Gleymdi þú eða krabbameinslyfjameðferð þín ástfangin?
Flestir hafa heyrt um hugtökin "krabbamein" og "lyfjameðferð." En fyrir utan þá staðreynd að krabbameinslyfjameðferð er notuð til að meðhöndla krabbamein, eru flestir ókunnugt um blæbrigði í tengslum við krabbameinslyfjameðferð, eins og það tiltekna hugtakið "chemorefractory" þýðir.
Í stuttu máli, "chemorefractory" hefur að gera við viðbrögð við lyfjameðferð lyfjameðferðar. Til að skilja betur "chemorefractory" byrjum við að byrja með grunnatriði í krabbameinslyfjameðferð.
Grunnatriði lyfjameðferðar
Það eru yfir eitt hundrað mismunandi gerðir af krabbameinslyfjum sem krabbameinslæknar nota (kallaðir krabbameinafræðingar). Það fer eftir einkennum krabbameins einstaklings og stig krabbameinsins, en krabbameinslyf mun velja einn eða samsetningu lyfja sem innihalda krabbameinslyf.
Gjöf
Efnafræðileg meðferð er hægt að gefa á mörgum mismunandi vegu. Sum lyf geta verið tekin með munni (til dæmis, eins og töflu eða í fljótandi formi) en aðrir eru gefin sem inndæling, annaðhvort í vöðva eða fituefnum.
Önnur krabbameinslyfjameðferð er gefin í heila og mænuvökva í gegnum mænuþrýsting (kallast kviðarhols krabbameinslyfjameðferð ), í kvið í gegnum leggöng, inn í brjóstið í gegnum brjósti, eða jafnvel staðbundið (ofan á húð).
Á heildina litið er hins vegar mikill meirihluti krabbameinslyfja gefin í gegnum æð einstaklings, og þetta kallast innrennsli í bláæð.
Vélbúnaður
Efnaskipti verkar með því að drepa frumur sem vaxa hratt, eins og krabbameinsfrumur.
Sumir eðlilegar, heilbrigðu frumur, þó, vaxa einnig hratt, eins og frumur í munni og maga, blóðmyndandi frumur og frumur sem gera hárið. Þess vegna missa sumir af hárinu þegar þeir taka ákveðnar tegundir krabbameinslyfjameðferðar, þróa ógleði og sár í munni, verða blóðleysi og / eða fá litla fjölda sýkingaræxlisfrumna (heitir hvít blóðkorn).
Þó að chemo virkar með því að drepa krabbameinsfrumur, þá getur það verið mismunandi. Með öðrum orðum er markmiðið eða væntanlegt niðurstaða kemískra efna ekki hið sama fyrir alla einstaklinga.
Til dæmis, þegar krabbameinslyfjameðferð er venjulega gefin til lækna krabbameins, getur það verið notað í stað þess að skera æxli nóg til að auðvelda verkjum sem tengjast krabbameini (kallast lömunarlyfja krabbameinslyfjameðferð ) eða skera æxli fyrir aðgerð (kallast umbreytingar krabbameinslyfjameðferð).
Svar
Svörun, sem er mæld á ákveðnum tíma (venjulega eftir 2-3 tilvika með krabbameinslyfjameðferð) vísar til hversu árangursríkar lyfjameðferðin er við að drepa krabbameinsfrumur.
Læknar mæla svörun á mismunandi vegu miðað við ákveðna tegund krabbameins. Til dæmis getur læknir pantað bilun á skömmtum og / eða blóðprufum til að mæla æxlismerki . Þessar prófanir eru endurteknar á reglubundnum tíma, þannig að hægt er að bera saman þær.
Svar og tengsl þess við "efnafræði"
Hugtökin "chemorefractory" eða "chemosensitive" krabbamein lýsa svörun krabbameins við lyfið gegn því.
Ef krabbamein bregst við krabbameinslyfjameðferðinni, sem þýðir að það minnkar eða hverfur eftir að einstaklingur fær krabbameinslyf, er krabbamein lýst sem "efnaskiptamikil".
Ef um er að ræða krabbamein er "chemorefractory" á flipanum, minnkar það ekki eða hverfur til að bregðast við lyfjameðferðinni sem gefið er.
Stundum er krabbamein sem er chemorefractory má lýsa sem "bilun krabbameinslyfjameðferðar", eða "ónæmi gegn krabbameinslyfjameðferð."
Mikilvægt er að hafa í huga að krabbamein getur verið ónóg við krabbameinslyfjameðferð strax (eins og í byrjun meðferðar) eða það getur orðið eldföst meðan á meðferð stendur.
Með öðrum orðum getur æxli í upphafi bregst við krabbameinslyfjameðferð og orðið minni, aðeins til að hætta að svara og ekki breyta stærð, eða jafnvel verða stærri.
Nánar tiltekið, þegar svörun (eða skortur á svörun) við krabbameinslyfjameðferð er skilgreind, nota krabbameinafræðingar þessa skilmála:
- Fullt svar hefur verið sagt að eiga sér stað þegar allt krabbamein hverfur.
- Að hluta svari þýðir að krabbameinið hefur minnkað en er ekki alveg farin.
- Stöðugt svar þýðir að krabbameinið hefur ekki minnkað en það hefur ekki aukist.
- Ef krabbamein þróast hefur það vaxið, sem þýðir að meiri krabbamein er til staðar en áður var krabbameinslyfjameðferð gefið. Í þessu tilviki getur læknir stöðvað krabbameinslyfjameðferð og / eða breytt í aðra krabbameinslyfjameðferð.
Hvers vegna getur krabbamein þitt verið köfnunarefni
Það eru margar ástæður fyrir því að krabbamein kann að vera chemorefractory og skilningur þessara ástæðna er lykillinn að því að bæta meðferðarniðurstöður. Ein ástæðan er sú að krabbameinsfrumur geta orðið fyrir breytingum á erfðaefnum þeirra, sem gerir þeim ónæmir fyrir krabbameinslyfjameðferðinni. Annar ósammála leiðin til að krabbameinsfrumur verða chemorefractory er með því að dæma lyfjameðferðinni smám saman um leið og það kemur inn í himnuna.
Aðrir leiðir eru:
- Krabbameinsfrumur kunna að læra hvernig á að gera við eigin DNA brot vegna tiltekinna krabbameinslyfja.
- Krabbameinsfrumur geta þróað "þykkt húð" svo að segja, sem gerir himnana minna gegndræpi, þannig að efnið kemst ekki inn.
- Krabbameinsfrumur geta jafnvel mótað leið til að slökkva á lyfinu, sem gerir það óvirk.
Þetta er allt sagt, það er mikilvægt að hafa í huga að ef krabbamein þitt er chemorefractory, þá er það ekki að kenna þér - það er ekkert sem þú gerðir eða gerði það ekki sem valdi krabbameininu ekki að bregðast við.
Lágmarka líkurnar á því að krabbamein þitt sé chemorefractory
Til að draga úr líkum á krabbameinsfrumukrabbameini eru krabbameinssjúklingar nákvæmir í því að gefa sjúklingum bestu krabbameinslyfjameðferðina fyrst. Þetta er vegna þess að þegar krabbamein verður chemorefractory við eitt lyfjafræðilega lyf eða hóp lyfjameðferðar er líkurnar á því að það sé ónæmi fyrir öðrum lyfjum í lyfjabólum hátt.
Enn fremur veita oncologists venjulega blöndu af efnafræðilegum lyfjum til að hugsa um krabbameinið áður en það getur orðið þolið - með öðrum orðum, með því að nota sterkustu vopnin sín fyrst.
Auk þess að velja efnafræðileg lyf sem sýna bestu svörun miðað við rannsóknir, mun krabbameinslæknirinn einnig taka mið af öðrum þáttum þegar þú velur lyfjameðferðina þína, eins og líkamlega heilsu þína utan krabbameinsins, auk eiturhrifasniðsins ( hliðin áhrif ) krabbameinslyfjameðferðarinnar.
Orð frá
Þó að þú hafir sagt þér að ef þú ert með krabbamein í krabbameini er kvíðaþroska og kvíða, þá þýðir það ekki að það séu engar valkostir eftir fyrir krabbameinsvaktina þína. Stundum þýðir það að skipta yfir í aðra krabbameinslyfjameðferð eða nýja meðferð alveg.
Vertu viss um að vísindamenn vinna óþreytandi til að finna leiðir til að hámarka krabbameinssvörun og draga úr krabbameinslyfjameðferð. Enn fremur er meðferð krabbameins í nýjum leiðbeiningum, eins og sést af tilkomu ónæmislyfja .
> Heimildir:
> American Cancer Society. (2017). Lyfjameðferð.
> Cleveland Clinic Chemocare. (2017). Hvað er lyfjameðferð?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Hvers vegna krabbameinslyfjameðferð getur mistekist? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> National Cancer Institute. Skilgreining á eldföstum krabbameini.
> Sforza V. Klínísk niðurstaða sjúklinga með krabbameinsfrumuæxli með krabbamein í ristli með endaþarmi, meðhöndlaðir með trifluridíni / tipiracil (TAS-102) ESMO opinn. 2017; 2 (4): e000229.