Ónæmislyf 101: Hvað er það og hvernig það virkar

Hvernig ónæmisaðgerðir geta hjálpað ónæmiskerfunum okkar gegn krabbameini

Ef þú ert óöruggur um nákvæmlega hvernig ónæmislyf virkar til að meðhöndla krabbamein, þá er það góð ástæða. Ónæmismeðferð er ekki bara ein tegund af meðferð; frekar eru nokkrir víða mismunandi gerðir meðferða sem falla undir þessa vörulið. Sameiginleiki er að þessi meðferðir nota annaðhvort ónæmiskerfið eða meginreglur ónæmissvörunar til að berjast gegn krabbameini.

Með öðrum orðum, þessi meðferðir, sem nefnast líffræðileg meðferð, eru notuð til að breyta ónæmiskerfi líkamans eða nota efni sem ónæmiskerfið gerir til að berjast gegn krabbameini.

Hvers vegna er ónæmismeðferð svo spennandi?

Ef þú hefur lesið blaðið nýlega hefur þú sennilega séð fyrirsagnir með stórkostlegar skilaboð eins og "lækningin er nálægt" þegar þú lýsir ónæmismeðferð. Er þetta eitthvað til að verða spennt, eða er það bara meira fjölmiðlafyrirtæki?

Þó að við séum að byrja að læra um þessar meðferðir, og þeir vinna örugglega ekki fyrir alla krabbameina, þá er ónæmissjúkdómurinn sannarlega eitthvað til að vera spenntur fyrir. Reyndar var ónæmismeðferð nefnd 2016 klínísk krabbamein fyrirfram árið af American Society of Clinical Oncology. Fyrir þá sem búa við krabbamein, þetta sviði, ásamt framfarir í meðferðum eins og markvissa meðferð, eru ástæður til að finna tilfinningu fyrir von - ekki bara fyrir framtíðina heldur fyrir í dag.

Ólíkt mörgum framfarir í krabbameini sem byggjast á fyrri meðferðum er ónæmismeðferð að mestu alveg ný leið til að meðhöndla krabbamein (ósértæk ónæmismælir, svo sem interferón, hafa verið í kringum nokkra áratugi). Í samanburði við marga aðra meðferðir:

• Sum þessara meðferða geta unnið yfir krabbameinsgerð (með öðrum orðum, eiturlyf gæti unnið fyrir, segist sortuæxli og lungnakrabbameini).

• Sum þessara meðferða geta unnið fyrir háþróaðasta og erfiðasta til að meðhöndla krabbamein (til dæmis geta þau komið fyrir krabbamein eins og langt gengið lungnakrabbamein eða krabbamein í brisi).
• Í sumum tilfellum eru niðurstöðurnar varanlegir - hvað krabbameinafræðingar vísa til sem "varanlegt svar". Flestar krabbameinsmeðferðir við sterka æxli, svo sem krabbameinslyfjameðferð og lyf sem miða að sértækum erfðafræðilegum breytingum á krabbameinsfrumum eru takmörkuð krabbameinsfrumur verða að lokum þola meðferðina. Þótt enginn þorir að hvíla orðið "lækning" ennþá, þá er von um að fyrir minnihluta fólks með sumum tegundir krabbanna engu að síður - þessi lyf geta boðið upp á tækifæri til langtíma stjórn á krabbameini þeirra.

Saga um ónæmislyf

Hugmyndin um ónæmislyf hefur í raun verið í langan tíma. Fyrir öld síðan læknir þekktur sem William Coley benti á að sumir sjúklingar, þegar sýktir af bakteríum, virtist berjast gegn krabbameini þeirra. Önnur læknir, sem heitir Steven Rosenberg, er lögð inn með því að spyrja spurninga um annað krabbamein. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur krabbamein bara farið í burtu án meðferðar. Þessi skyndileg fyrirgefning eða endurtekin krabbamein hefur verið skjalfest, þótt það sé mjög sjaldgæft.

Dr Rosenberg kenndi að ónæmiskerfi sjúklings hans hefði ráðist á og hreinsað krabbameinið.

Theory Behind Immunotherapy

Kenningin á bak við ónæmismeðferð er sú að ónæmiskerfin okkar vita nú þegar hvernig á að berjast gegn krabbameini. Rétt eins og líkamar okkar geta greint, merkið og tengt ónæmissvörun gegn bakteríum og veirum sem koma inn í líkama okkar, geta krabbameinsfrumur einnig verið merktar sem óeðlilegar og brotnar út af ónæmiskerfinu.

Hvers vegna ekki ónæmiskerfi okkar berjast gegn öllum krabbameinum?

Að læra um verkun ónæmislyfja lyfs bendir á eftirfarandi: "Ef ónæmiskerfin okkar vita hvernig á að berjast gegn krabbameini, afhverju ekki?

Hvernig koma ein af hverjum tveimur mönnum og einn af hverjum þremur konum er ætlað að þróa krabbamein á ævi sinni? "

Fyrst af öllu, virka ónæmiskerfið okkar ótrúlega vel í því að hreinsa upp skemmda frumur sem gætu loksins orðið krabbameinsfrumur. Við höfum nokkra gena byggt inn í DNA okkar, þekktur sem æxlisbælingar gen , sem veita teikninguna fyrir prótein sem viðgerð og losa líkama frumna sem hafa verið skemmdir. Kannski gæti betra spurning verið, "af hverju myndum við ekki öll krabbamein oftar?"

Enginn veit nákvæmlega hvers vegna sum krabbameinsfrumur flýja uppgötvun og eyðingu ónæmiskerfisins. Hluti af ástæðunni, það er hugsað, er að krabbameinsfrumur geta verið erfiðara að greina en bakteríur eða veirur vegna þess að þau stafar af frumum sem eru talin eðlileg af ónæmiskerfinu. Ónæmisfrumur eru hönnuð til að flokka það sem þeir sjá sem sjálf eða ekki sjálf, og þar sem krabbameinsfrumur myndast af eðlilegum frumum í líkama okkar geta þau farið eins og venjulega. Hreint magn krabbameinsfrumna getur einnig gegnt hlutverki með fjölda krabbameinsfrumna í æxli sem yfirbýr getu smærri ónæmisfrumna.

En ástæðan er líklega trickier en viðurkenning eða tölur - eða að minnsta kosti eru krabbameinsfrumur trickier. Krabbameinsfrumur forðast oft ónæmiskerfið með því að "þykjast" líta út eins og venjulegir frumur. Sum krabbameinsfrumur hafa mynstrağur út leiðir til að dylja sig, að setja á grímu ef þú vilt. Með því að fela sig á þennan hátt geta þeir þá flúið uppgötvun. Í raun vinnur ein tegund af ónæmislyf lyf með því að fjarlægja grímuna úr æxlisfrumum.

Sem endanleg athugasemd er mikilvægt að hafa í huga að ónæmiskerfið hefur fínt jafnvægi á eftirliti og jafnvægi. Annars vegar er mikilvægt að berjast af erlendum innrásarherum. Hins vegar viljum við ekki berjast gegn frumum í eigin líkama okkar og í raun eru sjálfsnæmissjúkdómar eins og iktsýki tengd við ofvirkan ónæmiskerfi.

Takmarkanir á ónæmislyfjum

Eins og þú lest á, er mikilvægt að þekkja nokkrar takmarkanir á ónæmismeðferð á þessu stigi þróunar. Ein krabbamein vísaði til þess með þessum hætti: Ónæmismeðferð er við krabbameinsmeðferð þar sem fyrsta flugið í Wright Brothers var að flug. Svæðið um ónæmismeðferð er í fæðingu þess.

Við vitum að þessi meðferðir virka ekki fyrir alla, eða jafnvel fyrir meirihluta fólks með flest krabbamein. Að auki höfum við ekki skýra vísbendingu um hverjir munu njóta góðs af þessum lyfjum. Leitin að lífmerkjum, eða öðrum leiðum til að svara þessari spurningu, er virk svæði rannsókna á þessum tíma.

Stutt yfirlit um ónæmiskerfið og krabbamein

Til að skilja smá um hvernig þessi einstaklingsmeðferðir vinna, getur verið gagnlegt að skoða stuttlega hvernig ónæmiskerfið virkar til að berjast gegn krabbameini. Ónæmiskerfið okkar samanstendur af hvítum blóðkornum og vefjum í eitlum eins og eitlum. Þó að það eru margar mismunandi gerðir af frumum og sameindarleiðum sem leiða til að fjarlægja krabbameinsfrumur, eru "stóra byssur" við krabbamein gegn T-frumum (T eitilfrumum) og náttúrulegum morðingjafrumum . Þessi heill leiðarvísir til að skilja ónæmiskerfið veitir ítarlega umfjöllun um grunnatriði ónæmissvörunar.

Hvernig bregst ónæmiskerfið við krabbamein?

Til að berjast gegn krabbameinsfrumum eru margar aðgerðir sem ónæmiskerfi okkar þurfa að framkvæma. Einfaldlega fela í sér:

• Eftirlitsstofnun: Ónæmiskerfið þarf fyrst að finna og greina krabbameinsfrumur. Ónæmisfrumur okkar þurfa bæði að kíkja á öll frumur í miðjunni og geta þekkt krabbameinsfrumur sem ekki sjálf. An hliðstætt væri skógræktarmaður sem gekk í gegnum skóginn og leitaði að sjúka trjám.
• Merking: Einu sinni uppgötvað, ónæmiskerfið okkar þarf að merkja eða merkja krabbameinsfrumur til eyðingar. Í kjölfar hliðstæðunnar myndi skógræktaraðilinn þá þurfa að merkja eða merkja sýkt tré með appelsínugulum úða mála.
• Merking: Þegar krabbameinsfrumur eru merktir, þurfa ónæmisfrumur okkar að vekja viðvörun og draga ónæmisfrumur sem berjast gegn krabbameini á svæðinu þar sem það er að finna. Áframhaldandi hliðstæðni, skógræktarfólkið verður að fara aftur á skrifstofu sína og hringja í síma, texta og senda tréþjónustu til að koma og fjarlægja sýkt tré.
• Berjast: Þegar krabbameinsfrumur eru viðurkenndar og merktir og ónæmisfrumur hafa brugðist við viðvöruninni og flutt til svæðisins, eru frumudrepandi T-frumur og náttúrulegir morðfrumur árásir og fjarlægðir krabbameinsfrumur úr líkamanum. Að lokum, á hliðstæðan hátt, myndu tréþjónustufulltrúarnir skera niður og fjarlægja sýkt tré.

Þessi grein um hvernig T-frumur vinna til að berjast gegn krabbameini lýsir því ferli sem þessi skref eiga sér stað og þessi grein um ónæmiskerfið í krabbameini veitir skýringu á einstökum skrefunum.

Hvernig fela krabbameinsfrumur úr ónæmiskerfinu?

Það getur einnig verið gagnlegt að vita hvernig krabbameinsfrumur tekst oft að komast hjá uppgötvun eða árásum ónæmiskerfa okkar. Krabbameinsfrumur kunna að fela eftir:

• Minnka tjáningu mótefnavaka á yfirborði frumna. Þetta væri svipað og tréin fjarlægja merki um sjúkdóminn úr útibúum sínum eða laufum.
• Tjá efni á yfirborði frumunnar sem óvirkja ónæmiskerfið. Krabbameinsfrumur geta valdið sameindum sem draga úr ónæmissvöruninni. Á hliðstæðan hátt myndu trén gera eitthvað til að elta skógræktarverkamenn og tréþjónustu.
• Krabbameinsfrumur geta einnig valdið því að næringarfrumur sem ekki eru krabbamein geta leyst efni sem draga úr virkni ónæmiskerfisins. Þessi nálgun er vísað til sem breyta umhverfinu, svæðið umhverfis krabbameinsfrumur. Stretching hliðstæðan hátt, sýktar tré myndu nýta ferns og lilacs að taka þátt í að hjálpa skógrækt starfsmanna í burtu.

Ef þú ert ruglaður að því að einhver munur sé á krabbameinsfrumum og hvað gerir krabbameinsfrumur einstök, fjallað eftirfarandi greinar um hvað gerir klefi krabbameinsfrumur og munurinn á krabbameinsfrumum og eðlilegum frumum .

Tegundir og kerfi ónæmislyfja

Þú gætir hafa heyrt ónæmismeðferð sem er lýst sem meðferð sem "eykur" ónæmiskerfið. Þessar meðferðir eru í raun miklu flóknari en einfaldlega að gefa ónæmiskerfið uppörvun. Skulum líta á nokkrar af þeim aðferðum sem ónæmislyf virkar, sem og flokkar meðferða sem eru notuð eða rannsökuð í dag.

Verkun ónæmismeðferðar

Sumar aðferðir þar sem krabbameinslyfjameðferð getur meðhöndlað krabbamein eru:

• Að hjálpa ónæmiskerfinu að þekkja krabbamein
• Virkja og magna ónæmisfrumur
• Trufla getu krabbameinsfrumna til að fela (de-masking)
• Trufla umhverfismál krabbameinsfrumna með því að breyta krabbameinsfrumumerki
• Notkun meginreglna ónæmiskerfisins sem sniðmát til að hanna krabbameinslyf

Tegundir ónæmismeðferðar

Ónæmismeðferð sem nú er samþykkt eða metin í klínískum rannsóknum eru:

• Einstofna mótefni
• Checkpoint hemlar
• Krabbameinabóluefni
• Viðtaka frumur meðferðar eins og CAR T-frumur meðferð
• Ósamhverfur veirur
• Cytokines
• Ónæmisviðbrögð

Það er mikilvægt að hafa í huga að það er veruleg skörun á milli þessara meðferða. Til dæmis getur lyf sem notað er sem viðmiðunarhemill getur verið einstofna mótefni.

Einstofna mótefni (Meðferðar mótefni)

Einstofna mótefni vinna með því að gera krabbameinsfrumur miða og hafa verið notaðir í nokkurn tíma, sérstaklega fyrir krabbamein eins og sumar tegundir eitilæxlis.

Þegar ónæmiskerfi okkar koma í snertingu við bakteríur og vírusar eru skilaboð send sem leiða til myndunar mótefna. Þá, ef sömu innrásarinn birtist aftur, er líkaminn tilbúinn. Ónæmisaðgerðir eins og inflúensufarvinnan virkar með því að sýna ónæmiskerfið drepið inflúensuveiru (skotið) eða óvirkt flensaveiru (nefúða) þannig að það geti myndað mótefni og verið undirbúið ef lifandi inflúensuveiran fer inn í líkamann.

Meðferðar- eða einstofna mótefni vinna á svipaðan hátt en í staðinn eru þetta "tilbúnir" mótefni sem eru hannaðar til að ráðast á krabbameinsfrumur fremur en örverur. Mótefni hengja við mótefnavaka (próteinmerki) á yfirborði krabbameinsfrumna, eins og lykill myndi passa inn í læsa. Þegar krabbameinsfrumur eru þannig merktar eða merktir, eru aðrir frumur í ónæmiskerfinu viðvörun um að eyðileggja frumuna. Þú getur hugsað um einstofna mótefni eins og líkt og appelsínugul úða mála sem þú gætir séð á sýktum tré. Merkið er merki um að fjarlægja frumu (eða tré).

Annar tegund af einstofna mótefni getur staðið í stað mótefnavaka á krabbameinsfrumu til að hindra vaxtarmerki frá að fá aðgang. Í þessu tilfelli myndi það vera eins og að setja lykil í lás, þannig að annar lykill - vöxtur merki - gat ekki tengst. Lyfið Erbitux (cetuximab) og Vectibix (panitumumab) vinna með því að sameina og hamla EFGR viðtaka (mótefnavaka) á krabbameinsfrumum. Þar sem EGFR viðtaka er þannig "læst" getur vaxtarmerkið ekki tengst og sagt að krabbameinsfruman sé að skipta og vaxa.

Víða notað einstofna mótefni er eitilfrumufræðin Rituxan (rituximab). Þessi mótefni bindast við mótefnavaka sem kallast CD20-æxlismerki sem finnast á yfirborði krabbameins B eitilfrumna í sumum B-eitilæxlum.

Einstofna mótefni eru nú samþykkt fyrir nokkrum krabbameinum. Dæmi eru:

• Avastin (bevacizumab)
• Herceptin (trastuzúmab)
• Rituxan (rituximab)
• Vektibix (panitumumab)
• Erbitux (cetuximab)
• Gazyva (obinutuzumab)

Annar tegund af einstofna mótefni er bispecifik mótefni. Þessi mótefni bindast tveimur mismunandi mótefnum. Einn merkir krabbameinsfrumur og hitt vinnur að því að ráða T-klefi og koma saman tveimur. Dæmi er Blincyto (blinatumomab).

Samtengdar einstofna mótefni

Einstofna mótefnin sem eru fyrir ofan einangrun, en mótefni geta einnig verið tengd við lyfjameðferð, eitruð efni eða geislavirkt agna í meðferðaraðferð sem kallast samtengdar einstofna mótefni . Orðið samtengdur þýðir "viðhengi". Í þessu ástandi er "hleðsla" afhent beint til krabbameinsfrumna. Með því að hafa mótefni sem er tengt við mótefnavaka á krabbameinsfrumu og afhenda "eitur" (eiturlyf, eiturefni eða geislavirkt agna) beint við upptökuna, getur það skemmst á heilbrigðum vefjum. Sum lyf í þessum flokki sem samþykktar eru af FDA eru:

• Kadcyla (ado-trastuzumab): þetta er einstofna mótefni sem er fest við krabbameinslyfjameðferð til meðferðar á brjóstakrabbameini
• Adcetris (brentuximab vedotin ): þetta mótefni er einnig tengt við lyfjameðferð við lyfjameðferð
• Zevalin (ibritumomab tiuxetan): þetta mótefni er fest við geislavirkan agna
• Átak ( denileukin difitox ): þetta lyf sameinar einstofna mótefni með eiturefni úr bakteríunum sem veldur barnaveiki

Ónæmiskerfi hemlar

Ónæmisviðmiðunarhemlar vinna með því að taka bremsurnar af ónæmiskerfinu.

Eins og fram kemur hér að framan hefur ónæmiskerfið eftirlit og jafnvægi þannig að það skili ekki of miklum árangri eða árangri. Til þess að halda því frá ofbeldi og veldur sjálfsnæmissjúkdómum eru hindrunarviðmiðanir með ónæmiskerfi sem eru stjórnað, eins og bremsur eru notaðir til að hægja á eða stöðva bíl.

Eins og fram kemur hér á undan geta krabbameinsfrumur verið erfiður og blekja ónæmiskerfið. Ein leið sem þeir gera þetta er með eftirlitspróteinum. Próteinprótein eru efni sem eru notuð til að bæla eða hægja á ónæmiskerfinu. Þar sem krabbameinsfrumur myndast af eðlilegu frumum, geta þeir búið til þessi prótein en notað þau á óeðlilegan hátt til að komast hjá uppgötvun ónæmiskerfisins. PD-L1 og CTLA4 eru prófunarpróteinprótein sem eru tjáð að miklu leyti á yfirborði sumra krabbameinsfrumna. Með öðrum orðum, finna krabbameinsfrumur leið til að nota þessi "eðlilega prótein" á óeðlilegan hátt; Ólíkt unglingum sem kunna að hafa forystuna á gasbelti, þá eru þessi prótein að leiða í bremsum ónæmiskerfisins.

Lyf sem kallast eftirlitshemlar geta tengt þessum próteinapróteinum eins og PD-L1, í meginatriðum að gefa út bremsurnar, þannig að ónæmiskerfið geti farið aftur í vinnuna og barist af krabbameinsfrumum.

Dæmi um stöðva hemla sem nú eru notuð eru:

• Opdivo (nivolumab)
• Keytruda (pembrolizumab)
• Yervoy (ipilimumab)

Rannsóknir eru nú að skoða kosti þess að sameina tvö eða fleiri lyf í þessum flokki. Til dæmis, með því að nota PD-1 og CTLA-4 hemla saman (Opdivo og Yervoy) er að sýna loforð.

Viðtaka Cell Transfer og CAR T-klefi meðferð

Viðtaka klefi og CAR T-frumur meðferðir eru ónæmisaðferðir sem auka okkar eigin ónæmiskerfi. Einfaldlega snúa þeir krabbameinssveitum okkar í betri bardagamenn með því að auka annaðhvort berjasthæfileika sína eða fjölda þeirra.

Viðtaka Cell Transfer

Eins og fram hefur komið er ein af ástæðunum sem ónæmiskerfi okkar berjast gegn stórum æxlum ekki að þau séu einfaldlega yfirtekin og outnumbered. Sem hliðstæðni getur þú hugsað um að hafa 10 hermenn á framhliðinni að fara á móti hundrað þúsund andstæðingum (krabbameinsfrumur). Þessar meðferðir nýta sér bardaga aðgerða hermanna en bæta við fleiri hermönnum í fremstu víglínu.

Með þessum meðferðum fjarlægir læknar fyrst T-frumur þínar úr svæðinu í kringum æxlið þitt. Þegar T-frumurnar eru safnar, eru þeir ræktaðar í rannsóknarstofunni (og virkja með frumudrepandi lyfjum). Eftir að þau eru nægilega margfölduð eru þau síðan sprautuð aftur inn í líkamann. Þessi meðferð hefur í raun leitt til lækninga hjá sumum sjúklingum með sortuæxli.

CAR T-klefi meðferð

Halda áfram með bifreiða hliðstæðni hér að ofan, hugsanlega getur hugsanlega verið hugsað með CAR T-frumu meðferð sem ónæmiskerfi "stilla upp". Bíll stendur fyrir kimíum mótefnavakaviðtaka. Chimeric er hugtak sem þýðir "sameinast." Í þessari meðferð er mótefni sameinað (meðfylgjandi) T-frumuviðtaka.

Eins og með frumufjölgun, eru T-frumur frá æxlisfrumum fyrst safnað saman. Þinn eigin T-frumur eru síðan breytt til að tjá prótein sem vísað er til sem kimíum mótefnavakaviðtaka eða CAR. Þessi viðtaka á T-frumunum þínum gerir þeim kleift að tengja við viðtaka á yfirborði krabbameinsfrumna til að eyða þeim. Með öðrum orðum hjálpar það T-frumunum þínum við að þekkja krabbameinsfrumur.

Það eru ekki enn nokkur CAR T-frumur meðferðir sem eru samþykktar, en þau eru prófuð í klínískum rannsóknum með því að hvetja niðurstöður, sérstaklega gegn hvítblæði og sortuæxli.

Krabbameinsmeðferð bóluefni

Krabbameinabóluefni eru bólusetningar sem vinna í meginatriðum með því að hefja ónæmissvörun við krabbameini. Þú heyrir bólusetningar sem geta komið í veg fyrir krabbamein, svo sem lifrarbólgu B og HPV, en bóluefni gegn krabbameinsmeðferð eru notuð með öðruvísi markmiði - að ráðast á krabbamein sem þegar er til staðar.

Þegar þú ert ónæmir gegn, segðu stífkrampa, hefur ónæmiskerfið þitt áhrif á lítið magn af drepuðum stífkrampa. Þegar þú sérð þetta, viðurkennir líkaminn þinn það sem erlent, kynnir það fyrir B-frumu (B-eitilfrumu) sem síðan myndar mótefni. Ef þú ert aftur fyrir stífkrampa, eins og ef þú stígar á ryðgaðri nagli, er ónæmiskerfið þitt grunnt og tilbúið til að ráðast á.

Það eru nokkrar leiðir þar sem þessi bóluefni eru framleidd. Krabbameinabóluefni má gera með því að nota annaðhvort æxlisfrumur eða efni sem myndast af æxlisfrumum.

Dæmi um krabbameinsmeðferð bóluefni sem notuð eru í Bandaríkjunum er Provenge (sipuleucel-T) fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli. Krabbameinabóluefni eru nú að prófa fyrir nokkrum krabbameinum, svo og að koma í veg fyrir endurkomu brjóstakrabbameins.

Með lungnakrabbameini hefur verið greint frá tveimur aðskildum bóluefnum, CIMAvax EGF og Vaxina (racotumomab-alum) í Kúbu fyrir lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumur. Þessar bóluefni, sem hafa reynst auka lifun án versnunar hjá sumum sjúklingum með lungnakrabbamein sem ekki eru smáfrumur , eru einnig að læra í Bandaríkjunum. Þessar bóluefnar vinna með því að fá ónæmiskerfið til að mynda mótefni gegn húðþekjuvextiþáttarviðtökum (EGFR). EGFR er prótein á yfirborði frumna sem er overexpressed hjá sumum sjúklingum með lungnakrabbamein.

Ósamhverf veirur

Notkun ósamhverfra veira hefur verið vísað til hliðstæðan sem "dýnamít fyrir krabbameinsfrumur." Þegar við hugsum um vírusar, hugsum við venjulega um eitthvað slæmt. Veirur eins og algeng kulda smita frumur okkar með því að slá inn frumurnar, margfalda og að lokum valda frumunum að springa.

Ósamhverfur veirur eru notaðir til að "smita" krabbameinsfrumur. Þessar meðferðir virðast vinna á nokkra vegu. Þeir koma inn í krabbameinsfrumuna, margfalda og láta frumuna springa, en einnig losna mótefnavaka í blóðrásina sem laðar fleiri ónæmisfrumur til að koma og ráðast á.

Það eru engar ónæmiskerfi sem eru ennþá samþykktar í Bandaríkjunum, en þeir eru að læra í klínískum rannsóknum á nokkrum krabbameinum.

Cýtókín (ónæmiskerfi Modulators)

Ónæmiskerfi modulators eru mynd af ónæmismeðferð sem hefur verið í boði í mörg ár. Þessar meðferðir eru nefndir "ósértæk ónæmismeðferð." Með öðrum orðum vinna þau að því að hjálpa ónæmiskerfinu að berjast gegn öllum innrásaraðilum, þar með talið krabbamein. Þessar ónæmisgildandi efni- cytokín- þar með talið bæði interleukín (ILs) og interferón (IFN), leggja áherslu á getu ónæmisfrumna til að berjast gegn krabbameini.

Dæmi eru IL-2 og IFN-alfa sem eru notuð við krabbameini í nýrum og sortuæxli meðal annars krabbameins.

Ónæmissjúkdómur

BCG er eitt form af ónæmisbælandi ónæmismeðferð sem er nú samþykkt til meðferðar við krabbameini. BCG stendur fyrir Bacillus Calmette-Guerin og er bóluefni notað í sumum heimshlutum sem vernd gegn berklum. Það má einnig nota til að meðhöndla blöðrukrabbamein. Bóluefnið, í stað þess að gefa það sem ónæmisaðgerð, er í staðinn sprautað í þvagblöðru. Í þvagblöðru veldur bóluefnið ósértæka svörun sem hjálpar til við að berjast gegn krabbameini.

Aukaverkanir

Ein af vonunum hefur verið, vegna þess að ónæmismeðferð tekur sérstaklega til krabbameins, að þessi meðferð muni hafa færri aukaverkanir en hefðbundin lyfjameðferð við lyfjameðferð. Eins og allar krabbameinsmeðferðir, geta lyf við ónæmislyfjum leitt til aukaverkana, sem eru mismunandi eftir því hvaða flokkur ónæmismeðferð er og tiltekin lyf. Reyndar er ein af þeim leiðum sem þessi áhrif eru lýst að "allt með því að vera" - "það" er viðskeyti sem þýðir bólgu.

Framtíðin

Ónæmissjúkdómurinn er spennandi, en við eigum mikið að læra. Sem betur fer er sá tími sem það tekur til þessara nýrra meðferða að vera raunverulega notaður fyrir krabbameinssjúklinga líka, en í fortíðinni var langur tími milli uppgötvunar lyfs og tímans sem hann var notaður klínískt. Með lyfjum eins og þessum, þar sem lyf eru þróuð að horfa á tiltekin vandamál við krabbameinsmeðferð, er þessi þróunartími verulega marktækt styttri.

Sem slík breytist notkun klínískra rannsókna einnig. Í fortíðinni voru 1. stigs rannsóknir - fyrstu rannsóknirnar þar sem nýtt lyf er prófað á menn - talin meira af "síðasta skurður" átaki. Þeir voru hannaðar meira sem aðferð til að bæta læknishjálp fyrir þá sem eru í framtíðinni frekar en þeir sem taka þátt í rannsókninni. Nú geta þessar sömu rannsóknir boðið sumum einstaklinga eina tækifæri til að lifa við sjúkdóminn. Taktu þér smá stund til að læra meira um klínískum rannsóknum , eins og heilbrigður eins og hvernig fólk finnur klínískar rannsóknir á krabbameini .

> Heimildir:

> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Ónæmislyf: 2016 klínísk krabbamein framundan ársins. 02/04/16.

> Farkona, S., Diamandis, E., og I. Blasutig. Krabbameinslyfjameðferð: upphafi krabbameins? . BMC Medicine . 2016. 14 (1): 73.

> Kamat, A., Sylvester, R., Bohle, A. et al. Skilgreiningar, endapunktar og klínískar hönnunaráætlanir fyrir krabbamein sem ekki er vöðvaþrota: Krabbamein í blöðruhálskirtli. Journal of Clinical Oncology . 2016. 34 (16): 1934-44.

> Lu, Y. og P. Robbins. Miðun neoantigens til krabbameins ónæmismeðferðar. International Immunology . 2016 19. maí. (Epub á undan prenta).

> Mittendorf, E. og G. Peoples. Injecting Hope - A Review of Vaccines Breast Cancer. Krabbamein . 2016. 30 (5): pii: 217054.

> National Cancer Institute. CAR T-Cell Therapy: Ónæmisfrumur í verkfræðistofnum til að meðhöndla krabbamein þeirra. Uppfært 10/16/14. CAR T-Cell Therapy: Ónæmisfrumur í verkfræðistofnum til að meðhöndla krabbamein þeirra

> National Cancer Institute. Ónæmislyf. 04/29/15.

> National Cancer Institute. Ónæmislyf: Notkun ónæmiskerfisins til að meðhöndla krabbamein. Uppfært 09/14/15.

> Sókn, C. Krabbamein ónæmislyf: fortíðin, nútíðin og framtíðin. Ónæmisfræði og frumufræði . 2003. 81: 106-113.

> Redman, J., Hill, E., AlDeghaither, D., og L. Weiner. Verkunarháttur meðferðar mótefna gegn krabbameini. Mótefnavakarfræði . 2015. 67 (2 Pt A): 28-45.

> Vilgelm, A., Johnson, D., og A. Richmond. Combinatorial nálgun á krabbameinslyfjameðferð: styrkur í tölum. Journal of Leukocyte Biology . 2016 2. júní. (Epub á undan prenta).