessi uppbygging í raun að tengja quadriceps vöðvann við skinnbeininn, og sinan tengir vöðva við bein og því er patellar sinan algengari lýsingin.
The patellar sinar er mikilvægur hluti af extensor vélbúnaður í neðri útlimum . Extensor vélbúnaðurinn inniheldur quadriceps vöðva, quadriceps sæði, patella (kneecap) og patellar sinar. Þessi mannvirki virka saman til að leyfa hné að rétta og geta gert það með verulegum krafti. The extensor vélbúnaður er mikilvægt að eðlilegum aðgerðum, allt frá gangandi og stigi klifra til íþróttum starfsemi þar á meðal hlaupandi og sparka. Án ósnortinn extensor vélbúnaður getur öll þessi starfsemi orðið erfitt að framkvæma.
Einkenni
Dæmigert einstaklingur sem heldur við rifnu patellar sinum er ungur karlkyns íþróttamaður. Þar sem fleiri miðaldra menn eru eftir líkamlega virkir, er þessi meiðsli algengari hjá eldri fólki.
Venjulega felur meiðslan í sér óþægilega lendingu frá stökkstað þar sem quadriceps vöðvi er samdráttur en knéið er aflétt.
Þetta er svokölluð sérvitringur samdráttur og leggur mikla áherslu á sinann. Íþróttamenn sem halda uppi meiðslunni geta fundið fyrir snögga eða pabbi tilfinningu og mun yfirleitt ekki geta gengið í kjölfar meiðslunnar.
Dæmigerð merki um rifin patellar sinar eru:
- Verkir beint undir hné
- Bólga og marblettur á framan hné
- Galla, eða mjúkur blettur, þar sem sinan ætti að vera þétt
- Erfiðleikar ganga eða gera íþróttastarfsemi
Ástæður
Það hefur verið komist að því að í næstum öllum sjúklingum sem halda uppi patellar sinabroti er óeðlilegt senavef í samræmi við langvarandi tendinosis . The patellar sinan er venjulega slasaður í vatnasviðinu svæðisins , þar sem blóðflæði í vefinn er léleg og sinan er veikast.
Tendon tár geta einnig komið fram í non-íþróttum stillingum. Venjulega er ástæða þess að patellar sinan sé veikuð hjá þessum einstaklingum, svo sem almennum sjúkdómum sem veikja sinar eða nýlegar aðgerðir á hnénum sem olli sársaukningu. Meðferð er yfirleitt svipuð í íþróttum og öðrum íþróttum.
Greining
Greining á rifnum patellar sinum er venjulega augljóst við klíníska rannsókn. Fólk sem rífur senan verður ekki hægt að lengja hné sitt gegn þyngdarafl, og getur ekki framkvæmt beina höggpróf . Prófdómari getur venjulega fundið bilið í sinanum, rétt fyrir neðan kneecap.
Röntgengeislun verður fengin þar sem patellarbrot geta valdið svipuðum einkennum og ætti að útiloka það sem hugsanleg greining. Á röntgenmyndinni er patella yfirleitt hærra í samanburði við hið gagnstæða hné, þar sem quadriceps rennur upp á kneecap og ekkert er að halda því niður í venjulegu stöðu.
Þó að oft sé ekki þörf, má nota MRI til að staðfesta greiningu og skoða hnéið fyrir allar aðrar skemmdir sem kunna að hafa átt sér stað.
Meðferð
A rifin patellar sinna læknar ekki vel sjálfan og skilur eftir ómeðhöndluðum mun leiða til veikleika quadriceps vöðva og erfiðleikar við venja starfsemi, þ.mt gangandi. Skurðaðgerð til að gera við slitna sinann er tiltölulega einfalt í hugtakinu en getur verið erfitt að framkvæma.
Slitnar endar á sinan þurfa að sauma saman. Erfiðleikarnir liggja í þeirri staðreynd að það er mikilvægt að endurheimta rétta spennu í sinanum, ekki gera það of þétt eða of laus.
Einnig getur verið erfitt að fá góða viðgerð, sérstaklega ef sinan hefur rifið beint af beinum. Í þessum tilvikum verður að þurfa að festa suturnar sem eru notaðir til að gera við sæði beint í gegnum beinið.
Bati og horfur
Endurheimt frá rifnu patellar sinanum er erfitt og tekur tíma. Ein mikilvægasta forspárþátturinn fyrir bata er tíminn til skurðaðgerðar og skurðaðgerð sem seinkað er eftir nokkrar vikur getur takmarkað batahæfni. Það er vitað að snemma hreyfanleiki eftir aðgerð, verndað styrkingu og koma í veg fyrir mikla streitu á viðgerðinni muni hraða heildarbata. Jafnvel með þessum skrefum er að lágmarki 3 mánuðir þar til venjuleg dagleg starfsemi er náð og 4-6 mánuði þar til íþróttir hefjast aftur.
Þó að flestir lækni algjörlega frá patellar sinaskurðaðgerð getur það verið langtíma veikleiki jafnvel með árangursríkri viðgerð. Íþróttamenn sem reyna að fara aftur í samkeppnishæf íþróttir geta tekið eitt ár eða lengur til að fara aftur í leikskóla. Að framkvæma leiðbeinandi líkamlega meðferð getur verið gagnlegt til að tryggja að íþróttamenn geti endurtekið eðlilega íþróttastarfsemi sína.
Heimild:
Matava MJ. "Patellar Tendon ruptures." J er Acad Orthop Surg nóvember 1996 bindi. 4 nr. 6 287-296.