Einkenni geta haft áhrif á langtíma heilsu og lífsgæði
Blæðingartruflanir eru líklega eitt af einkennum MS (MS) sem þú ert líklegast að deila með vinum eða fjölskyldu. Eftir allt saman er það eitt að kvarta yfir taugaverkjum eða sjónvandamálum ; Það er annað til að ræða þvagleka eða tilfinning eins og þú verður að fara allan tímann.
Eins og pirrandi eins og einkennin geta verið þér, er mikilvægt að hunsa þau ekki.
Það eru margir læknishjálpar í boði í dag sem geta bætt þvagfærni, en einfaldar mataræði og lífsstíll "fixes" getur hjálpað þér betur að stjórna einkennum þínum, oft með lágmarks streitu eða áhrif á líf þitt.
Yfirlit
Blæðingartruflanir eiga sér stað í að minnsta kosti 80 prósent fólks sem býr með MS. Ennfremur, allt að 96 prósent sem hafa fengið sjúkdóminn í meira en 10 ár mun upplifa fylgikvilla í þvagi vegna ástand þeirra.
Mergbólga einkennist af óeðlilegri ónæmissvörun sem veldur skemmdum á hlífðarhúðu á taugafrumum (þekktur sem myelinhúðir ). Þessi skaði veldur myndun áverka í heilanum og / eða mænu sem aftur truflar taugaörvun sem stjórnar hreyfingu, sýn, skynjun, hugsunarferli og líkamlega virkni eins og þvagblöðruhálskirtli.
Ástæður
Þvagblöðruþrýstingur í MS gerist þegar rafmagnsmerki í þvagblöðru og þvagblöðrur eru seinkaðar eða hindraðir af skemmdum sem myndast á mænu.
Bilun getur komið fyrir af þremur ástæðum:
- Þvagblöðru er spastic, sem gerir það minna fær um að halda þvagi.
- Sphincter er spastic, kemur í veg fyrir að þvagblöðru tæmist alveg.
- Þvagblöðrurnar eru sljóar og geta ekki samið, sem leiðir til þvagteppu.
Merki og einkenni
Einkennin truflun á þvagblöðru geta verið breytileg eftir umfangi og staðsetningu skaða.
Í sumum tilfellum verða einkennin væg og skammvinn. Í öðrum geta þau verið viðvarandi og versnandi. Þvagfærin geta verið lýst á einni af fjórum vegu:
- Hikandi er erfitt að þvagast þegar þú telur þörfina á því. Fyrir suma getur það tekið langan tíma að byrja á meðan aðrir geta ekki haldið stöðugu flæði.
- Brýnt er að skyndilegur, sterkur þörf á að þvagast í fylgd með óþægilegri þrautseigju í þvagblöðru.
- Tíðni er nauðsyn þess að þvagast oftar en venjulega. Þetta gerist oft á nóttunni og veldur svefntruflunum.
- Þvagleki er þar sem þú færð minna vald á þvagfærni.
Ef blæðingartruflun er ómeðhöndluð getur það valdið varanlegum skaða á þvagfærum. Þvagfæri og þvagfærasýkingar (UTIs) geta oft þróast ef þvagblöðru er ekki hægt að tæma. Langvarandi leka getur einnig leitt til staðbundinnar húðsýkingar. Í alvarlegum tilvikum getur hugsanlega banvænn þvagmyndun orðið ef þvagfærasýking dreifist í blóðrásina.
Rétt eins og pirrandi er áhrif blöðru truflun á hugarró manns og lífsstíl. Það er ekki óalgengt að fólk með vandamál með þvagblöðru til að einangra sig eða takmarka daglegt líf þeirra, sem oft bætir við þunglyndi, sem oft er séð hjá fólki með MS.
Greining
Þegar rannsóknir á þvagblöðru trufla, munu læknar oft byrja að skimma fyrir UTIs. Ef jákvætt er ávísað sýklalyfjameðferð. Ef ekki er gert ráð fyrir öðrum prófum (þekktur sem þvagrænn mat) til að meta hvernig þvagblöðru og þvagrás standa frammi fyrir því að geyma og gefa út þvag.
Þvagrænn mat tekur u.þ.b. 30 mínútur til að framkvæma og felur í sér að nota lítið gat til að fylla þvagblöðruna og taka upp mælingar.
Meðferðarmöguleikar
Eins og pirrandi eins og truflanir á þvagblöðru geta stundum verið, getur yfirleitt verið meðhöndlað með þvagfærum með lyfjum, lífsstílbreytingum og öðrum meðferðum.
Sumir af algengustu meðferðir eru:
- Fyrir sjúklinga með spastískan þvagblöðru: Blöðrulosandi lyf, eins og Ditropan (oxybutynin), Detrol (tolterodin), Enablex (darefenasín), Toviaz (fesóterodín), Vesicare (solifenacin), Sanctura (trospíumklóríð) og Myrbetriq (mirabegron).
- Hjá sjúklingum með ofvirkan þvagblöðru: Alfa-adrenvirkir blokkar, svo sem Flomax (tamsulosin), Uroxatral (alfuzolin), Cardura (doxazósín) og Rapaflo (silódósín), eru notuð til að stuðla að þvagflæði í gegnum sphincter. Að auki má nota antispastic lyf, svo sem Lioresal (baclofen) og Zanaflex (tizanidin) til að slaka á sphincter vöðvum.
- Fyrir sjúklinga með slæma þvagblöðru: Tímabundin sjálfsbólga, þar sem þunnt rör er sett í þvagblöðru til að auðvelda betur að gefa þvaglát.
Önnur meðferð felur meðal annars í sér hegðunarmeðferðir sem kenna einstaklingum hvernig á að stjórna vökvasöfnun og beita áætlun um þvaglát meðan á heimilinu, vinnu eða félagslegum þáttum stendur.
Kostnaðaráætlanir fela í sér takmörkun á koffíni, áfengi og appelsínusafa (hið síðarnefndu sem stuðlar að vaxtarvöxtum) og notkun tranabjörnsafa eða töflna (sem hamla bakteríusvöxt).
Í alvarlegri tilfellum getur þurft skurðaðgerðir, þar á meðal rafmagns ígræðslu, sem kallast InterStim, sem örvar taugakerfið og hjálpar með meðferð við ofvirkri þvagblöðru. Botox má einnig nota til að meðhöndla ofvirkan þvagblöðru.
> Heimildir
> National Multiple Sclerosis Society. " Þvagfærni og MS ." Nýja Jórvík; 2016.
> Williams, D. "Stjórnun á truflun á þvagblöðru hjá sjúklingum með MS. Hjúkrunarfræðingur. 2012; 26 (25): 39-46.