Krabbameinslyfjameðferð

Krabbameinslyfjameðferð

Efnafræðileg meðferð er almennt notuð til meðferðar við krabbameini, en orðið "chemo" eitt sér getur valdið tilfinningu fyrir ótta. Hvað nákvæmlega er krabbameinslyfjameðferð, hvenær og hvernig er það notað og hvað eru hugsanlegar aukaverkanir? Hvaða spurningar ættirðu að spyrja lækninn þinn? Þótt krabbameinslyfjameðferð getur samt verið krefjandi hefur stjórn margra óttaðra aukaverkana batnað verulega á undanförnum árum.

Það hefur verið sagt að þekking sé máttur.

Við vonum að þessi umræða muni láta þig líða vel þegar þú horfir á þennan hluta krabbameinsferðarinnar.

Hvað er lyfjameðferð?

Efnafræðileg meðferð er gerð krabbameinsmeðferðar sem notar lyf til að meðhöndla krabbamein. Einnig er hægt að vísa til frumudrepandi krabbameinslyfjameðferðar með hugtakinu "frumueyðandi" sem vísar til þess að þessi lyf eru eitruð (vegna dauða) til krabbameinsfrumna. Ekki er víst að öll krabbameinslyf sé vísað til krabbameinslyfjameðferðar.

• Leiðir til að draga úr sýkingaráhættu meðan á lyfjameðferð stendur

• Er eitthvað sem ég get gert um súrsflæði meðan á lyfjameðferð stendur?

Til dæmis eru miðuð lyf, ónæmismeðferð og hormónameðferð mismunandi aðferðir við meðferð sem má gefa sem lyf.

A klefi verður krabbamein þegar uppsöfnun stökkbreytinga (skemmdir á DNA) veldur því að það endurskapa og skipta úr böndunum. Lyfjameðferð lyfja vinna með því að trufla eðlilega æxlun og frumu skiptingu ört vaxandi frumna. Af þessum sökum geta krabbamein sem vaxa hratt (áberandi) oft brugðist vel við krabbameinslyfjameðferð. Aftur á móti, hægur vaxandi æxli, eins og sumar tegundir eitilæxlis, svara ekki eins vel eða alls ekki þessum meðferðum.

Sumir eðlilegir frumur í líkama okkar skiptast hratt líka, svo sem í hársekkjum, beinmerg og meltingarvegi.

Þetta greinir fyrir vel þekktum efnafræðilegum aukaverkunum af hárlosi, beinmergsbælingu og ógleði.

Hvers vegna lyfjameðferð?

Til að öðlast betri skilning á tilgangi krabbameinslyfjameðferðar og hvers vegna hún er notuð til að meðhöndla krabbamein er mikilvægt að íhuga krabbameinsmeðferðir á tvo mismunandi vegu: staðbundnar meðferðir og almennar meðferðir (heildar líkama). Staðbundnar meðferðir, svo sem skurðaðgerð og geislameðferð, meðhöndla krabbamein þar sem það byrjar. Efnafræðileg meðferð - ásamt markvissri meðferð og ónæmismeðferð - er í staðinn talin almenn meðferð. Þessar meðferðir taka til krabbameinsfrumna sem eru til staðar hvar sem er í líkamanum, ekki bara upphaflega krabbameinssvæðið.

Ef krabbamein hefur breiðst út fyrir upphafsstaðsetningu ( metastasized ) eða ef það er líklegt að það hafi breiðst út, er þörf á almennum meðferðum eins og krabbameinslyfjameðferð. Þetta er betra útskýrt með dæmi. Skurðaðgerð fyrir brjóstakrabbamein getur fjarlægt æxli í brjósti. En ef einhverir frumur yfirleitt hafa breiðst út fyrir brjóst til eitla eða annarra líffæra - jafnvel þótt aðeins fáir frumur hafi breiðst út en ekki er enn hægt að greina með skannar-skurðaðgerð er ekki hægt að fjarlægja þau frumur og krafist er oft krabbameinslyfjameðferð.

Blóðbundin krabbamein, svo sem hvítblæði, eru til staðar í frumum sem dreifast um allan líkamann og því eru venjulega venjulegar almennar meðferðir.

Hvenær er gefin lyfjameðferð?

Efnafræðileg meðferð er hægt að gefa af ýmsum ástæðum og með nokkrum mismunandi markmiðum í huga. Mikilvægt er að ræða við lækninn og skilja nákvæmlega tilgang krabbameinslyfjameðferðar sem hluti af meðferðaráætluninni þinni. Reyndar hafa nýlegar rannsóknir komist að því að sjúklingar og læknar skilja oft í skilningi þeirra á þessum markmiðum. Tilgangur krabbameinslyfjameðferðar getur verið:

• Læknandi meðferð: Blóðatengd krabbamein, svo sem hvítblæði, er krabbameinslyfjameðferð oft gefin með það að markmiði að lækna krabbameinið. Með læknandi meðferð má brjóta niður meðferðina í örvun krabbameinslyfjameðferðar, sem er upphafsskrefið í meðferð, og síðan er krabbameinslyfjameðferð samhliða því sem fylgir.
  
• Ofnæmis krabbameinslyfjameðferð: Gefa má lyfjameðferð sem viðbótarmeðferð - það er ásamt öðrum meðferðum við krabbameini. Algengt dæmi um þetta er þegar krabbameinslyfjameðferð er notuð fyrir fólk með brjóstakrabbamein í brjóstakrabbameini sem hefur eða getur ekki breiðst út í eitla en hefur ekki breiðst út í önnur líffæri í líkamanum. Í þessu dæmi er krabbameinslyfjameðferð notað sem aðferð við að útrýma öllum æxlisfrumum sem hafa ferðast fyrir utan brjóstið, en ekki ennþá hægt að greina þær með tiltækum hugsanlegum rannsóknum. Mírómetastasa er hugtak sem þú heyrir sem lýsir meinvörpum sem gætu verið til staðar en ekki ennþá hægt að greina á skannum.
  

• Neoadjuvant krabbameinslyfjameðferð: Gefa má lyfjameðferð áður en aðgerðin er skert til að skera æxli nóg þannig að aðgerð sé möguleg. Til dæmis má gefa neoadjuvant krabbameinslyfjameðferð til einhvern sem hefur óstarfhæfan lungnakrabbamein til að minnka stærð krabbameinsins svo að aðgerð sé möguleg.
  
• Til að lengja líf: Efnafræðileg meðferð er oft notuð með sterkum æxlum í því skyni að auka lífslíkur, en án þess að geta læknað krabbamein. Með endurteknum krabbameini eða krabbameini sem hefur verið metastasert er lækning venjulega ekki möguleg, en krabbameinslyfjameðferð getur aukið heildarlifun eða tímann þar til æxli kemur fram ( lifun án versnunar ).
  
• Meðhöndlun krabbameinslyfjameðferð Með viðhaldsmeðferð eru skammtar lyfja sem notuð eru oft minni en þær sem gefnar voru við upphafsmeðferð.
  
• Palliative meðferð: Einnig er hægt að gefa lyfjameðferð með lyfjameðferð ( lyfjameðferð með lyfjameðferð ). Í þessari stillingu er krabbameinslyfjameðferð notað til að draga úr einkennum vegna krabbameins, en ekki með það að markmiði að lækna krabbamein. Þetta er einnig stundum nefnt "bjarga krabbameinslyfjameðferð."

• Ábendingar um að takast á við málmmakstur meðan á lyfjameðferð stendur

• Mun ég missa þyngd meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur?

Hvernig er lyfjameðferð gefið?

Efnafræðileg meðferð getur verið gefin á nokkra mismunandi vegu eftir því hvaða lyf eru notuð. Aðferðir fela í sér:

• Inndæling í bláæð (IV): Margir lyfjameðferð með lyfjameðferð er gefið í bláæð. Flest þessara lyfja geta ekki verið gefnar til inntöku eins og þau yrðu brotin niður með meltingarvegi, eða myndu vera of eitraðar í meltingarvegi. IV lyf geta verið gefin með annaðhvort útlæga IV eða miðlínu (sjá val hér að neðan).
  
• Inndæling í vöðva (IM): IM sprautur skila lyfinu í vöðva, eins og stífkrampa.
  
• Inndæling undir húð (SubQ): SubQ stungulyf eru gefin með litlum nál rétt fyrir neðan húðina, eins og TB próf.
  
• Intrathecal inndæling: Krabbameinslyfjameðferð í kviðarholi er nálgun þar sem lyfjameðferð með krabbameinslyfjameðferð er afhent beint í heila- og mænuvökva (CSF) sem býr í heila og mænu. Mörg krabbameinslyf fer ekki yfir blóð-heilaþröskuldinn - himna sem nær til heila sem takmarkar aðgengi þess að eiturefnum. Til þess að meðhöndla krabbameinsfrumur sem eru til staðar í heilanum, er nál sett beint inn í þetta rými í aðgerð sem líkist hryggjarlið. Stundum líkt og miðlínu í meðferð IV-lón er sett undir hársvörðina ( Ommaya lónið ) til að leyfa endurteknum innrennslisrannsóknum. Hjá krabbameinslyfjameðferð er hægt að nota annað hvort til að meðhöndla krabbamein sem hefur breiðst út í CSF eða koma í veg fyrir að krabbamein dreifist út í CSF.
  
• Innrennsli í kviðarholi: Með krabbameinslyfjameðferð í bláæð er krabbameinslyfjameðferð sprautað beint inn í kviðhimnuna, hola sem hýsir mörg kviðarholi.
  
• Munn meðferð: Sum lyf geta verið gefin sem pilla, hylki eða vökvi.

Ný og ný aðferð til að skila lyfjameðferð lyfja er með tengingu við lyf sem geta borið þau beint til krabbameinsfrumna. Þessi tegund ónæmismeðferðar , sem nefnist samtengd einstofna mótefnameðferð , samanstendur af lyfjum sem innihalda samsetningu bæði einstofna mótefna og lyfjameðferð lyfja. Einstofna mótefnið þjónar til að finna og festa sig við ákveðna krabbameinsfrumur. Einn staðsettur, "hleðsla" hennar - lyfjameðferð lyfsins - er afhent beint í krabbameinsfrumuna.

Innrennsli í lyfjameðferð: Útlægur IV vs Port vs PICC vs Tunneled CVC

Ein spurning sem þú gætir þurft að takast á við ef þú ert með krabbameinslyfjameðferð í IV er hvort þú átt að fá þessar meðferðir í gegnum útlæga IV-IV í handleggjum eða handlegg eða gegnum miðtaugakerfi (CVC).

Með innrennsli í iv, setur lyfjameðferð hjúkrunarfræðinginn IV í handlegg við upphaf hvers innrennslis og fjarlægir það í lok. Miðtaugakerfi er komið fyrir áður en krabbameinslyfjameðferð hefst og er oft skilin eftir meðhöndluninni. Það eru áhættu og ávinningur af hverju þessara aðferða , þótt stundum er miðlægur lína nauðsynlegur (til dæmis með lyfjameðferð með lyfjameðferð sem er mjög ertandi í æðum).

Það eru þrjár megingerðir miðlínu. A krabbameinslyfjasöfn , eða port-o-cath, er lítill plast- eða málmhólkur sem er settur undir húðina, venjulega á brjósti þínu. Viðhengi við þetta er hjartalínur sem er snittari í stóra bláæð nálægt efstu hjarta þínu. Þetta er sett í stýriherbergi við sæfða aðstæður, helst í viku eða svo fyrir fyrsta innrennsli. A höfn getur hlíft þér endurteknum nálarpinnar í útlæga IV og má einnig nota til að draga blóð og gefa blóðgjöf.

PICC lína er sett í æð í djúpum í handlegg og hægt að nota í einn til sex vikur almennt. Ef æðar þínar eru skemmdir af krabbameinslyfjameðferð, eða of lítill fyrir PICC línu sem er að setja, er göng CVC þriðja valkostur fyrir suma einstaklinga. Í þessari aðferð er göngin göng undir húðinni, venjulega á brjósti þínu, og göngin eru þrædd í stóra bláæð eins og með höfn eða PICC línu.

Hversu oft er lyfjameðferð gefið?

Efnafræðileg meðferð er yfirleitt gefin á meðan á nokkrum fundum stendur, aðskilin með tímanum (oft 2-3 vikur). Þar sem krabbameinslyfjameðferð meðhöndlar frumur sem eru í gangi með frumuskiptingu og krabbameinsfrumur eru öll í mismunandi löndum sem hvíla og deila, gefa endurteknar hringrásir meiri möguleika á að meðhöndla eins mörg krabbameinsfrumur og mögulegt er. Tíminn á milli funda er breytileg eftir fíkniefnum en er oft áætlað á þeim tíma þegar líklegt er að blóðgildin verði aftur eðlileg.

Samsett lyfjameðferð

Sambland af mismunandi lyfjameðferðarlyfjum sem vísað er til sem krabbameinslyfjameðferð - er venjulega notuð til að meðhöndla krabbamein, frekar en eitt lyf eitt sér. Það eru nokkrar ástæður fyrir þessu. Krabbameinsfrumur í æxli eru ekki allir á sama stað í vöxt. Notkun lyfja sem hafa áhrif á frumuferlið á mismunandi stigum í margföldun og frumuskiptingu eykur líkurnar á því að flestar krabbameinsfrumur og mögulegt sé að meðhöndla. Notkun samsettra lyfja getur einnig leyft læknum að nota lægri skammta af nokkrum lyfjum, frekar en hærri skammt af einni lyfi, þar með að draga úr eiturhrifum meðferðarinnar.

Skammstafanir eru oft notaðar til að lýsa lyfjameðferðarsamskiptum. Til dæmis er BEACOPP sjö lyfjameðferð notuð við meðferð á eitilæxli Hodgkins.

Flokkar lyfjameðferðarlyfja

Það eru nokkrir flokkar eða gerðir lyfja sem innihalda krabbameinslyfjameðferð, sem eru bæði mismunandi í því hvernig þau virka (kerfi) og hvar þau virka (hvaða hluti af frumuferlinu). Sum lyf virka á einni af fjórum frumstigum frumueininga en aðrir- heitir fasa ósértæk lyf - mega vinna á mörgum stöðum. Sumir af þessum flokkum lyfja eru:

Alkylating Agents: Þetta er algengasta flokkur lyfjameðferðarlyfja. Þau eru ósértæk lyf sem skaða DNA beint og eru notuð til að meðhöndla fjölbreytt úrval krabbameins. Dæmi eru Cytoxan (sýklófosfamíð) og Mýleran (Busulfan).

Andoxunarefni: Einfaldlega virka þessi lyf með því að þykjast að þau séu næringarefna fyrir frumuna. Krabbameinsfrumur taka upp þessi lyf í stað næringarefna og starfa í raun til dauða. Dæmi eru Navelbine (vínorelbín), VP-16 (etópósíð) og Gemzar (gemcitabin).

Plöntualkalíum: Þessi flokkur inniheldur lyf sem fengin eru úr plöntuafurðum. Dæmi eru Cosmegen (dactinomycin) og Mutamycin (mitomycin).

Sýklalyf: Sýklalyf gegn sýklalyfjum eru mismunandi frá tegundum sýklalyfja sem notuð eru til að meðhöndla bakteríusýkingar. Þessi lyf vinna með því að koma í veg fyrir að krabbameinsfrumur myndist (og þess vegna halda æxli úr því að vaxa). Dæmi eru Adriamycin (doxorubicin) og cerubidin (daunorubicin).

Af hverju læknar ekki krabbameinslyf alltaf krabbamein?

Þar sem krabbameinslyfjameðferð getur oft í raun minnkað stærð æxlis getur það verið ruglingslegt að reyna að skilja hvers vegna það læknar ekki venjulega krabbamein (solid æxli) sem hafa breiðst út. Vandamálið er að krabbameinsfrumur finna leiðir til að smyrja lyfið eftir tímanum. Oncologists vísa til þessa sem æxlisþróunarviðnám. Þetta er ástæðan fyrir því að mismunandi krabbameinslyfjameðferð ( annarri meðferð ) er oft notuð ef krabbamein endurtekur eða vex á meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur.

Aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar

Margir eru hræddir við krabbameinslyfjameðferð og hafa heyrt hryllingsögur frá fortíðinni. En eins og framfarir hafa verið gerðar á öðrum sviðum hefur einnig verið bætt við krabbameinslyfjameðferð. Aukaverkanir koma enn fram, en mörg þeirra geta verið stjórnað mjög á áhrifaríkan hátt. Það eru líka nokkrir hlutir sem þú getur gert til að bæta við huggun þinni á þessum tíma.

Hafðu í huga að allir eru öðruvísi og bregðast við krabbameinslyfjameðferð á annan hátt. Sumir kunna að hafa nokkrar af þessum aukaverkunum, en aðrir geta alls ekkert haft neitt. Sérstakar aukaverkanir sem þú gætir búist við fer eftir sérstökum lyfjum sem þú færð, en sumir af algengustu eru:

• Ógleði og uppköst: Ógleði og uppköst eru ef til vill óttuðustu aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar, en bæði forvarnir og meðferð þessara einkenna hafa batnað verulega á undanförnum árum. Ónæmislyf (antiemetics) er oft gefið rétt ásamt mörgum lyfjameðferðsefnum til að koma í veg fyrir ógleði.
  
  Bæði lyf og lífsstílþættir geta hjálpað við ógleði og uppköstum með krabbameinslyfjameðferð . Að taka smá stund til að huga að matnum sem þú borðar er mikilvægt, og við erum að læra meira og meira um mikilvægi góðrar næringar við krabbameinsmeðferð. Þó að margir hafi fundið með því að nota engifer og acupressure í tengslum við ógleði sem tengist krabbameinslyfjameðferð , ætti að nota þessar aðrar aðferðir ásamt frekar en í stað hefðbundinna meðferðar gegn ógleði til að ná sem bestum árangri. Þegar ógleði hefur þróast getur það verið mun erfiðara að spila "ná í" en ef einkennin eru beint strax.
  
• Hárlos: Hárlos er algeng með krabbameinslyfjameðferð og þótt það sé ekki hættulegt heilsu þinni, getur það verið mjög pirrandi tilfinningalega. Ekki allir lyfjameðferð lyfja valda hárlos, en það sem kemur á óvart fyrir mörgum er að lyfjameðferð lyf sem valda hárlos valda venjulega meira en tap á hári á höfði. Frá höfðinu á höfðinu, í augabrúnir og augnhára, til kambískrar hárs, getur undirbúningur fyrir hárlos á krabbameinslyfjameðferð hjálpað þér að takast á við svolítið auðveldara með hvað er að koma.
  
  Sumir finna það gagnlegt að fara í púði og trefil að versla áður en þeir hefja meðferð. Aðrir finna að "reframing" getur bætt smá húmor við þessa stressandi tíma. Þó að "ávinningur" af því að þurfa ekki að raka andlitið þitt eða fæturna fyrir konu, er það að teygja það svolítið, húmor hefur hjálpað mörgum að takast á við þessa algengu aukaverkun.
  
  Hárlos byrjar venjulega 2-3 vikur eftir fyrstu meðferðina, með endurvöxt sem kemur hratt fram eftir lokameðferðina. Hárlos getur haldið áfram ef þú færð geislun í höfðinu, en varanleg hárlos er sjaldgæft með krabbameinslyfjameðferð einum. Vísindamenn hafa leitað að aðferðum til að koma í veg fyrir hárlos frá krabbameinslyfjameðferð með nokkrum vægum árangri. Notkun hársvörðarkælingar hefur verið að hluta til árangursrík í sumum rannsóknum, þó að þetta geti verið mjög óþægilegt og beri fræðilega áhættu að draga úr skilvirkni meðferðarinnar.
  
• Beinmergsbæling: Bæling á beinmerg er ein hættulegra aukaverkana krabbameinslyfjameðferðar en stjórnunin á þessum aukaverkunum, einkum hættan á sýkingum vegna lítillar hvítra blóðkorna, hefur batnað verulega undanfarin ár. Öll blóðkornin (hvít blóðkorn, rauð blóðkorn og blóðflögur) myndast af stofnfrumum í beinmerg. Þar sem þetta eru mjög hratt aðgreindar frumur, geta þau öll minnkað með krabbameinslyfjameðferð. Sérfræðingur þinn mun fylgjast með heilum blóðfrumum (CBC) fyrir hvert innrennsli í krabbameinslyfjameðferð og fylgjast náið með stigum þínum. Taktu smá stund til að skoða þessar ráðleggingar til að draga úr hættu á sýkingu meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur .
  
• Munnsár: Um 30 prósent til 40 prósent af fólki muni upplifa krabbameinslyfjameðhöndlaða munnsár meðan á meðferð stendur, þó að sum lyf séu líklegri en aðrir til að valda þessu einkennum. Ef þú færð lyf sem líklegt er að valda sár í munni getur lyfjameðferð hjúkrunarfræðingsins hvatt þig til að sjúga á íspopp eða ísflögum meðan lyfið er gefið. Þessar sár geta verið óþægilegar á eigin spýtur, en geta einnig predispose til seinni sýkingar svo sem inntöku .
  
  Nokkrar varúðarráðstafanir varðandi mataræði geta haft mikil áhrif á þægindi þínar. Ábendingar eru að forðast sítrusávöxt, kryddað og salt matvæli og matvæli við mikla hitastig og lágmarka matvæli með skörpum brúnum eins og kexum. Þú gætir heyrt krabbameinssveifla um " galdur munnvatni " fyrir sár í munni en talaðu við krabbameininn þinn áður en þú notar einhverja undirbúning, lyfseðilsskyldan eða á annan hátt.
  
• Bragðbreytingar: Bragðbreytingar, oft nefndir "málmmunnur", eiga sér stað fyrir helming fólks sem er í krabbameinslyfjameðferð. Þó að þetta einkenni sé oftast bara óþægindi, skoðaðu þessar ráðleggingar til að takast á við krabbameinslyfjameðferð . Margir finna þessar bragðbreytingar minni þjáningar ef þeir bæta við snertingu við matvæli með því að marína kjöt og nota ýmsar sósur (bæta vökva við matvæli getur einnig hjálpað við sár í munni). Sog á minta eða tyggigúmmí og skipta yfir í plastáhöld um tíma, getur einnig verið gagnlegt.
  
• Útlægur taugakvilli: Töflur og sársauki í dreifingu handarkenndra handa (hendur og fætur) eru algeng einkenni sem tengjast krabbameinslyfjameðferð, sem veldur útlægum taugakvilla og hefur áhrif á u.þ.b. þriðjungur fólks sem tekur á krabbameinslyfjameðferð. Sum lyf, einkum "platínu" lyf, eru líklegri til að valda þessari hlið áhrif en aðrir. Taugarnar okkar eru lína með efni sem kallast myelin sem virkar á svipaðan hátt og ytri þekja rafmagnssnúrunnar. Talið er að þessi lyf skemma einhvern veginn myelínið og trufla þá eðlilega vinnslu tauga merki.
  
  Ólíkt mörgum einkennum sem tengjast krabbameinslyfjameðferð, heldur áfram taugakvilli vel eftir að krabbameinslyfjameðferð hefur verið lokið og getur stundum verið varanleg. Rannsóknir á glútamíni og aðrar aðferðir sem gætu komið í veg fyrir taugakvilla kemur fyrst fram. Ræddu við lækninn þinn um þessa valkosti áður en krabbameinslyfjameðferð hefst.
  
• Breytingar á þörmum: lyfjameðferð lyfja getur valdið þarmabreytingum, allt frá hægðatregðu til niðurgangs, háð lyfinu. Hægðatregða er algeng hjá sumum lyfjum sem notuð eru til að koma í veg fyrir ógleði og læknirinn gæti mælt með ráðstöfunum til að koma í veg fyrir hægðatregðu meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur, svo sem hægðir mýkja, hægðalyf eða báðar. Niðurgangur getur fljótt orðið vandamál fyrir fólk í krabbameinslyfjameðferð, sérstaklega þar sem það stuðlar að ofþornun. Skoðaðu þessar bestu matvæli fyrir niðurgang frá krabbameinslyfjameðferð , en vertu viss um að tala strax við lækninn ef þú færð niðurgang.
  
• Sól næmi: Margir lyfjameðferð með lyfjameðferð auki líkurnar á því að fá sólbruna þegar þú ferð út í sólina, eitthvað sem nefnist eiturverkanir sem valda krabbameinslyfjameðferð . Spyrðu lækninn hvort lyfið sem þú færð setur þig í hættu og hvaða varúðarráðstafanir þú átt að taka. (Athugið: sólarvörn eitt sér getur ekki verið árangursríkt og getur ertandi húðina, sérstaklega ef þú færð einnig geislameðferð.)
  
• Chemobrain: Hugtakið chemobrain hefur verið myntsláttur til að lýsa hugræn áhrifum sem sumir upplifa meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur. Einkenni, allt frá aukinni gleymsku í vandræðum með fjölverkavinnslu, geta verið pirrandi og það getur hjálpað fjölskyldumeðlimum að vera meðvituð um þessa hugsanlega aukaverkun. Sumir finna það að halda heilanum sínum virk með æfingum eins og krossaskýlum, sudoku eða hvað sem "heila teasers" sem þeir njóta geta verið gagnlegar á dögum og vikum eftir meðferð.
  
• Þreyta: Þreyta er algengasta aukaverkun krabbameinslyfjameðferðar, sem hefur áhrif á næstum alla sem fá þessar meðferðir. Því miður, þessi tegund af þreytu er ekki sú tegund þreyta sem bregst við bolla af kaffi eða góðan nætursvefn. There ert a tala af hlutum sem geta hjálpað þér að takast á við krabbamein þreytu , en mikilvægasta er að leyfa þér auka tíma sem þú þarft til að hvíla. Besta meðferðin fyrir þessa aukaverkun er að ná til fjölskyldu og vina og leyfa þeim að hjálpa þér. Að segja að "það tekur þorpið" er hvergi eins viðeigandi og í krabbameinslyfjameðferð.

Langvarandi aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar

Langtímar aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar eru yfirleitt ekki áhyggjuefni þín þegar þú heyrir að þú þarft krabbameinslyf til krabbameins. Með öllum krabbameinsmeðferðum þarf að vega ávinninginn af meðferðinni gegn hugsanlegum áhættu. Samt sem áður er mikilvægt að vera meðvitaðir um nokkrar síðari aukaverkanir sem geta ekki komið fram fyrr en mánuðir eða jafnvel árum eftir að krabbameinsmeðferð er lokið. Eins og með skammtíma aukaverkanir mun líkurnar á að þú finnur fyrir þessum einkennum vera háð sérstökum lyfjameðferð lyfjum sem þú færð. Sumir seint áhrif eru:

• Hjartasjúkdómur: Sum lyfjameðferð við lyfjameðferð, einkum lyf eins og Adriamycin (doxórúbicín) , getur valdið hjartsláttartruflunum. Tjónategund getur verið frá hjartabilun til lokavandamála við kransæðasjúkdóm. Ef þú færð eitthvert þessara lyfja getur læknirinn mælt með hjartarannsóknum áður en meðferð hefst. Geislameðferð við brjósti getur einnig aukið hættu á hjartasjúkdómum.
  
• Ófrjósemi: Margir lyfjameðferð með lyfjameðferð veldur ófrjósemi eftir meðferð. Ef það er tækifæri sem þú vilt hugsa eftir krabbameinslyfjameðferð, hafa valkostir eins og frystar sæði eða frystar fósturvísi verið notaðar af mörgum. Vertu viss um að hafa þessa umræðu áður en þú byrjar meðferð.
  
• Útlægur taugakvilli: náladofi, dofi og sársauki í fótum og höndum vegna sumra krabbameinslyfjameðferða geta haldið áfram í marga mánuði eða jafnvel verið varanleg. Eins og fram hefur komið er verið að gera rannsóknir til að leita leiða til þess að ekki aðeins meðhöndla þessa aukaverkun en koma í veg fyrir að það gerist að öllu leyti.
  
• Secondary Cancers : Þar sem sum lyfjameðferð lyfja vinna með því að valda DNA skaða í frumum, mega þeir ekki aðeins meðhöndla krabbamein heldur leggja einnig áherslu á að þróa krabbamein eins og heilbrigður. Dæmi um þetta er þróun hvítblæði hjá fólki sem hefur verið meðhöndlaður með Cytoxan (sýklófosfamíð), lyf sem er almennt notað við brjóstakrabbameinsmeðferð. Þessi krabbamein koma oft fram í fimm til 10 ár eða lengur eftir að krabbameinslyfjameðferð hefur verið lokið.

Aðrar hugsanlegar seintar aukaverkanir geta falið í sér einkenni, allt frá heyrnarskerðingu eða drerum í lungnabólgu. Þó að hætta á þessum aukaverkunum sést venjulega í samanburði við ávinninginn af meðferð, taktu augnablik til að ræða við lækninn um aukaverkanir sem geta verið einstökir við tiltekin lyfjameðferð.

Spurningar til að spyrja um lyfjameðferð

Ef þú hefur lista yfir spurningar sem eru til staðar þegar þú sérð lækninn þinn eykur líkurnar á því að þú skiljir meðferðina eins vel og mögulegt er. Hugsaðu um eftirfarandi spurningar og bættu við eigin spýtur:

• Hver er tilgangur krabbameinslyfjameðferðarinnar sem þú færð? Með öðrum orðum, er markmiðið að lækna krabbamein þitt, til að lengja líf þitt, til að takast á við möguleika á að krabbameinsfrumur hafi breiðst út eftir aðgerð eða til að draga úr einkennum?
• Hvaða tiltekna lyfjameðferð lyf verður þú að fá? Hvernig verða þessi lyf gefin? Mælir þú með höfn eða PICC línu, eða er í útlimum IV í lagi?
• Hversu mikið mun meðferðin kosta?
• Hvar færðu krabbameinslyfjameðferð þinn?
• Hversu oft hefur þú innrennsli og hversu margar fundir verða að vera?
• Hversu lengi er hver fundur síðastur?
• Hvernig mun chemo hafa áhrif á daglegt líf þitt, getu til að vinna og hæfni til að sjá um börnin þín?
• Er það í lagi að fara einn, eða þarftu vin til að keyra þig?
• Hver eru algengustu aukaverkanir þessa meðferðar og hvað er gert til að stjórna hverju þeirra? Hvenær á að gera ráð fyrir að þetta hefjist og hvenær fara þeir venjulega í burtu? Eru einhverjar algengar seint áhrif af þessari meðferð?
• Ef útlægur taugakvilli er hugsanleg aukaverkun, er eitthvað sem hægt er að gera fyrirbyggjandi til að draga úr hættu?
• Er líklegt að þú tapir hárið? (Margir vátryggingafélög greiða fyrir wig en þurfa ávísun frá krabbameinsfólki þínu. Lyfið ætti að vera skrifað fyrir "hálspróteini" eða "kransæðaprótíni" til að hægt sé að ná.)
• Hvaða aukaverkanir ættu að hvetja þig til að hringja strax? Með öðrum orðum, hvaða hugsanlegar neyðarástand gætu átt sér stað?
• Ef þú hefur áhuga á að eignast börn í framtíðinni, hvernig mun það hafa áhrif á frjósemi þína og hvaða ráðstafanir er hægt að gera til að varðveita hæfni þína til að eignast börn?
• Hversu oft verður að athuga blóðkorn þín? Hvað ætti tölurnar að vera fyrir næsta fundur? Hvað mun gerast ef tölurnar þínar eru of lágir?
• Verður þú að taka lyf eftir að þú ferð heim, svo sem hægðalyf til að koma í veg fyrir hægðatregðu eða inndælingar sem örva hvíta blóðkornin þín?
• Verður þú að taka sérstakar varúðarráðstafanir? Til dæmis, verður þú að vera í burtu frá fólki sem er veikur, vertu varkár í sólinni, forðastu að breyta ruslpokanum eða vera með grímu á almannafæri?
• Fyrir konur fyrir tíðahvörf, þarftu að nota getnaðarvarnir?
• Ættir þú að taka einhverju vítamín eða fæðubótarefni meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur? (Lyfjameðferð gæti valdið þér vítamínskortum en sum vítamín og steinefni viðbót geta truflað krabbameinslyfjameðferð .)
• Eru einhverjar ónæmisaðgerðir sem þú þarft? (Þessar upplýsingar um ónæmisaðgerðir fyrir krabbamein fjalla um bæði ónæmisaðgerðir sem kunna að vera ráðlögð og bóluefni sem ber að forðast meðan á krabbameinsmeðferð stendur.)
• Hvaða valkostir eða viðbótarmeðferðir ( samþætt meðferð við krabbameini ) geta hjálpað til við að draga úr einkennum krabbameinslyfjameðferðar? Eru þetta í boði á krabbameinsstöðinni þinni?
• Eru einhverjar klínískar rannsóknir í boði sem geta verið árangursríkari en ráðlögin sem mælt er með?
• Hvernig (og hvenær) viltu vita hvort lyfjameðferð lyfjanna eru að vinna?
• Hvað er "áætlun B" ef krabbameinslyfjameðferð er ekki áhrifarík?
• Hver ættir þú að hringja ef þú hefur einhverjar áhyggjur, dag eða nótt?

Hagnýtar málefni

Flest okkar leiða upptekinn líf áður en krabbamein er greind. Að læra að þú þarft krabbameinslyfjameðferð gæti haft þig að velta fyrir þér hvernig þú munir alltaf stjórna "venjulegum" skuldbindingum þínum og skyldum ásamt meðferð þinni. Taktu smá stund til að huga að þessum hagnýtum málum og hugsa um hvaða hjálp þú þarft til að halda lífi þínu í gangi vel. Þarftu að fá ríður til krabbameinsmiðstöðvarinnar? Þarftu hjálp við barnagæslu? Hér eru nokkrar ábendingar til að hjálpa þér að undirbúa:

• Veldu góða vini eða tvo sem geta verið "samræmingaraðilar" þegar kemur að því að koma í veg fyrir málið og samskipti við aðra. Þessir menn geta hjálpað til við að samræma viðleitni vina sem hafa boðið að hjálpa og starfa sem talsmenn þegar þú vilt virkilega ekki svaraðu símanum enn og aftur. Margir byrja á síðuna á Caring Bridge eða svipað vefsvæði þar sem þeir geta deilt uppfærslum um hvernig meðferðin fer. Þessar síður geta líka verið gríðarlega uppspretta hvatningar og leyfir vinum að senda ást sína án þess að hafa áhyggjur af því að trufla þig. Síður eins og Lotsa Helping Hands geta verið ómetanleg í að skipuleggja verkefni meðal þeirra sem hafa boðist til að hjálpa. Hvort sem það er að undirbúa máltíð til að afhenda þér, aðstoða við heimilisstörf eða veita barnagæslu, getur fólk skráð sig á dagsetningar og tíma til að bjóða aðstoð sína.
• Þú verður líklega að eyða verulegum tíma í að sitja meðan á innrennslisstörfum stendur. Skoðaðu þessar ráðleggingar um hvað á að pakka fyrir krabbameinslyfjameðferð fyrir hugmyndir um bestu atriði til að koma til þæginda og koma í veg fyrir leiðindi.

Fyrir vini og fjölskyldu

Eins og ástvinur þinn byrjar krabbameinslyfjameðferð getur verið að þú sért hjálparvana og furða hvað þú getur hugsanlega gert til að hjálpa. Hvort sem það hjálpar til við að undirbúa frystar máltíðir eða slíta grasið skaltu íhuga hæfileika þína og leiðir sem þú vilt njóta þess að gera líf einstaklingsins á meðan kemst flæði eins vel og mögulegt er. Hafðu í huga að tilfinningar geta haft áhrif á litrófið þegar einhver er með krabbamein. Practice þolinmæði og reyndu ekki að taka það persónulega ef ástvinur þinn er minna en að íhuga stundum. Flest okkar eru ekki venjulega kurteislega þegar við erum þreytt, kvíðin eða í sársauka.

Hér eru nokkrar ábendingar til að styðja ástvini við krabbamein , en mikilvægast er einfaldlega að vera þar. Einn af stærstu ótta fólks með krabbamein er að vera einn.

Orð frá

Ef krabbameinslyfjameðferð hefur verið ráðlögð til meðferðar við krabbameininu er líklegt að þú finnur fyrir kvíða. Það er erfitt að forðast að horfa á hryllingasögur af dögum. Þú gætir þurft að minna þig á að jákvæð framfarir hafa átt sér stað við krabbameinsmeðferð. Vissulega eru aukaverkanir, en úrbætur í stjórnun þessara hafa komið langt. Spyrja spurninga. Lærðu eins mikið og þú getur um greiningu þína og vertu eigin talsmaður þinn í krabbameinsþjónustu þínum .

Krabbamein getur verið tilfinningaleg rússíbani . Veldu nokkra vini sem þú getur deilt með tilfinningum þínum með opnum og heiðarlegum hætti. Þú þarft ekki alltaf að þurfa að halda jákvæðu viðhorfi við krabbamein . Í raun er mikilvægt að heiðra þig með því að tjá þá sem ekki eru svo jákvæðir tilfinningar. Leitaðu út fyrir þá vini sem hlusta án dóma, róaðu andann þinn og hjálpa þér að finna húmor innan streitu.

Efnafræðileg meðferð getur verið erfitt, en það getur líka verið sérstakur tími. Margir líta aftur á krabbameinsmeðferðardögum sínum óstöðvandi, eins og þeir muna þennan tíma tengsl við ástvini - þegar djúp tilfinningar flæddu meira náttúrulega. Krabbameinsmeðferðir geta dregið þig svolítið, en krabbamein breytir oft fólki á góðum vegum líka. Hafðu auga opið fyrir þá silfurföt sem skína í gegnum krabbaskýið.

_Heimildir:

_{American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Skilningur á lyfjameðferð. Uppfært 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

> Longo, meginreglur DL Harrison um innri læknisfræði . 2013. New York: McGraw-Hill.

_{National Cancer Institute. SEER Training Manual. Tegundir lyfjameðferðarlyfja. Aðgangur 08/16/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M., and J. Tepper. Klínísk krabbamein Abeloffs: 5. útgáfa. 2013. Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier.