Meta kosti þeirra, vísbendingar og galla
Heilinn og taugakerfið er hægt að visualize með tölvutæku tomography (CT) skannar og segulómun (MRI) . Reyndur taugasérfræðingur getur oft gert greiningu án þess að þörf sé á viðbótarprófum þegar hann er í taugaskemmdum. Á öðrum tímum getur það verið gagnlegt (eða jafnvel brýnt) að panta rafhlöðu af taugakrabbameinaprófum til að finna eða meta sjúkdóma sem ekki er auðvelt að greina.
Lærðu hvernig og hvers vegna þessar prófanir eru gerðar.
Samanburður á CT skanni og MRI
Hugtakið neuroimaging lýsir aðferðum við að visualize heilann og aðra hluta taugakerfisins til að staðfesta eða útiloka grunur á taugasérfræðingi. MRI og CT skannar eru tvö slík verkfæri sem taugalæknir mun reglulega snúa sér að.
Með myndrænt tal er MRI eins og dýrt, faggilt myndavél en CT-skönnun er meira eins og ódýr einnota myndavél. Samanburðurinn er jafnvel meira máli að því gefnu að kostnaður við Hafrannsóknastofnunin sé langt umfram það sem um er að ræða CT-skönnun.
Þetta þýðir ekki endilega að einn er eðlilega betri en hin. Sumir gera ráð fyrir því að myndgæði gæði Hafrannsóknastofnunarinnar sé hærri ætti það alltaf að vera fyrsta valið. En það endurspeglar almenna misskilning um tækni, bæði hvað varðar getu sína og galla.
Í meginatriðum eru MRI og CT skönnun mismunandi á þremur mismunandi vegu:
- Þegar tíminn er kjarni. Hafrannsóknastofnun getur tekið um 45 mínútur til að ljúka en CT-skönnun getur aðeins tekið 5-10 mínútur. Á þeim tíma sem það tekur að fá Hafrannsóknastofnunin (til dæmis, alvarleg innankúpublæðing ) getur maður verið dauður eða alvarlega slasaður. Hafrannsóknastofnunin krefst þess einnig að einstaklingur sé mjög ennþá í langan tíma, sem getur verið erfitt í neyðartilvikum. CT-skönnun er oft betra fyrir slíkar neyðarástand.
- Tegundir afbrigða sem þeir uppgötva. Í sumum tilfellum getur CT-skönnun greint frávikum auðveldara en MRI, þar á meðal bráð blæðing og beinbrot. Hins vegar er MRI best við að greina smá eða lúmskur skemmdir eins og margfeldisplástranir , heyrnartruflanir eða lágstigs astrocytomas .
- Truflun á myndgæði. MRI búa til myndir með sterkum segulbylgjum. Ákveðnar málmígræðslur og ósamhæfar tæki geta truflað þessar bylgjur og veldur röskun á myndunum. Á sama hátt getur geislarnir af geislun, sem notuð eru með CT-skönnun, dreift af þéttum beinum (segjum kringum heila-stilkur), sem leiðir til mynda sem er erfitt eða jafnvel ómögulegt að túlka.
Áhætta
Helstu uppsprettur áhættunnar í þessum aðferðum koma frá hugsanlegu uppsprettunni og frá skuggaefnum. Hér er hvernig þessi áhætta eru mismunandi fyrir báðar tegundir hugsanlegrar myndunar.
Myndataka
CT skannar nota aðallega röntgengeisla til að búa til snúnings mynd. Sem slíkur getur verið að umfang geislunar sé að ræða, með nokkrum rannsóknum sem benda til þess að 1 í 300 sé líklegt að fá krabbamein vegna skönnunar. Þetta er meira áhyggjuefni hjá ungu fólki, þar sem krabbamein þróast tekur yfirleitt áratugi að koma fram. Af þessum sökum hafa læknar tilhneigingu til að vera meira varkár um að framkvæma CT-skönnun á barn en á eldri fullorðnum.
Hafrannsóknastofnunin notar hins vegar mjög öflugan segull til að örva atóm í líkama mannsins. Þessar atóm eru síðan greindar af skanna. Mesta hættan á Hafrannsóknastofnunin er að allir vefjalyfjafræðingar geta orðið segulmagnaðir undir áhrifum Hafrannsóknastofnunin og reyndu að samræma stöng í stöng. Þetta getur valdið því að vefjalyfið sé flutt eða ofhitað.
Andstæður umboðsmanna
Í sumum tilfellum munu taugalæknar nota andstæða dye til að greina betur hvað er að gerast inni í heilanum. Andstæður litarefni geta verið gagnlegar til að benda á óeðlilegar æðar eins og heilabólga eða sár í tengslum við bráða MS, blæðingarheilkenni eða krabbamein.
Í bæði CT skannum og MRIs getur andstæða umboðsmaður valdið alvarlegum vandamálum:
- CT skannar nota andstæða umboðsmanni sem getur innihaldið joð. Í sumum tilfellum getur útsetning joð valdið alvarlegum lífshættulegum ofnæmisviðbrögðum.
- MRI skanna nota andstæða umboðsmaður kallast gadolinium. Hjá einstaklingum með nýrnasjúkdóm getur útsetning fyrir gadólíum valdið sjaldgæfum og aukaverkunum sem kallast eitilfrumnafæð (NSF).
Orð frá
Það er mikið sem þarf að íhuga áður en taugakerfispróf fer fram. Sem sjúklingur er alltaf mikilvægt að láta lækninn vita um öll ofnæmi, ígræðslu og heilsufarsvandamál (þar með talið krabbameinsmeðferð) sem þú hefur eða kann að hafa haft. Þú ættir einnig að hafa áhyggjur af því sem þú hefur um málsmeðferðina sjálft, sérstaklega ef þú ert með claustrophobia eða hefur haft slæm reynslu í fortíðinni. Valkostir kunna að vera tiltækar. Ef myndavélar er valið skynsamlega og með fullum inntak sjúklingsins, getur það stuðlað að miklu leyti til vellíðan og nákvæmni greiningarinnar. Talaðu við lækninn þinn eða fáðu aðra skoðun, ef þörf krefur.
> Heimild:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Einstaklingur viðbrögð við jónandi geislun. Mutation Research-Umsagnir í Mutation Research . 2016; 770 (hluti B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Skanna um grunur um bráða kviðarholsferli: Áhrif samsetningar af IV, munnlegri og raktu móti. World Journal of Surgery . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Endurtekin CT skannar í áföllum: Greining á vísbendingum, útsetningu geislunarskammta og kostnaði. European Journal of Radiology . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Greinar: Útvarpsáhrif frá skimunartækni í börnum og síðari hættu á hvítblæði og heilaæxli: afturvirkt samhliða rannsókn. The Lancet . 2012; 380: 499-505.