Hefur Reykingar Orsök eða versnað einkenni brotavefja?
Reykir þú sígarettur eða tyggir tóbak? Þegar þú ert með vefjagigt getur tóbaksnotkun haft enn meiri heilsuáhættu en þú hugsaðir. Margar rannsóknir hafa sýnt að notkun tóbaks er tengd verri einkennum vefjagigtarvöðva. Reykingar geta einnig verið áhættuþáttur við að þróa þetta ástand.
Á sama tíma halda fólk með blóðflagnafæð fram að reykingar hjálpa þeim að takast á við verkir á vöðvaverkjum.
Hvað segir rannsóknirnar okkur og hvernig er hægt að nota þessar upplýsingar til að bæta heilsuna þína?
Skilningur á blóðfrumnafæð
Brotthvarf er pirrandi ástand sem einkennist af víðtækum stoðkerfi, sársauka og þreytu. Auk líkamlegra einkenna getur blóðflagnafæð haft áhrif á skap, streitu og hegðun eins og reykingar. Ólíkt liðagigt, einkennist ekki vefjagigt af bólgu og ástandið er stundum nefnt tegund gigtarþrota.
Þó að vefjagigt hefur ekki bólgu, hafa rannsóknir fundið breytingar á sumum hormónum, taugaboðefnum í heilanum og aukning á efni P (verkjunarþáttur) hjá sumum sjúklingum með ástandið. Þar sem tóbak getur einnig haft áhrif á taugaboðefna auk hormónaáhrifa er mikilvægt að endurskoða möguleika á að reykingar hafi áhrif á sjúkdóminn.
Hvernig Reykingar hafa áhrif á einkenni frá brjóstsviði
Á þessum tíma höfum við nú nokkrar rannsóknir sem benda til þess að reykingar geti versnað einkenni vefjagigtar.
Við munum skoða nokkrar af niðurstöðum og tala síðan um undirliggjandi kerfi sem kunna að vera ábyrgir. Samt sem áður hafa rannsóknirnar verið blandaðar í niðurstöðum þeirra.
- Rannsóknin í Mayo Clinic 2009 kom í ljós að notkun tóbaks hjá fólki með vefjagigt var tengd meiri sársauka, meiri skorðum á áhrifum spurningalista á vefjagigt, færri góðar dagar í heild og meira vantar vinnu.
- Önnur rannsókn í 2009 kom í ljós að sum einkenni vefjagigtar voru verri hjá fólki sem reykti meðal alvarleika langvarandi útbreiddrar sársauka, tíðni ófrjósemisaðgerða , tíðni paresthesia (stakur taugaörvun) og kvíði og þunglyndi . Athyglisvert var að fjórði af þessu fólki væri "reykjari", fólk sem hafði hætt að reykja og byrjaði að reykja aftur, virðist að takast á við einkenni þeirra. Í samanburði við fólk með iktsýki voru líklegri til að reykja hjá þeim sem fengu vefjagigt. Að auki voru menntunarmálin hærri hjá reykingum með vefjagigt og ekki reykingamenn í þessari rannsókn. Augljóslega er það ekki einfaldlega skortur á menntun sem er í vinnunni hér.
- Í rannsókn í 2011 komst að því að fólk með vefjagigtarsveiflu sem reykti, hafði fleiri útboðsstig og voru líklegri til að vera þunglynd (aðeins konur).
Reykingar sem hugsanleg orsök vefjagigtar
Flestar rannsóknirnar hingað til hafa litið á áhrif reykinga á einkennum vefjagigtar. Hvað vitum við um reykingar sem hugsanleg áhættuþáttur fyrir þróun vefjagigtar í fyrsta lagi? Rannsókn í 2010 spurði þessa spurningu, þó að hún leit aðeins á konur. Reykingar virtust vera áhættuþáttur fyrir þróun vefjagigtarsjúkdómsins því að þeir sem reyktu voru 2,37 sinnum líklegri til að fá vefjagigt en þeir sem ekki reykja.
Þegar þú horfir á rannsóknir eins og þetta er mikilvægt að benda á muninn á fylgni og orsakasamhengi. Vegna þess að eitthvað er tengt með þessum hætti þýðir það ekki að það sé orsök. Algengt dæmi er að borða ís og drukkna. Þeir sem borða ís geta verið líklegri til að drukkna en sameiginlegt er að báðir aðgerðir gerast yfirleitt á sumrin. Ís valdið ekki drukknun. Nauðsynlegt er að gera frekari rannsóknir til að meta hvort reyking er greinilega áhættuþáttur fyrir vefjagigt. Í þessari rannsókn var einnig þróun blóðflagnafæðasjúkdóms tengd því að hafa sögu um blóðþrýstingshækkun (alvarleg morgunkvilla á meðgöngu).
Reykingar, brjóstsviði og hnignun
Auk þess að versna sársauka virðist sem þeir, sem reykja og einnig hafa vefjagigt, hafa meiri skerðingu á starfi, með öðrum orðum, minni getu til að sinna starfsemi sinni í daglegu lífi og vinnu.
Verkir, reykingar og brjóstsviði
Hvernig gæti reykingar haft áhrif á verki hjá fólki með vefjagigt? Við vitum að reykingar hafa áhrif á lífefnafræðilegar leiðir í miðtaugakerfi og að vefjagigt er ástand sem einkennist af truflun á miðtaugakerfi. Vísindamenn hafa lagt til mismunandi kenningar um þennan tengil.
Við vitum að reykingar örva nikótínviðtaka í heilanum og hamlar efninu sem kallast leptín. Saman getur þetta unnið til að afnema hvernig heilinn og innkirtlarinn bregst við verkjum. Sumir telja að afnám jafnvægis milli leptíns og annarrar efna sem nefnist neuropeptíð Y gæti verið mikilvægur verkjalyf til sársauka í fjarnefnum. Aðrir leggja til að lágmarksgildi IGF1 gæti verið ábyrgur þar sem sársauki getur batnað við að hætta reykingum. Það er greinilega miklu meiri rannsóknir sem gerðar eru, bæði til að skilja betur sambandið milli reykinga og vefjagigtar og kannski, með þessari skilning, læra um betri leiðir til að meðhöndla ástandið.
Eins og fram hefur komið (og hér að neðan), byrja sumir að byrja að reykja eftir greiningu eða telja að reykingar hjálpa þeim að takast á við ástandið. Við vitum að algengi reykinga hjá fólki með langvinna sársauka hefur ekki lækkað eins og það hefur í almenningi og bendir til þess að reykingar geti haft áhrif á lífefnafræðilegar leiðir á fleiri en einum vegu.
Upplifun sjúklinga á áhrifum reykingar á vefjagigt
Við höfum litið á hvaða takmarkaðar rannsóknir hingað til hafa sýnt fram á reykingar og vefjagigt, en hvað hugsa þeir sem eru með vefjagigt? Í rannsókn 2016 var fjallað um hvernig fólk sem lifir með vefjagigti telur að reykingar hafi áhrif á sjúkdóminn.
Flestir töldu ekki að reykingar hafi áhrif á líkamleg einkenni þeirra (ss sársauka) en fannst að reykingar hjálpuðu þeim að takast á við sjúkdóminn. Meirihluti fólksins í rannsókninni réttlætir reykingar sínar með því að segja að það hjálpaði þeim að takast á við sársauka (69 prósent), var truflun (83 prósent), hjálpaði þeim að slaka á (77 prósent), minnkuð tilfinningalegt ofbeldi og gremju (83 prósent) eða hjálpaði með sorg (54 prósent).
Þegar þeir voru spurðir sérstaklega um áhrif reykinga á sársauka þeirra, sáu þeir sem aðeins voru vægir eða í meðallagi háðir tóbaki ekki mikið munur á sársauka, þunglyndi eða kvíða. Hins vegar fannst margir að reykingar hjálpuðu með sársauka hjá þeim sem voru meðallagi alvarlega háður.
Þessar niðurstöður rannsókna eru mikilvægar til að takast á við. Við vitum að reyking er ekki heilbrigt og rannsóknir hér að ofan benda til þess að það versni sársauka við vöðvaþvagfæri. En þeir sem telja að reykingar séu að hjálpa sársauka þeirra muni vera minna tilhneigður til að hætta. Með því að sameina þetta með vitneskju um að þeir sem eru með langvarandi sársauka, eru almennt líklegri til að sparka vana en þeim sem eru án langvarandi sársauka, gefur til kynna að efnið í þessari grein þurfi frekari náms.
Hætta að reykja
Rannsóknir sem hingað til hafa leitt í ljós að reykingar geta versnað vöðvaverkjalyf, en margir með vefjagigtarlyf telja að reykingar hjálpa þeim að takast á við. Það er ekki skortur á menntun á hættunni af reykingum. Kannski er að kanna heilbrigðari áreynsluaðferðir mestu máli til að aðstoða reykendur við sjúkdóminn betur að takast á við svo að þeir geti fullnægjandi ráðstafanir til að hætta reykingum.
Að hætta að reykja er ekki auðvelt. Að skoða mikilvægi þess að hætta að reykja er góð byrjun, ásamt því að ná réttu hugarfari. Að læra að takast á við aðferðir til að draga úr streitu er mikilvægt fyrir þá sem telja að hætta, en sérstaklega lykillinn með vefjagigt. Með því að takast á við aðferðirnar í staðinn, kíkið á búnaðinn okkar sem hættir að reykja til að læra hvernig á að undirbúa sjálfan þig til að hætta að hætta, og vonandi, minni sársauka.
Bottom Line á Reykingar og Fibromyalgia
Við erum bara að byrja að læra um hugsanlega hlutverk reykinga sem venja sem versnar vöðvaspennuverkjum, og gæti verið áhættuþátturinn fyrir þróun sjúkdómsins í fyrsta sæti. Rannsóknir sem við höfum tengt reykingar með meiri sársauka og minni líkamlega virkni, og það eru lífefnafræðilegar aðferðir sem geta lýst einhverju sambandi.
Á sama tíma nota margir með vefjagigt og langvarandi sársauka almennt að nota reykingar sem afgreiðslukerfi. Miðað við mikilvægi þess að hætta að reykja af svo mörgum ástæðum, að ganga úr skugga um að þú hafir framúrskarandi aðferðir við að takast á við mun líklega hjálpa þér að gera næsta "hætta" farsælan hætta.
> Heimildir:
> Bokarewa, M., Erlandsson, M., Bjersing, J., Dehlin, M. og K. Mannerkorpi. Reyking er tengd við minnkað Leptin og Neuropeptide Y stig og aukin sársauki hjá sjúklingum með brjóstsviði. Miðlari bólgu . 2014. 2014: 627041.
> Choi, C., Knutsen, R., Oda, K., Fraser, G. og S. Knutsen. Sambandið milli sjálfsskýrðrar vefjagigtar og sjúkdómsvaldandi sjúkdóma: 25 ára eftirfylgni á heilsuverndaráætlun Adventist. Journal of Pain . 2010. 11 (10): 994-1003.
> Goesling, J., Brummett, C., Meraj, T. et al. Samtök milli sársauka, núverandi tóbaksreykinga, þunglyndis og brjóstsviði Staða meðal meðferðar sem leitar langvarandi verkjalyfja. Verkjalyf . 2015. 16 (7): 1433-42.
> Weingarten, T., Vincent, A., Luedtke, C. et al. Upplifun kvenkyns reykinga með vefjagigt á áhrifum reykinga á einkennum brotavefja. Sársauki . 2015 25. nóv. (Epub á undan prenta).