Nýran er í raun sía sem virkar til að fjarlægja tilteknar úrgangsvörur úr blóði. Í einföldustu formi starfar nýrunin eins og einfalt eldhúsþurrkur. Blóð fer yfir röð holur í æðum í nýrum, og lítið magn af því er leyft að renna í gegnum flóknari svæði í nýrum, þar sem ítarlegri síun á sér stað.
Þó síðar er síaðist síðar, þá er þetta upphafssíun virkt til að útiloka tilteknar blóðhlutar sem eru byggðar eingöngu á stærð. Prótínúrgangur táknar bilun í snemma síunartæki í nýrum.
The flókinn vefur af æðum og öðrum vefjum sem mynda líkamlega síuna í nýrum er alveg viðkvæm og virkar aðeins á viðeigandi hátt innan þröngs bils af breytum.
Mikilvægi blóðþrýstings í líkamanum
Þegar þú hellir núðluvatn í eldhúsþurrku, dregur þyngdarafl bæði nudda og vatn niður í gegnum strainerinn. Inni í líkamanum, krafturinn sem veldur blóðinu í gegnum síun nýrnanna er blóðþrýstingur. Gerðu blóðþrýstinginn of lágt og það er ekki nóg afl til að ýta nægilega miklu magni af blóðinu í gegnum síuna, sem veldur lækkun á magni blóðs sem síast og lækkar magn af þvagi sem myndast. Á svipaðan hátt myndi búast við því að hækkun blóðþrýstings myndi leiða til aukinnar magns blóðs sem síaðist og þvagframleiðsla.
Þetta gerist þó ekki alltaf. Nýran hefur einhvers konar innbyggð hliðarkerfi sem gerir það kleift að standast aukið blóðþrýsting og halda síunarhraða nokkuð stöðugt.
Í tilvikum þar sem blóðþrýstingur er tímabundið hækkun byrjar þetta götunarbúnaður að brjóta niður. Þar sem þetta gerist, verða viðkvæmir síunareiningar nýrunar fyrir óeðlilega miklum þrýstingi, sem þau eru ekki hönnuð til að meðhöndla.
Ein afleiðing þessarar auknu þrýstings er að smám saman versni skipanna sem mynda raunverulegan síu. Þessi versnun er eins og að gera holurnar á eldhúsþveri stærri. Eins og stærð holanna eykst geta smám saman stærri efni farið í gegnum þessa upphaflegu hindrun í nýru, þar sem þau verða að lokum hluti af þvaginu.
Hvað gerist ef prótein finnast í þvagi?
Þrátt fyrir þessar stærri holur í upphafssíunni eru flestar blóðpróteinir ennþá gefin út úr nýrum með öðrum aðferðum. Bæði sían og flestar blóðprótein eru með smá hleðslu, eins og seglum. Rétt eins og að setja sömu enda tveggja segulmagnaðir saman veldur repulsion, eru flestar blóðprótein repellent af nýru. Hins vegar er albúmín - mestu blóðprótínið - ekki hlaðið og er prótein líklegast að fara í gegnum skemmda síuna. Það er þetta prótein að þvagpróf leita til þegar meta próteinmigu . Sum sjúkdómsríki valda því að fjöldi annarra próteina í þvagi - auki albúmín - aukist, og sérstakar prófanir eru nauðsynlegar til að skjár fyrir þær.
Almennt er skemmdir af völdum nýrna með háan blóðþrýsting ekki afturkræf, svo það er mikilvægt að stjórna blóðþrýstingnum til að koma í veg fyrir slíka skemmd.
Þó að aðrar sjúkdómar auk háþrýstings geta valdið próteinmigu, er háþrýstingur algengasta og fyrirbyggjandi orsök nýrnaskemmda.