Kostir og gallar samsettrar lyfjameðferðar
Hver er samsetning krabbameinslyfjameðferð, hvenær er það notað og hver eru kostir og gallar þessarar aðferðar við meðferð?
Yfirlit
Samsett lyfjameðferð vísar einfaldlega til notkunar á fleiri en einu lyfjameðferðartímum í einu til að meðhöndla krabbamein. Í fortíðinni var krabbamein oft meðhöndlaðir með einni lyfi, en núverandi meðferð við mörgum tegundum krabbameins notar samsetningu tveggja eða fleiri mismunandi lyfja samtímis.
Saga um samsettri lyfjameðferð
Notkun samsettrar krabbameinslyfjameðferðar gegn krabbameini var innblásin á 1960 þegar vísindamenn spurðu hvort nálgun við meðferð berkla - með því að nota blöndu af sýklalyfjum til að draga úr hættu á viðnám - myndi einnig vinna til meðferðar við krabbameini. Með því að nota þessa nálgun varð krabbamein sem áður hafði verið næstum algjörlega banvæn, svo sem bráða eitilfrumuhvítblæði og eitilæxli Hodgkins, að mestu leyti læknað. Síðan hefur samsetning krabbameinslyfjameðferðar verið samþykkt til meðferðar á mörgum öðrum krabbameini.
Á áttunda áratugnum var samsett lyfjameðferð reynt að vera skilvirkari fyrir fólk með lungnakrabbamein og skilvirkari en "röð krabbameinslyfjameðferðar" eða með lyfjameðferð lyfja eitt í einu í röð, frekar en á sama tíma.
Kostir
Það eru nokkrir fræðilegir kostir við að nota blöndu af lyfjameðferð með lyfjameðferð frekar en einum lyfjum einum.
Sumir af þessum eru ma:
- Minnka líkurnar á að æxli verði ónæmur fyrir meðferðinni. Rétt eins og hægt er að nota samsetningu sýklalyfja ef tiltekin baktería er ónæm fyrir einum lyfjanna, með því að nota tvö eða fleiri krabbameinslyfjameðferðir, dregur úr hættu á að æxli þola meðferðina.
- Gerðu það kleift að gefa öllum lyfjum eins fljótt og auðið er í sjúkdómnum.
- Að vera fær um að takast á nokkrum markmiðum í krabbameinsferlinu á sama tíma. Krabbamein er flókin sjúkdómur sem felur í sér marga skref Notkun krabbameinslyfjameðferða sem vinna á mismunandi sameindarmarkmiðum eða stigum í krabbameinsferlinu ættu að fræðilega auka líkurnar á að koma í veg fyrir krabbamein.
- Tumor "ólíkleiki" - Vísindamenn nota hugtakið æxlismyndun til að lýsa því hvernig krabbameinsfrumur í æxlum eru mismunandi frá hver öðrum. Þó að frumfrumur í krabbameini séu "klónar" - með öðrum orðum eins - þá leiða í kjölfarið breytingar á frumunum. Sumir af þeim frumum sem myndast í æxli geta svarað ákveðnu lyfinu á meðan aðrir geta verið svör við öðru lyfi.
- Undanfarin rannsóknir eru einnig að skoða leiðir þar sem hægt er að nota samsetningu lyfjameðferðarlyfja til að leyfa krabbameinsfólki að nota sum lyf í lægri skömmtum og þar með draga úr líkum á eitruðum áhrifum.
Í reynd hefur annaðhvort verið reynt að bæta lifun við notkun krabbameinslyfjameðferðar með mörgum krabbameini eða leiða til betri svörunar við meðferðinni.
Ókostir
Sumar mögulegar gallar samsetningar eru:
- Aukin líkur á aukaverkunum krabbameinslyfjameðferðar. Það er án þess að segja að hvenær fleiri lyf eru notuð er líklegra að aukaverkanir komi fram.
- Erfiðleikar með að vita hvaða lyf olli ákveðinni aukaverkun - Ef sjúklingur fær aukaverkun þegar nokkur lyf eru notuð getur verið erfitt að vita hver lyfið er ábyrgur.
- Milliverkanir lyfja - Stundum koma aukaverkanir ekki fram vegna tiltekins lyfjameðferðar, heldur vegna viðbragða lyfja.
- Uppsöfnun aukaverkana - Til dæmis, ef þú notar tvö lyf sem valda litlum fjölda hvítra blóðkorna, aukast hættan á daufkyrningafæðinu sem veldur krabbameinslyfjameðferð (minni fjölda hvítra blóðkorna þekkt sem daufkyrninga).
Dæmi
Það eru margar samsetningar lyfjameðferðarlyfja sem eru notuð til mismunandi krabbameins. Dæmi um lungnakrabbamein er að nota blöndu af Platinol (cisplatin) og Navelbine (vínorelbíni) til að meðhöndla lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur.
Stundum er skammstöfun notað til að lýsa samsettri krabbameinslyfjameðferð. Eitt dæmi er ABVD fyrir Hodgkins sjúkdóm sem felur í sér samsetningu lyfja með lyfjameðferð Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastín) og DTIC-Dome (dacarbazin).
Meðhöndlun
Kynntu þér algengar aukaverkanir á krabbameinslyfjameðferð og langvarandi aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar , en hafðu í huga að aðferðir við að stjórna þessum einkennum hafa batnað verulega á undanförnum árum. Til dæmis, margir upplifa ekki lengur ógleði og uppköst, jafnvel á lyfjum sem líklegast er að valda þessum einkennum.
Til að gera þér daga á chemo farðu aðeins svolítið sléttari, skoðaðu nauðsynlegan lista yfir hvað á að pakka fyrir krabbameinslyfjameðferð .
Heimildir:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Kostir þess að bæta eiturlyfjum við einn-agent eða 2-lyfjameðferð með lyfjameðferð í langt gengnu lungnakrabbameini í lungum. A Meta-greining. JAMA . 2004. 292 (4): 470-484.
DeVita, V. og E. Chua. Saga krabbameinslyfjameðferðar. Krabbameinsrannsóknir . 2008. 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X. og D. Yan. Synergistic Combination Chemotherapy á Camptothecin og Floxuridin í gegnum sjálfsþungun á blóðfrumufræðilegum lyfjaeinhöndubúnaði. Bioconjugate Chemistry . 2015. 26 (12): 2497-506.
Zimmermann, G. et al. Multi-target meðferð: þegar heildin er meiri en summa hlutanna. Drug Discovery í dag . 2007. 12 (1-2): 34-42.