Saga fornminjalista
Kannski frá upphafi tíma hafa menn verið virkir þátttakendur í leit að sjálfbati. Því ætti ekki að koma á óvart að lýtalækningar geta verið einn elsta læknandi listir heims. Í raun eru gögn um notkun skurðlækninga til að leiðrétta andlitsmeiðsli aftur til baka meira en 4.000 árum síðan.
Plastskurðaðgerð byrjaði með Húðargrafta á Ancient India
Læknar í Forn-Indlandi voru að nýta húðafurðir fyrir enduruppbyggingarstarf eins fljótt og 800 f.Kr. Síðan, í Evrópulöndunum, voru framfarir á skurðaðgerð hægfara. Hins vegar tók austurlyfið betur til plastskurðar, og það eru margir skráðar atvik af húðflögum og enduruppbyggingu skurðaðgerða í gegnum söguna í þessum heimshluta.
Heildarframfarir í plastskurðaðgerð, eins og flestir lyfja, voru hægar á næstu þúsund árum, þar sem tækni sem notuð var á Indlandi var kynnt til vesturs og síðan hreinsað og aðlagað fyrir nýjar umsóknir. Hins vegar var framfarir í læknisfræði á grísku-rómverska tímanum, og þessi framfarir voru skjalfest í fornum texta sem voru dreift með tímanum um siðmenningu.
Það var á þessu tímabili sem rómversk læknisfræðingur Aulus Cornelius Celsus skrifaði "De Medicina" , sem lagði fram skurðaðgerðir til að endurbyggja eyru, varir og nef.
Þá á byrjun tímabilsins, Oribasius, setti saman alhliða læknisskýrslu sem heitir "Synagogue Medicae" . Þessi 70-rúmmál vinna innihélt fjölmargir leiðir tileinkað endurbyggjandi tækni til að gera við andlitsgalla.
Miðalda og endurreisnin
Þrátt fyrir að framkvæmd enduruppbyggingaraðgerða hélt áfram á miðöldum, þá varð frekari veruleg þróun tiltölulega stöðug, þökk sé fall Rómar og útbreiðslu kristinna manna.
Að miklu leyti gaf vísindin hátt til dulspeki og trúarbragða. Í raun, á einum tímapunkti á þessu tímabili lýsti Pope Innocent III fram að skurðaðgerð á hvaða formi sem er, væri sérstaklega bönnuð samkvæmt kirkjulögum.
Að mestu leyti hafði leit að vísindalegri þekkingu verið skipt út fyrir áherslu á fleiri persónulegar og andlegar áhyggjur. Auk þess var öryggi skurðaðgerða í hættu enn frekar vegna skorts á stöðlum fyrir hreinlæti og hreinleika. Hins vegar voru nokkrar minniháttar framfarir gerðar, þ.mt tíundu aldar þróunarferli til að gera við klofna vör .
Á endurreisninni voru verulegar framfarir í vísindum og tækni sem leiddu til þróunar á öruggari og skilvirkari skurðaðgerðartækni. Fjórtánda aldar íslamska textinn, sem ber yfirskriftina "Imperial Surgery", var skrifuð af Serafeddin Sabuncuoglu og innihélt efni um háskammta skurðaðgerð og augnlok aðgerð. Það inniheldur einnig siðareglur til að meðhöndla gynecomastia sem er talið vera grunnurinn fyrir nútíma aðferð við skurðaðgerð á brjóstum.
Framfarir fæddir af stríði
Á sjötta öldinni var lýtalækningar aftur lækkandi en seint á 18. öld hafði sveiflan sveiflast í hina áttina.
Hins vegar voru næstu stórar framfarir í plastskurðaðgerð ekki fyrr en á 20. öld, þegar stríðsfallið gerði endurreisnargreiningu nauðsynleg fyrir marga hermenn. Í raun var það fyrri heimsstyrjöldin sem kom með skurðlækningar á nýtt stig innan læknisstöðvarinnar.
Hernaðarlegir læknar þurftu að meðhöndla margar víðtækar andlits- og höfuðskemmdir af völdum nútíma vopna, eins og þeir höfðu sjaldan séð áður. Þessar alvarlegu meiðsli þurftu hugrakkir nýjar nýjungar í endurgerðum skurðaðgerðum. Sumir af hæstu skurðlæknunum í Evrópu héldu aðferðum sínum að því að endurreisa hermenn löndanna að heilindum meðan og eftir stríðið.
Það var í raun um þessar mundir að skurðlæknar fóru að fullu átta sig á hugsanlegum áhrifum að persónuleg útliti einstaklingsins gæti haft áhrif á hversu velgengni hann hefur í lífi sínu. Vegna þessarar skilnings tókst fagurfræðileg aðgerð að taka sinn stað sem nokkuð virtari þáttur í skurðaðgerð.
Þessi framfarir fóru einnig með meiri skilning á svæfingu og sýkingarvarnir , sem leyfa skurðlæknum að framkvæma fjölbreyttari fjölbreyttari flóknar aðferðir. Þessar aðferðir innihéldu fyrstu skráðar tilfellir skurðaðgerðar sem voru sannarlega aðeins "snyrtivörur" í náttúrunni, svo sem fyrstu augnháðarinnar og brjóstastækkun .
Saga um lýtalækningar í Bandaríkjunum
Þó að margir af þessum læknisfræðilegum framförum komu frá Evrópu, voru aðrar skurðaðgerðir í Bandaríkjunum, þar á meðal fyrsta klárahlaupið í 1827, sem John Peter Mettauer framkvæmdi með skurðaðgerðartækjum í eigin hönnun. Hins vegar var ekki fyrr en á byrjun 20. aldar að nútímalækningar voru viðurkenndir sem eigin sérgrein.
Árið 1907 skrifaði Dr. Charles Miller fyrstu texta sem skrifað var sérstaklega um skurðaðgerð, sem ber yfirskriftina "The Correction of Featural Imperfections" . Textinn, en á undanförnum tíma í sumum tilvikum, var ennþá gagnrýndur og fordæmdur sem "quackery" af mörgum almennum skurðlæknum. Því miður, þetta viðhorf var algeng meðal læknisfræði samfélag, sem aðallega tilhneigingu til að skoða skurðlæknar almennt, þar á meðal Dr. Miller, sem charlatans eða "quacks".
Aðrir bandarískir skurðlæknar í huga á þessum tíma voru Dr. Vilray P. Blair, Dr. William Luckett og Dr Frederick Strange Kolle. Dr Blair framkvæmdi fyrstu lokaða ramisection á umboðsmanni árið 1909 og gaf út "Surgery and Diseases of the Mouth and Jaw" árið 1912, en Dr. Luckett lýsti leiðréttingu fyrir framandi eyrum árið 1910 og Dr. Kolle birti texta hans " Plast- og snyrtiskurðlækningar " , eitt ár síðar árið 1911.
Mikilvægi bandarískrar stofnunar
Eitt stofnun sem gegndi mikilvægu hlutverki í framgangi og bættum lýtalækningum og aðgerð almennt var Johns Hopkins. Það var þar sem Dr William Stewart Halsted bjó til fyrsta almenna aðgerðaskólann í Bandaríkjunum. Árið 1904 birti hann "Þjálfun skurðlæknis" sem lagði grunninn fyrir því sem átti að verða frumgerð fyrir alla nútíma skurðlækninga. Með þessu gæti Bandaríkjamenn að lokum krafist þess að skurðaðgerð fáist í sambandi við Evrópu. Það var ekki lengi áður en Bandaríkjamenn byrjuðu að bera um heiminn, sérstaklega þegar það var að ræða sérhæfingu á sviði aðgerða.
Johns Hopkins var einnig heima hjá dr. John Staige Davis, sem var talinn mestur til að vera fyrstur Bandaríkjamaður til að vígja starf sitt eingöngu við lýtalækningar. Hann eyddi mörg ár af lífi sínu að vinna að því að koma á fót sérhæfðum deildum innan aðgerðar á lýtalækningum. Árið 1916 lagði hann fram kennileiti pappírs til blaðsins American Medical Association sem lýsti hlutverki skurðlækninga innan læknisstöðvarinnar, með áherslu á mikilvægi sérhæfingar á þessu sviði.
1940 og 50s
Árið 1946 hafði tíminn greinilega komið fyrir útgáfu vísindagreinar sem sérstaklega var ætlaðar fyrir skurðlækna. Í júlí sama ár varð fyrsta tölublaðið um plast- og uppbyggjandi skurðaðgerð orðið að veruleika. Síðan þá hefur blaðið stöðugt þjónað sem vettvangur fyrir miðlun þekkingar og mikilvægra uppgötvana meðal skurðlækna og læknafélaga þeirra, sem öll miða að því að veita sjúklingum góðan ávinning.
Með stjórnarvottun í stað og fæðingu sjúkraskrár lýtalækninga, lýtalækningar voru að fullu samþættir í sjúkrastofnunina árið 1950, þar sem það fór að færa sig inn í meðvitund almennings. Út af vettvangi sjúkrahúsa í Kóreustríðinu komu enn meiri framfarir í enduruppbyggingu, þ.mt innri tengingartækni til að takast á við andlitsbrot og notkun snúningsflaps til að leiðrétta gegnheill meiðsli á húð og aflögun.
Nútíma plastskurð
Nútíma sögu um lýtalækningar byrjaði virkilega að móta sig á 1960 og 1970. Skurðlæknar voru að flytjast til forystu læknisstöðvarinnar, þar á meðal einn plastskurðlæknir sem var skipaður skurðlæknir í 1969 og annar sem vann Nóbelsverðlaun.
Það voru einnig mörg veruleg vísindaleg þróun á þessum tíma. Kísill var nýstofnað efni sem var að vaxa í vinsældum sem hefta tiltekinna aðgerða í skurðaðgerðum. Upphaflega var það notað til að meðhöndla ófullkomleika í húð. Síðan, árið 1962, skapaði dr. Thomas Cronin og kynnti nýja brjóstakrabbameinabúnað sem var gerður úr kísill. Á næstu áratug eða svo, voru kísillinnræddir þróaðar til notkunar í næstum öllum hugsanlegum hluta andlits og líkama.
Á tíunda áratugnum gerðu plastskurðlæknar og lýtalækningar talsmenn mikla áherslu á að auka almenningsvitund og bæta almenna skynjun á lýtalækningum. Þessi aukning bæði í magni og gæðum upplýsinga sem til eru fyrir neytendur, ásamt efnahagsupphækkun á tíunda áratugnum, byrjaði að gera lýtalækningar aðgengilegri fyrir almenna Ameríku.
Vöxturinn hélt áfram í gegnum tíunda áratuginn, þrátt fyrir vandamál vegna umbóta í heilbrigðiskerfinu, sem olli mikilli lækkun endurgreiðslu vátryggingafélaga vegna enduruppbyggingarstarfs. Margir skurðlæknar voru neyddir til að einbeita sér að snyrtilegri vinnu til að halda áfram í starfi og sumir ákváðu að fara framhjá enduruppbyggingu í heild.
Furðu, virðist vaxandi deilur um kísillbrjóstar ígræðslu ekki koma í veg fyrir að sífellt vaxandi fjöldi sjúklinga sé að leita að snyrtivörum. Árið 1998 undirritaði forseti Bill Clinton frumvarp þar sem kveðið var á um ákvæði sem krefjast þess að vátryggingafélög nái kostnaði við enduruppbyggingu skurðaðgerð eftir brjóstakrabbamein .
Lýtalækningar í dag
Á árunum 2000, hefur skurðaðgerð haft sprengingu í vinsældum og læknisfræðilegar framfarir hafa gert mögulegar endurreisnarmyndir sem einu sinni voru aðeins draumur um hvað gæti verið einn daginn. Í þessum öldum hraða samskiptum hafa internetið og sjónvarpið komist inn á leikinn og við getum nú skoðað bara um hvers konar aðgerð í lýtalækningum frá þægindum okkar eigin heimili.
Eins og er, er mikilvægasta þróunin í skurðaðgerð á hreyfingu í átt að minni ífarandi verklagsreglum sem hönnuð eru til að afmá sýnileg merki um öldrun. Í raun eru vinsælustu aðferðirnar á þessum tíma í för með sér notkun á inndælingarefnum, svo sem andlitshrukkurfylliefni og, einkum Botox . Talið er að um 1,1 milljón botox stungulyf séu gefin í Bandaríkjunum á hverju ári, og þessi tala er jafnt og þétt vaxandi.
Jafnvel meðal plastskurðlækna sjálfa hefur verið umtalsverð siðferðisleg umræða um tilkomu "plága fyrir verkun á plástrinum". Sjónvarpssýningin "Extreme Makeover" , en vinsæll, hefur verið háð nokkrum deilum. Hversu mikið er of mikið, og hvaða tegundir gilda erum við að kenna með forritun eins og þetta?
Auðvitað hafa nokkrir aðrir sýningar með skurðaðgerðir verið fylgt í fótsporum "Extreme Makeover" . Þrátt fyrir áframhaldandi umræður um kosti þeirra er enginn vafi á því að fólk sé að hugsa og tala um skurðaðgerðir meira en nokkru sinni fyrr í sögu sinni. Við erum öll betur menntaðir sem neytendur um hugsanlega áhættu og ávinning af lýtalækningum og stigma sem einu sinni var tengt við skurðaðgerð er að falla af veginum.
Orð frá
Sem betur fer hefur sumt af fjölmiðlaumfjölluninni í kringum lýtalækningar verið lögð áhersla á kraftaverk endurbyggingarvinnunnar sem plastsjúklingar eru að gera til að bæta lífsgæði fyrir þá sem annars hefðu ekki aðgang að hjálp. Það er algengara að plastskurðlæknar gefa þeim tíma og mikla hæfileika til að framkvæma enduruppbyggjandi aðgerð á börnum með veikburða fæðingargalla sem búa í fátækum heimshlutum. Fyrir marga af þessum skurðlæknum er það snyrtifræðingur þeirra sem gerir þeim kleift að bjóða þjónustu sína til þessara minna heppinna ungs fólks.
Þessar vísbendingar um altruism hafa hjálpað til við að bæta almenna skynjun á lýtalækningum og að reka heim hugmyndina um að endurgerandi skurðaðgerð og snyrtifræðingur geti unnið saman til að bæta lífsgæði fyrir marga. Kannski er þetta líka að hluta til ábyrgur fyrir yfirþyrmandi vexti ársins frá ári til fólks sem fær plastskurðaðgerð.
> Heimildir:
> American Society of Plastic Surgeons.
> American Board of Plastic Surgery.