C. diff sýking er erfitt að dreifast
Clostridium difficile ( C. diff ) veldur litróf bakteríusjúkdóma í ristli. Þú gætir haft bakteríurnar, en engar einkenni. Eða þú gætir fengið einkenni frá vægum niðurgangi til alvarlegra, stundum lífshættulegra ristilbólgu (bólga í ristli).
Margir sem eru sýktir af Clostridium difficile verða ekki veikir.
Hins vegar er mikilvægt að muna að þú gætir dreift sjúkdómnum án þess að vita það. Fólk sem líklegast er að verða veikur eru þeir sem eru á sjúkrahúsi eða taka sýklalyf.
Hvernig það dreifist: Sjúkdómurinn kemur fram þegar einhver sem hefur tekið sýklalyf eða hefur ákveðna læknisskilyrði smitast af bakteríum. Þetta gerist venjulega þegar þau flytja bakteríurnar úr feces-mengaðum hlutum eða yfirborðum í munni eða nef.
Clostridium difficile er hardy örk sem getur myndað gró sem lifa í umhverfinu í marga mánuði. Á sjúkrahúsum eru spóðir dreifðir frá sjúklingi til sjúklinga og frá starfsfólki sjúkrahúsa til sjúklings.
Hvernig það veldur sjúkdómum: Meðferð bakteríusjúkdóma með sýklalyfjum getur samtímis drepið búsetu bakteríurnar, einnig kallaðir "microflora", sem búa í ristli þínu. Microflora verndar venjulega ristillinn þinn, en í fjarveru geta önnur smitandi örverur, eins og Clostridium difficile (sem eru meira ónæmir fyrir flestum sýklalyfjum en venjulegum bakteríum bakteríum), tekið sér stað og valdið sjúkdómum.
Clostridium difficile framleiðir eiturefni sem valda niðurgangi með því að skemma frumur í ristli, sem leiðir til myndunar sárs í ristli. Eitranirnar leiða til alvarlegra bólgu og dánarfrumur og slímur sem myndast getur myndað "pseudomembrane" sem einkennist af sjúkdómnum.
Árið 2006 kom fram að ný tegund Clostridium difficile sem kallast NAP1, sem framleiðir 20 sinnum fleiri eiturefni en aðrar stofnanir, átti að bera ábyrgð á ristilsjúkdómum með aukinni alvarleika og dánartíðni.
Í nóvember 2008 var tilkynnt að hugsanlega banvæn NAP1 stofn væri allt að 20 sinnum algengari en áður var talið. (The álag getur verið ábyrgur fyrir braust út frá 2000.)
Hver er í hættu? Allt fólk getur smitast, en fólk sem hefur tekið sýklalyf eða er á sjúkrahúsi er í hættu á að fá alvarlega sjúkdóma. Aðrir þættir sem auka hættu á Clostridium difficile sjúkdómnum eru ma lengri sjúkrahúsvist, aldur yfir 65 ára, alvarleg undirliggjandi sjúkdómur og lifa í langtímaumönnun. Nýfætt börn eru ólíklegri til að fá sjúkdóma vegna þess að þau hafa ekki áhrif á Clostridium difficile eiturefnin.
Einkenni og einkenni: Aðal einkenni eru vökva niðurgangur, þrír eða fleiri sinnum á dag í að minnsta kosti tvo daga. Önnur einkenni eru hiti, ógleði, lystarleysi og kviðverkir .
Greining: Nokkrar prófanir eru tiltækar fyrir Clostridium difficile , þar á meðal þau sem greina tiltekna eiturefni í kollaprófum og bakteríakultum fyrir örkina. Stór stökk í fjölda hvítra blóðkorna getur einnig verið tákn.
Meðferð: Ráðlagt er að nota tíu daga notkun sýklalyfja, svo sem vancomycin eða metronidazols til inntöku. Hins vegar, þar sem sýking getur stafað af notkun annars sýklalyfja í fyrsta lagi getur verið að þú þurfir að halda áfram á lyfinu lengur.
Efnilegur tilraunameðferð , sem kallast fecal bakteríameðferð , felur í sér flutning á fecal efni frá heilbrigðu gjafa til að snúa við ójafnvægi í bakteríunni í þörmum. Heilbrigður örverufræðin hefur verið nokkuð þurrkaður af sýklalyfjum og sem slík getur C Diff blómstrað; Fecal ígræðsla leyfir nýjum örverum að planta.
Spár og fylgikvillar: Flestir sem fá Clostridium difficile sjúkdóm verða með væga til í meðallagi niðurgang. Alvarleg sjúkdómur, svo sem ristilbólga, getur komið fyrir og þarf meðferð. Án meðferð getur ristilbólga þróast í alvarlegra sjúkdóma, svo sem fulminant ristilbólgu, sem krefst tafarlausrar skurðaðgerðar.
Forvarnir: Vegna þess að Clostridium difficile sjúkdómurinn er fyrst og fremst á eftir notkun sýklalyfja er mikilvægt að takmarka notkun sýklalyfja við meðferð sjúkdóma þar sem þau eru nauðsynleg. Að auki skal tíðni handþvottur og umhverfis sótthreinsun æfa. Sótthreinsun áfengisneyslu útrýma ekki C. diff spores, þannig að handþvottur er algerlega nauðsynlegur.
Heimildir:
Almennar upplýsingar um Clostridium difficile Sýkingar. Centers for Disease Control and Prevention.
National US Inpatient Healthcare Facility Clostridium difficile Survey. . APIC rannsóknarstofnun.
Salyers AA og Whitt DD. Bakterískur pathogenesis: A Molecular Approach. © 1994, American Society for Microbiology, Washington, DC. bls. 282-289.
Sunenshine RH og McDonald LC. Clostridium difficile -associated sjúkdómur: Nýjar áskoranir frá staðfestum sýkingu. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2006; 73: 187.