Skyndileg, alvarleg ónæmissvörun við ofnæmisbælingu er læknisfræðilega þekktur sem bráðaofnæmi. Þó að algengar ofnæmi geti valdið kláða, veldur nefrennsli eða nef eða útbrot, bráðaofnæmi veldur óviðeigandi heilaskemmdum.
Saga
Bráðaofnæmi var upphaflega bent á snemma á tíunda áratugnum meðan rannsóknir voru gerðar til að bólusetja hunda við anemone eitil.
Í stað þess að þróa ónæmi fyrir anemone eitri í sjó, höfðu hundarnir versnað með hverri útsetningu í kjölfarið.
Þó að ónæmisaðgerð væri ætlað að vera fyrirbyggjandi ráðstafanir til að hjálpa hundunum, sáu andstæðan áhrif, þannig að þeir nefðu svarið hið gagnstæða fyrir forvörnum, bráðaofnæmi.
Tegundir
Bráðaofnæmisviðbrögð fylgja þrjú sérstök mynstur. Skilningur á því hvaða mynstur bráðaofnæmi fylgir getur hjálpað þér að skilja (og hjálpa heilbrigðisstarfsmönnum að skilja) hvernig best sé að meðhöndla neyðarástandið.
Uniphasic (1 áfanga) viðbrögð eru algengustu mynstur fyrir bráðaofnæmi að fylgja. Um það bil 70 til 90 prósent tilfella fylgja þessu mynstri. Uniphasic viðbrögð eru það versta innan 30 til 60 mínútna og mun venjulega leysa innan næstu klukkustundar.
Biphasic (2 stig) viðbrögð eru fimm sinnum algengari hjá börnum en hjá fullorðnum og eru færri en 23 af 100 tilfellum bráðaofnæmis. Biphasic viðbrögð einkennast af endurkomu bráðaofnæmis einkenna nokkrum klukkustundum eftir upplausn einkenna.
Langvarandi viðbrögð eru alvarlegasta formið og sjaldgæft mynstur bráðaofnæmis. Langvarandi viðbrögð eru viðvarandi og geta varað frá nokkrum dögum í nokkrar vikur.
Ónæmiskerfið þitt
Til að skilja hvað veldur bráðaofnæmi er það gott að skilja að ónæmiskerfið þitt beri ábyrgð á að vernda líkama þinn gegn skaðlegum efnum eins og veirum eða bakteríum.
Það er eitt af flóknustu kerfum líkamans sem samanstendur af eitlum (beinmerg og tymus), margs konar frumur og prótein.
Það eru tvær mismunandi gerðir af ónæmi: meðfædda (varnir sem þú ert fæddur með) og aðlögunarhæfni (lært eða aflað).
Innate Immune System
Meðfædda ónæmiskerfið þitt er náttúrulegt varnarefni sem þú ert fæddur með sem hjálpar til við að koma í veg fyrir að þú fáir sýkingu eða útsetningu fyrir skaðlegum lyfjum. Húðin er fyrsta varnarhindrun líkamans.
Prótein sem eru til í munnvatni eða öðrum líkamsvökva gegna mikilvægu hlutverkinu í ónæmiskerfinu. Munnvatnið inniheldur mikilvæga prótein sem kallast lysózím sem gerir kleift að auðvelda bakteríumveggjum að eyðileggja. Sérstakir ónæmisfrumur, sem kallast fagfrumur (þ.mt daufkyrninga, mónósýrur eða stórfrumur) eru einnig mikilvægar og virka af nærliggjandi og neyslu bakteríum eða öðrum hugsanlegum skaðlegum efnum.
Adaptive Immune System
Aðlögunarhæfni ónæmiskerfið þitt er hluti af varnarbúnaðinum sem lærir í gegnum lífið þitt.
Þegar þú ert fæddur hefur þú T og B frumur sem hafa viðtaka á þeim. Eins og líkaminn þinn hefur áhrif á mismunandi mótefnavaka (eiturefni), klóna T og B frumurnar sig sérstaklega til að berjast gegn sýknu mótefnum.
Þetta er ástæða þess að þegar þú hefur orðið fyrir nokkrum sjúkdómum eru síðari sjúkdómar annaðhvort styttri en þú mátt ekki einu sinni vita að þú værir fyrir áhrifum.
Ólíkt innfædd friðhelgi getur það ekki verið framfært hjá börnum þínum.
Ástæður
Þegar líkaminn þinn er fyrsti mótefnavakinn getur líkaminn þróað ónæmissjúkdómar sem eru sérstaklega við ofnæmisvakann. Ef líkaminn þinn þróar ónæmissjúkdóma í ofnæmisvakanum, þá hefur þú einkenni ofnæmis við síðari útsetningu.
Það er ekki vel skilið hvers vegna sumir fá ofnæmi og aðrir gera það ekki. Ef þú færð ofnæmi þá mun líkaminn þróa mótefni sem kallast immúnóglóbúlín E (IgE), sem mun bregðast við í hvert skipti sem líkaminn þinn kemst fyrir ofnæmisvakanum.
Ónæmisglóbúlín E bregst við útsetningu með því að virkja basophils og mastfrumur , sem eru hluti af hvítum blóðkornum líkamans.
Basophils og mastfrumur gefa út miðlara sem valda breytingum í líkamanum sem tengjast beint einkennunum sem tengjast ofnæmisviðbrögðum. Miðlarar sem taka þátt í bráðaofnæmi eru:
- histamín : veldur kláði, roði, lágur blóðþrýstingur, höfuðverkur, nefrennsli og berkjukrampi
- tryptasi: hærra gildi með alvarlegri tilvikum bráðaofnæmis, nema í matvælum ofnæmi
- blóðflagnavirkjandi þáttur: hærri gildi með alvarlegri tilvikum bráðaofnæmis
- Köfnunarefnisoxíð: veldur lágþrýstingi sem tengist víkkun á æðum
- Umbrotsefni arakadónsýru : veldur berkjukrampi, lágþrýstingi og roði
Ekki allir ofnæmi mun valda bráðaofnæmi . Ef þú finnur fyrir versnun einkenna með endurteknum váhrifum á mat, lyfjum eða skordýrum, þá ættirðu að hafa áhyggjur af því að þróa bráðaofnæmi og þú ættir að forðast ofnæmisvakinn.
Önnur aðferð sem getur valdið bráðaofnæmi tengir ekki IgE tengda viðbrögð þar sem T-frumur ónæmiskerfisins eru. Algengar lyf sem geta valdið ofnæmislosti utan IgE inniheldur:
- aspirín
- Bólgueyðandi gigtarlyf (ss buprófen, Aleve eða Celebrex)
- andstæða fyrir röntgenmyndum (röntgenmynd, CT skannar, MRI eða ómskoðun)
- IV ónæmisglóbúlín meðferð
- Heparín
- ofnæmi fyrir himnuskilum
Virkjun T-frumna veldur sömu gerð örvunar basophils og mastfrumna sem lýst er hér að ofan.
Einkenni
Bráðaofnæmi getur haft áhrif á marga líkamshluta og ferli, þar á meðal:
- húð: útbrot , kláði eða bólga
- öndun: hósta, önghljóð eða öndunarerfiðleikar
- hjarta: óreglulegur hjartsláttur, lágur blóðþrýstingur eða brjóstverkur
- kvið: ógleði, uppköst eða krampi
- andleg heilsa: höfuðverkur, rugl eða svimi
Algengustu einkenni eru þroti (einkum andlits- eða ofsabjúgur ), öndunarerfiðleikar og lágur blóðþrýstingur.
Ef þú finnur fyrir einkennum bráðaofnæmis , er þörf á neyðaraðstoð, þ.mt skurðaðgerð, sem þarf að nota strax. Vitandi hvað kveikt er á viðbrögðum getur hjálpað til við forvarnir í framtíðinni, meðal annarra aðferða .
Orð frá
Reynsla bráðaofnæmis er mjög skelfilegt. Að læra hvað veldur bráðaofnæmi, ásamt meðhöndlun og leiðir til að koma í veg fyrir þætti , verður mikilvægur þáttur í að takast á við alvarleg ofnæmisviðbrögð. Ef þú ert ekki viss um hvort þú finnur fyrir alvarlegum ofnæmisviðbrögðum ættirðu alltaf að leita til neyðaraðstoðar.
> Heimildir:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Bráðaofnæmi. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Yfirlit yfir meðfædda ónæmiskerfið. UpToDate website. 2017.
> Pathophysiology of anaphylaxis. UpToDate website. 2018.