Vestibular mígreni vs aðrar orsakir sundl og svimi
Ef þú hefur verið sagt að þú sért með vestibular mígreni, eða grunur um að þú sért með þessa röskun, ert þú líklega mjög kvíðinn. Hvað nákvæmlega eru þessi mígreni, hvernig eru þær greindar og hvernig eru þau meðhöndluð? Hvernig veistu að það er ekki eitthvað annað, svo sem heilablóðfall? Hvað geturðu búist við og hvað er spáin?
Vestibular mígreni er talin vera algengari en áður var talið, sem hafa áhrif á allt að einn prósent íbúanna.
Vestibular Mígreni - Skilgreining
Hugtakið "vestibular mígreni" vísar til svima sem leiðir af mígrenikennum. The vestibular kerfi er sá hluti innra eyra sem segir okkur hvar við erum í geimnum í þremur stærðum. Ef þú hefur jafnvel spunnið í hringi hratt og þá hættir, veistu hvað gerist þegar vestibular kerfið þitt virkar ekki rétt.
Einnig kallað mígreni í tengslum við svima, eða þrálátur svimi, vestibular mígreni er ein algengasta orsök skyndilegra svima . Svimi, aftur á móti, er skilgreind sem tilfinning um svima sem tengist tilfinningu að þú ert að snúast eða heimurinn snýst um þig.
Mígreni Höfuðverkur og sundl
Mígreni er ein algengasta taugasjúkdómurinn. Þegar flestir hugsa um mígreni, ímynda þeir sér hræðilegan höfuðverk, yfirleitt versnað með ljósi eða björtum hávaða. Í sumum tilfellum af mígreni geta óvenjulegar mynstur komið fram fyrir augu mígrenisins, eða þeir geta fengið óvenjulegar tilfinningar um dofi eða náladofi.
(meðan á mígreni stendur eða sem aura fyrir mígreni .) Mígreni getur valdið mörgum öðrum tegundum taugasjúkdóma, þ.mt sundl.
Á vissan hátt er hugmyndin um að svimi fylgir mígreni ekki á óvart. Eftir allt saman kemur ógleði yfirleitt á mígreni og fylgir það oft tilfinning um hreyfissjúkdóm.
Þessi einkenni koma fram hjá að minnsta kosti 54 prósentum sjúklinga með mígreni, samanborið við aðeins 30 prósent af fólki með höfuðverk í spennu . Tilfinningar um svima (illusory hreyfingarmynd) geta kallað fram mígreni, sem bendir enn frekar á tengingu milli mígrenis og svima.
Þó að svimi og tilfinning um hreyfissjúkdóma sé algeng við aðrar tegundir af mígreni, einkennast vestibular mígreni fyrst og fremst af svima, óstöðugleiki eða skorti á jafnvægi, næmi fyrir hreyfingu og muffled heyrn eða eyrnasuð . að um 10 prósent fólks með mígreni þjáist af vestibular mígreni.
Greining á Vestibular Mígreni
Til að greina greiningu á vestibular mígreni eru ákveðnar viðmiðanir sem þarf að uppfylla. Greiningin er venjulega gerð á grundvelli sögu, einkenna, einkenna, lengd þáttanna og sögu um mígreni í fortíðinni.
Meirihluti líkamlegrar prófunar, eins og heilbrigður eins og rannsóknarprófanir og myndrannsóknir, eru eðlilegar.
Öðrum hugsanlega hættulegum orsökum sundl verður að útiloka áður en greiningin er tekin.
Diagnostic Criteria for Vestibular Migraine
Þó að 40 prósent fólks með mígreni fái einhverjar vestibular einkenni, þá eru sérstök einkenni sem þarf að meta til að greina mígreni í leggöngum.
Þessi einkenni eru skilgreind af flokkun Bárány samfélagsins á Vestibular einkennum og innihalda:
- Fólk verður að hafa sögu ef einkenni mígrenis, svo sem höfuðverkur, innan nokkurra klukkustunda svima, að minnsta kosti 50 prósent af tímanum. (Með öðrum orðum, tímasetning svimi tengist mígreni í að minnsta kosti helmingur þáttanna.)
- Það verður að vera að minnsta kosti fimm þættir sem hafa liðið frá fimm mínútum til 72 klukkustunda.
- Það má ekki vera annar orsök sem gæti útskýrt einkennin.
- Einkenni eru sjónræn aura (til dæmis að sjá björtu ljósin), næmi fyrir hreyfingu, ljósnæmi (ljósnæmi), hljóðflagnafæð (hljóðörvandi óþægindi) og vestibular einkenni.
Vestibular einkenni eru:
- Skyndileg svimi (Ef skyndilega finnst þér eins og þú ert að spuna eða herbergið snýst um þig.)
- Staðbundin svimi (svimi sem kemur upp þegar þú færir eða snúir höfuðinu í aðra stöðu.)
- Sjónrænt framkallað svimi (svimi sem kemur fram til að bregðast við að hreyfa hlut.)
- Höfuð hreyfingar örvuð svimi (svimi sem stafar af hreyfingum höfuðsins.)
- Höfuð hreyfingar valdið svima með svimi (Sundl þar sem truflun er í staðbundinni stefnu.)
Hver fær hjartaþurrð?
Vestibular mígreni kemur venjulega fram hjá fólki með staðfestu sögu um mígreni, en það er mikilvægt að hafa í huga að greining á mígreni höfuðverkur er undirþekkt. Eins og aðrar gerðir af mígreni, er vestibular mígreni algengari hjá konum en körlum. Þessar mígreni gera oft útlit þeirra á aldrinum 20 til 40 ára en geta byrjað í æsku. Hjá konum er versnun einkenna oft þekktur fyrir tíðahvörf. Vestibular mígreni er vitað að hlaupa í fjölskyldum.
Orsökin og erfðafræðin á Vestibular Mígreni
Orsakir mígrenis eru almennt ekki vel skilin og vestibular mígreni jafnvel minna. Trúin er sú að óeðlileg heilastofnunarvirkni dreifist til að breyta því hvernig við túlkum venjulega skynfærin okkar, þar á meðal sársauka, auk þess að breyta blóðflæði í gegnum slagæðar í höfuðinu.
Í læknisfræðilegum skilmálum eru kerfi sem eru talin vera virkjaðir sem tengja þrígræðslukerfið (hluti heilans sem virkjað er við mígreni) í vestibularkerfið.
Erfðafræðilegar rannsóknir á fólki með svimi og mígreni hafa leitt í ljós aukna möguleika á genum eins og CACNA1A geninu, orsök þátttöku í ataxíumgerð 2 . Önnur gen sem tengjast bæði svimi og mígreni fela í sér ATP1A2 (einnig þátt í þvagræsilyfjum) og SCN1A. Öll þessi gen eru tengdar jónrásum sem stjórna því hvernig rafmagn dreifist í heilanum.
Meðferð á mígreni í leggöngum
Meðferð á mígreni í vestibólum er svipuð öðrum mígrenismeðferðum og samanstendur venjulega af nokkrum meðferðaraðferðum. Með tilliti til lyfja, létta oft lyfin sem létta svima létta ekki höfuðverk og öfugt. Meðferðir eru ma:
- Forðastu virkjanir - Eitt af fyrstu og mikilvægustu skrefin er að viðurkenna (og forðast þegar hægt er) eitthvað sem kallar á mígreni . Þetta getur falið í sér ákveðin matvæli, svefnleysi eða björt ljós til að byrja. Sjónræn hreyfing getur stundum kallað fram mígreni í leggöngum.
- Lífstíll ráðstafanir - Frá svefn hreinlæti til venja, lífsstíl ráðstafanir geta skipt miklu máli fyrir fólk sem býr með mígreni. Margir með mígreni, til dæmis, finna það gagnlegt að vekja og fara að sofa á sama tíma á hverjum degi, jafnvel um helgar.
- Bráðum mígrenislyfjum ( abortive mígreni lyf .)
- Langvarandi mígrenalyf ( fyrirbyggjandi mígrenalyf ) - Það eru nokkrir flokkar lyfja sem hægt er að prófa til að draga úr fjölda eða tíðni mígrenikvilla. Þetta getur falið í sér lyf við lyfjameðferð eins og Neurontin (gabapentín), beta-blokkar, þríhringlaga þunglyndislyf, kalsíumgangalokar og fleira.
- Ógleði lyf (antiemetics) eins og Þórazín eða Reglan.
- Sundl lyf eins og meclizin.
- Hegðunaraðferðir - Hegðunarmeðferðir við mígreni , svo sem slökunarmeðferð, vitsmunalegum hegðunarmeðferð og lífeðlisfræði, eru mikilvægur þáttur í meðferðinni.
- Sjúkraþjálfun til að hjálpa við óstöðugleika meðan þú gengur með vestibular mígreni.
Skertir tengdir Vestibular Mígreni
Það eru önnur skilyrði sem kunna að vera svipuð eða skarast við vestibular mígreni. Þessir fela í sér:
- A basilar mígreni - basilar mígreni , eða Bickerstaff heilkenni, er tengd tegund af mígreni sem einnig veldur svimi, en yfirleitt leysist við snemma fullorðinsára. Hugtakið basilar vísar til basilar slagæðið sem veitir mikið af heilastofnuninni með blóði, þar á meðal miðstöðvar fyrir jafnvægi. Ólíkt vestibular mígreni, getur basilar mígreni valdið öðrum einkennum eins og tvísýn, slæður mál, heyrnarbreytingar, klóðir, skynbreytingar og jafnvel meðvitundarleysi.
- Meniere sjúkdómur - Meniere sjúkdómur er truflun á innra eyra sem veldur bæði svimi og eyrnasuð. Meniere sjúkdómur getur verið ruglað saman við vestibular mígreni. Enn fremur er það ekki óalgengt að einhver geti haft bæði sjúkdóma. Um það bil 45 prósent fólks með Meniere-sjúkdóm hafa að minnsta kosti eitt einkenni mígrenissýkingar við svimi og aukin hætta á mígreni hjá fólki með Meniere. Þetta bendir til að tvö skilyrði geti verið nátengd uppruna.
- Panic disorder - Fólk með mígreni hefur 16 prósent ævilangt tækifæri til að fá örvunartruflanir, sem er fjórum sinnum hærri en fólk án mígrenis. Báðar aðstæður geta valdið svima. Panic árásir geta einnig valdið brjóstverk, hrollur, ógleði, kuldatilfinning, svitamyndun, dofi, náladofi og fleira. Reyndar er það ekki óalgengt að fólk hafi öll þrjú skilyrði: mígreni, kvíði og vandamál með jafnvægi. Þetta er kallað svima sem tengist mígreni .
- Hreyfingasjúkdómur - Matur með mígreni af öllum gerðum er líklegri til að þjást af hreyfissjúkdómum, sem aftur gefur til kynna tengingu milli stoðkerfisins og mígreni.
Hvað gæti það verið? - Mismunandi greining á mígreni í leggöngum
Eins og fram kemur hér að framan er greining á vestibular mígreni aðeins gerð eftir að önnur skilyrði hafa verið útilokuð. Þetta felur í sér skilyrði sem taldar eru upp hér að ofan, svo sem Meniere sjúkdómur, svo og:
- Brainstem stroke eða tímabundið blóðþurrðarkast
- Góðkynja stöðuhreyfing
- Vestibular taugabólga
- Vestibular paroxysms
- Geðræn svimi
Að takast á við Vestibular Mígreni
Vestibular mígreni getur haft mjög veruleg áhrif á líf þitt. Vegna þessa áhrifa er mikilvægt að búa til alhliða meðferðaráætlun ef þú ert með þessa mígreni, þar með talið ekki aðeins lyf, en forðast virkni og lífsstíl og hegðunaraðferðir.
Það getur verið pirrandi að takast á við þessi einkenni og þú getur fundið einangrun vegna þeirra, en fólk með vestibular mígreni er í góðu félagi, þar sem margir þurfa að finna leiðir til að takast á við mígreni á hverjum degi. Það er stórt samfélag fólks sem getur snúið sér til hvers annars til að fá ráð og ráðleggingar. Þú gætir haft staðbundna stuðningshóp í samfélagi þínu, en þar eru einnig margir stuðningsmiðstöðvar á netinu sem bjóða upp á stuðning við mígreni, sem geta veitt stuðning og hjálpað þér að læra um nýjustu rannsóknir á ástandinu.
Heimildir
- Dieterich, M., Obermann, M., og N. Celebisoy. Vestibular mígreni: Algengasta einingin af Episodic svimi. Journal of Neurology . 2016. 263 viðbót 1: S82-9.
- Sohn, J. Nýlegar framfarir í skilningi Vestibular mígrenis. Hegðunarvandamál . 2016. 2016: 1801845.
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Laura, M. og A. Tessitore. Vestibular Mígreni sjúkdómsfræði: Innsýn frá uppbyggingu og virkni Neuroimaging. Taugafræðileg vísindi . 2015. 36 viðbót 1: 37-40.
- von Brevern, M. og T. Lemert. Vestibular mígreni. Handbók um klínísk taugafræði . 2016. 17: 301-16.