Töframyndun á maga - Unique Dietary Challenge
Er hámarks blóðsykur þinn klukkustund eftir máltíð eða eru þínar stigum óljósar? Hefur þú langvarandi morgunsvik? Það gæti verið vandamál með meltingu, svo sem magasótt . Þetta er ástand sem stundum er nefnt seinkun á magatæmingu. Melting er hægur vegna taugaskemmda sem getur valdið hluta lömun í maga. Þó að aðrar orsakir séu til, er sykursýki algengasta.
Töframyndun á maga getur komið fram hjá 30-50% sjúklinga með sykursýki.
Sykursýki getur leitt til gastroparesis - Töframyndun í maga
Slæm stjórnun á sykursýki með mikla glúkósuþéttni eða langvinnan sykursýki getur valdið skemmdum á vagus taugum og getur valdið langvinnri formi magaæxla. The vagus taug stjórna vöðvum í meltingarvegi sem hjálpa færa mat í gegnum. Þegar taugarnar og vöðvarnar virka ekki rétt, hreyfist fæðu ekki eða hreyfist hægt í meltingarvegi. Þetta ástand virðist eiga sér stað oftar hjá konum. Gastroparesis getur komið fram áskorun við sykursýki.
Aðrar orsakir auk sykursýki
Aðrar orsakir gastroparesis eru veiru sýkingar, sum lyf, skurðaðgerð, lystarleysi, bulimia, bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD), skjaldvakabrestur , sléttar vöðvasjúkdómar og sjúkdómar í taugakerfinu.
Fylgikvillar sem orsakast af gastroparesis
Þegar þú ert með sykursýki, ertu venjulega beðinn um að athuga sykur 1-2 klst eftir að þú hefur borðað máltíð.
Ef þú tekur insúlín þarftu að sprauta insúlínskammtinum þínum eftir því hvenær blóðsykurinn er hámarki. Þegar tæmingu maga er seinkað getur blóðsykurinn hækkað og hámarki síðar en búist var við og verið óútreiknanlegur.
Matur sem er of lengi í maga og gerjum getur valdið ofvexti baktería.
Matur getur einnig orðið herða og mynda massa sem kallast bezoars sem getur valdið hindrunum og ógleði og uppköstum.
Aðrar fylgikvillar fela í sér vannæring, þreytu og þyngdartap frá uppköstum og minnkað matarlyst.
Einkenni gastroparesis
- Brjóstsviði
- Uppköst (aðallega undigested matur)
- Ógleði (langvarandi eða morgna ógleði)
- Tilfinning um fyllingu eftir að hafa borðað lítið magn
- Lélegt matarlyst
- Andfýla
- Óreglulegur blóðsykur
- Þyngdartap
- Uppblásinn
- Hjartsláttarónot
- Maga krampar
- Kviðuppþemba eða verkur
- Munnþurrkur bakflæði
Hvernig er Gastroparesis greind?
Greining á magaæxli byggist á því hversu lengi það tekur magann að tæma. Einkenni geta verið vægir eða alvarlegar en þetta bendir ekki endilega á alvarleika ástandsins. Maður getur haft væga einkenni, en hefur alvarlegt tilfelli af magaæxli. Einstaklingur án margra einkenna getur haft rýran blóðsykur, léleg frásog lyfja og meltingarvegi.
Aðrar ástæður fyrir einkennum þínum skulu útilokaðir. Þetta getur verið gert með efri hjartalínuriti , sem gerir lækninum kleift að fylgjast með ástandi magafóðringsins. Ómskoðun getur hjálpað til við að útiloka orsök eins og gallblöðrubólga og brisbólgu. Rannsóknarstofa prófanir geta verið notaðir til að meta aðrar orsakir, svo sem léleg skjaldkirtill og óregluleg blóðsalta.
Læknirinn þinn kann að framkvæma prófanir sem hjálpa til við að sjá tæmingu maga og hjálpa til við að útiloka hindranir. Í þessum prófum munuð þér neyta matvæla eða vökva sem innihalda efni sem hægt er að sjón með röntgenmyndum eða með öðrum hætti. Þessar prófanir geta falið í sér baríum röntgengeisla, baríum beefsteak máltíð eða geislameðferð í geislameðferð. Lítið tæki sem kallast SmartPill er einnig fáanlegt, sem hægt er að kyngja og safnar upplýsingum eins og það fer í gegnum meltingarveginn.
Aðrar prófanir fela í sér magamælingu þar sem rör er sett í gegnum munninn í magann til að mæla rafvirkni og vöðva hreyfingu meðan á meltingu stendur.
Einnig er hægt að nota andardreifingu til að gefa til kynna hversu hratt magan tæmist.
Meðferð við gastroparesis
- Að borða smærri, tíðari máltíðir geta hjálpað til við að forðast of mikið mat í maganum í einu. Læknirinn gæti beðið þér að borða sex litlar máltíðir á dag. Hægt er að ávísa fljótandi máltíðir þar til bati er náð. Vökvar fara auðveldlega í gegnum meltingarvefinn en veita nauðsynlega næringu.
- Útrýma eða draga úr mataræði með hár-feitur og há trefjum. Þessi matvæli geta hægari meltingu enn frekar.
- Útrýma eða draga úr matvælum sem auka þörmum. Þessar matvæli innihalda mjólkurafurðir, trefjar matvæli, sterkan mat, prunesafa og koffín.
- Breyttu insúlíni ef þú tekur insúlín. Læknirinn gæti beðið þig um að taka insúlín eftir máltíð og oftar. Þetta verður að vera með leiðbeiningum læknisins. Þú verður að athuga blóðsykursgildin oftar eftir leiðbeiningum læknisins.
- Fá blóðsykur í blóði.
- Læknir, eins og metóklópramíð og erýtrómýcín, má ávísa. Lyf við öðrum sjúkdómum eru stundum notaðir, svo sem Viagra, mirtazapin eða Botox innspýting.
- Í mjög alvarlegum tilfellum er hægt að festa innrennslisrör í smáþörmina og leyfa sérstökum næringarefnum að vera afhent meðan á að fara framhjá maganum alveg.
- Niðurgangur er val til ónæmissjúkdóms. Ef þessi meðferð er notuð, eru næringarefnum afhent beint inn í blóðrásina með götum sem eru settar í brjóstkál.
- Ígræddur taugabólga í maga er tegund af "maga gangráð" sem er rafhlaðan sem starfrækt er og ígrædd í græðgi til að hjálpa við meltingu.
Sykursýki
Breytingar á mataræði sem nauðsynleg eru til að bæta gastroparesis geta komið í veg fyrir mataræði tilmæli um sykursýki. Til dæmis, þegar þú ert með sykursýki, er mælt með því að þú borðar mataræði með heilkornum trefjum - þó þú gætir verið beðin um að forðast þessi matvæli við meðferð með gastroparesis. Þú verður að vinna með lækninum og hjúkrunarfræðingnum til að koma upp með bestu mataráætlun og sykursýki til að stjórna bæði sykursýki og magaæxli.
Heimildir:
Gastroparesis. Bandaríska sykursýkiin. 27. júní 2014.
Gastroparesis. National Institute of Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. Júní 2012
Tonzi MSN NP CGRN, Martha K; Fain PhD RN MC-ADM, FAAN, James. "Skilningur Gastroparesis: A Case Study." Gastroenterology Nursing júlí / ágúst 2002 25 (4): 154-160