7 algengustu spurningarnar
Þó að nýlegar framfarir í andretróveirulyfjameðferð hafi ekki verið neikvæð um að veita fólki með HIV-eðlilega lífslíkur, er það ennþá skelfilegt bil í umönnun þeirra sem eru í mestu þörf. Reyndar eru tæplega 1,2 milljónir Bandaríkjamanna sem búa við HIV í dag færri en einn af hverjum fjórum fær um að ná fram viðvarandi veiruþrýstingslykli til að ná árangri.
Og þetta er vandamál. Án leiðin til að ná veirumyndun, eru einstaklingar með HIV í meiri hættu á meðferðarsjúkdómum, þróa fjölnæmisviðnám, fá bæði HIV-sjúkdóma sem ekki eru af HIV-sjúkdómum og senda þeim vírusinn áfram.
HIV meðferð í dag er að lokum meira en bara að taka pilla. Það snýst um að finna verkfæri til að ná árangri með sjúkdómnum í samvinnu við lækninn eða heilsugæslustöðina. Það er um að hefja meðferð snemma til að koma í veg fyrir sjúkdóma og meðferðarvandamál. Það snýst um að halda þér í sambandi við umönnun svo að þú getir haldist heilbrigð til lengri tíma litið.
Það snýst um að taka ákvarðanir og normalize HIV í lífi þínu svo að þú stjórnar sjúkdómnum frekar en sjúkdómnum sem stjórnar þér.
Það byrjar allt með menntun og með því að spyrja sjálfan þig réttar spurningar.
1. Hvað eru andretróveirulyf og hvernig virkar þau?
Það er enginn vafi á því að lyfin sem notuð eru til meðferðar á HIV hafa þróað ótrúlega undanfarin 20 ár.
Að meta hversu árangursrík þau hafa orðið - og afhverju mikilvægt er að hefja meðferð frá því augnabliki sem þú ert að greina - þú ættir fyrst að skilja hvernig andretróveirulyf vinna, hvers vegna þau virka og hvernig verkun þeirra getur verið í hættu ef þau eru ekki tekin á réttan hátt .
2. Hvenær ætti ég að hefja meðferð?
Hinn 30. september 2015 endurskoðaði Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) alþjóðlegar leiðbeiningar um HIV meðferð til að mæla með því að meðferð með andretróveirulyfjum sé hafin strax á greiningunni, óháð CD4-fjölda, sjúkdómsstigi eða landfræðilegri staðsetningu.
Lærðu af hverju ákvörðunin var tekin og hvernig áætlunin um tímabundna meðferð rannsókna á andretróveirumeðferð (START) breytti því hvernig við meðhöndlum HIV um allan heim.
3. Hvaða HIV lyf ætti ég að byrja með?
Bandaríska heilbrigðis- og mannréttindaráðuneytið uppfærði nýlega viðmiðunarreglur um meðferð HIV, með því að mæla með ekki aðeins strax framkvæmd meðferðar hjá öllum fullorðnum sem búa við HIV en forgangsraða nýrri flokkum lyfja í fyrstu meðferð. Lærðu afhverju þessar breytingar voru gerðar og hvað þeir meina þér.
4. Hvaða lyf eru samþykkt fyrir HIV meðferð?
Í dag eru fimm einstaklingar með lyf sem eru samþykktar til meðferðar á fimm tegundum af andretróveirulyfjum og 27 einstaklingar og 12 föstum skammtatengdum lyfjum sem samanstanda af tveimur eða fleiri lyfjameðhöndlum. Lærðu meira um þessi lyf og hvernig þau eru notuð í þessu skýringarmyndum sem auðvelt er að skilja.
5. Hvað gerist ef meðferð bregst?
Stundum missir meðferð vegna óþolandi lyfjaeinkenna. Á öðrum tímum er það afleiðing af veirufræðilegri eða ónæmisfræðilegri bilun, þar sem lyfin eru annaðhvort ófær um að bæla veiruþýðuna í líkamanum eða geta ekki blandað ónæmiskerfi. Þegar þetta gerist eru skoðanir gerðar til að ákvarða hvaða nýju meðferð mun ná sem bestum árangursríkum markmiðum fyrir þig sem einstaklingur.
Lærðu af hverju meðferðarbilun átti sér stað og hvaða meðferðir eru nú ráðlögð ef bilun er fyrir hendi.
6. Hversu mikið fylgni er nóg?
Sem reglu hefur lengi verið mælt með því að sjúklingar viðhalda nánast fullkomnu lyfjaþoli (hærri en 95%) til þess að ná fram fullkomnu, viðvarandi veiru bælingu. Með því að draga úr hættu á eiturhrifum viðnám, meðan virkni lyfja sjálfs er langvarandi. En hvað gerist ef skammtar gleymast eða meðferð er stöðvuð tímabundið? Þýðir það að meðferðarkerfið sé allt annað en óhjákvæmilegt? Lærðu hvað nýjar rannsóknir segja okkur í raun og hvers vegna það er mikilvægara en nokkru sinni fyrr að skilja tengslin milli meðferðar viðhalds og meðferðaráhrifa.
7. Hvaða ráð til að auka eiturverkun?
Viðleitni er eitt svæði HIV stjórnun sem þú hefur fulla ábyrgð á; þar sem þú hefur alger sjálfstæði í áttina sem heilsu þín og vellíðan tekur. Hins vegar er ófullnægjandi fylgni ein helsta orsakir meðferðarbrests, sem leiðir til færri og færri lyfja valkosta. Hér eru 18 einföld (og snjöll) ábendingar til að ná hámarks eiturlyfjameðferð, sem er kynnt í upplýsandi skref-fyrir-skref gallery.